醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  9毫米輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石體積較大可能引起腎積水或尿路感染，建議泌尿外科就診評估。

  1、藥物排石：

  適用于結石表面光滑且遠端無(wú)梗阻的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排出。

  2、體外碎石：

  通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒，適用于中上段結石，治療后可能出現血尿或腎絞痛，需復查確認碎石效果。

  3、輸尿管鏡取石：

  經(jīng)尿道置入硬鏡或軟鏡直接取出結石，適合下段嵌頓性結石，術(shù)中可能放置雙J管預防輸尿管狹窄。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  針對合并腎積水的復雜結石，建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結石，術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險。

  治療期間避免高草酸飲食，保持適度跳躍運動(dòng)幫助排石，術(shù)后遵醫囑定期復查超聲或CT評估療效。