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62歲大爺突發(fā)腦梗偏癱,回顧:半年前左手麻,誤以為頸椎病瞎按摩

醫路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:腦梗

62歲的張師傅怎么也沒(méi)想到,半年前左手發(fā)麻的小癥狀,竟會(huì )演變成偏癱的嚴重后果。那天早晨他像往常一樣起床,突然發(fā)現右半邊身體完全不聽(tīng)使喚,送到醫院確診為腦梗。醫生翻看病歷時(shí)發(fā)現,半年前他就因左手麻木就診,卻被誤認為是頸椎病...

一、這些癥狀千萬(wàn)別當頸椎病

1、不對稱(chēng)的身體麻木

頸椎病引起的麻木通常對稱(chēng)出現,而腦梗前兆往往表現為單側肢體麻木。張師傅當時(shí)只有左手發(fā)麻,這本該是重要警.示信號。

2、突發(fā)性無(wú)力感

不同于頸椎病的漸進(jìn)性癥狀,腦血管問(wèn)題導致的無(wú)力感往往突然出現。有位患者描述發(fā)病前“突然拿不住筷子”,這種突發(fā)行為很典型。

3、伴隨語(yǔ)言障礙

如果麻木同時(shí)伴有說(shuō)話(huà)含糊、詞不達意等情況,基本可以排除頸椎病可能。這是大腦語(yǔ)言中樞缺血的表現。

二、腦梗前兆的識別要點(diǎn)

1、FAST原則要記牢

Face(面部下垂)、Arm(手臂無(wú)力)、Speech(言語(yǔ)不清)、Time(及時(shí)就醫)。這套國際通用識別法能幫助普通人快速判斷。

2、小中風(fēng)不容忽視

醫學(xué)上稱(chēng)為“短暫性腦缺血發(fā)作”,癥狀可能只持續幾分鐘到幾小時(shí)。約1/3的小中風(fēng)患者會(huì )在一年內發(fā)生嚴重腦梗。

3、清晨是高危時(shí)段

人體在清晨血壓自然升高,血液黏稠度增加。統計顯示,上午6-10點(diǎn)發(fā)生的腦梗占總發(fā)病數的35%以上。

三、錯誤的處理方式

1、盲目按摩頸部

頸部按摩可能使動(dòng)脈斑塊脫落,反而增加腦梗風(fēng)險。尤其是三高人群,出現手麻切忌隨意按摩。

2、自行服用阿司匹林

在沒(méi)有確診的情況下服用抗凝藥物,可能導致出血性中風(fēng)更危險。必須經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估后才能用藥。

3、等待癥狀自行消失

“再觀(guān)察看看”是最危險的做法。腦梗救治的黃金時(shí)間窗只有4.5小時(shí),每延誤1分鐘就有190萬(wàn)個(gè)腦細胞死亡。

四、正確的預防措施

1、定期頸動(dòng)脈超聲

40歲以上人群建議每年檢查頸動(dòng)脈斑塊情況。這項無(wú)創(chuàng )檢查能提前發(fā)現80%的腦血管隱患。

2、控制血壓波動(dòng)

早晨起床要遵循“三個(gè)一分鐘”:醒后躺一分鐘,坐起停一分鐘,雙腿下垂等一分鐘。避免血壓驟升。

3、保持適當飲水量

睡前和晨起各喝200ml溫水,能有效降低血液黏稠度。但心衰患者需遵醫囑控制水量。

記住,身體發(fā)出的警.告信號從來(lái)不會(huì )毫無(wú)緣由。當出現不明原因的單側肢體麻木時(shí),最明智的選擇就是立即就醫檢查。腦血管健康容不得半點(diǎn)僥幸,及時(shí)干預才能避免悲劇發(fā)生?,F在就去提醒你關(guān)心的長(cháng)輩吧,或許就能挽救一個(gè)家庭的幸福。

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邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
做穿刺是不是就確定腫瘤了

穿刺活檢是診斷腫瘤的重要手段之一,但并非唯一確診依據。腫瘤確診需結合影像學(xué)檢查、病理學(xué)分析、實(shí)驗室檢測及臨床表現綜合判斷。

1、診斷價(jià)值

穿刺可獲取病變組織進(jìn)行病理檢查,對惡性腫瘤診斷準確率較高,但存在假陰性可能,需重復取樣或聯(lián)合其他檢查。

2、輔助檢查

增強CT或核磁共振能明確腫瘤位置與侵犯范圍,PET-CT可評估全身轉移情況,這些影像學(xué)結果需與穿刺結果相互印證。

3、病理分型

穿刺標本經(jīng)免疫組化、基因檢測等可確定腫瘤性質(zhì)與分子分型,但微小病灶可能漏檢,必要時(shí)需手術(shù)切除后完整病理評估。

4、臨床評估

醫生會(huì )綜合患者癥狀體征、腫瘤標志物變化及治療反應進(jìn)行動(dòng)態(tài)判斷,某些血液系統腫瘤需骨髓穿刺輔助診斷。

建議穿刺前后保持正常飲食作息,避免劇烈運動(dòng),遵醫囑完善相關(guān)檢查,病理報告需由專(zhuān)科醫生結合臨床全面解讀。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
食道癌晚上睡覺(jué)被嗆醒怎么回事

食道癌患者夜間嗆醒可能由腫瘤阻塞、胃食管反流、吞咽功能紊亂、呼吸道分泌物反流等原因引起,可通過(guò)藥物控制、體位調整、營(yíng)養支持、手術(shù)治療等方式緩解。

1、腫瘤阻塞:

腫瘤增大導致食道狹窄,平臥時(shí)食物殘渣或唾液滯留引發(fā)嗆咳。需通過(guò)內鏡下支架置入或放射治療緩解梗阻,藥物可使用多西他賽、順鉑、氟尿嘧啶等化療方案。

2、胃食管反流:

賁門(mén)功能失調致使胃酸反流刺激氣道,表現為夜間突發(fā)嗆咳伴燒灼感。建議抬高床頭15-20度,藥物可選奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鋁碳酸鎂保護黏膜。

3、吞咽功能紊亂:

腫瘤侵犯喉返神經(jīng)或中樞神經(jīng)系統導致吞咽協(xié)調障礙。需進(jìn)行吞咽康復訓練,必要時(shí)采用鼻飼管喂養,藥物可使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

4、分泌物反流:

呼吸道分泌物經(jīng)松弛的食管括約肌反流至咽喉部。需加強吸痰護理,使用氨溴索稀釋痰液,嚴重時(shí)需氣管切開(kāi)保持氣道通暢。

患者應保持半臥位睡眠,進(jìn)食稠厚流質(zhì)食物,定期復查評估腫瘤進(jìn)展,出現持續嗆咳或呼吸困難需立即就醫。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
諾如病毒癥狀消失后還要隔離多久
諾如病毒癥狀消失后,仍需隔離至少48小時(shí),以防止病毒傳播。諾如病毒具有高度傳染性,即使在癥狀消失后,病毒仍可能通過(guò)糞便排出,繼續感染他人。隔離期間應避免與他人密切接觸,保持個(gè)人衛生,勤洗手,對可能被污染的物品進(jìn)行消毒。諾如病毒感染主要通過(guò)糞口途徑傳播,癥狀包括嘔吐、腹瀉、腹痛等,通常在感染后12至48小時(shí)內出現,持續1至3天。治療以對癥支持為主,保持充足的水分攝入,避免脫水,飲食宜清淡易消化,避免油膩和刺激性食物。對于免疫力較低的人群,如老人和兒童,需特別關(guān)注病情變化,必要時(shí)就醫。隔離結束后,仍需繼續注意個(gè)人衛生,避免再次感染或傳播病毒。諾如病毒感染后,免疫力通常短暫,可能再次感染,因此保持良好的衛生習慣是預防的關(guān)鍵。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
產(chǎn)后陰道有下墜感是怎么回事

產(chǎn)后陰道下墜感可能由盆底肌松弛、分娩損傷、子宮復舊不良、盆腔器官脫垂等原因引起,可通過(guò)盆底康復訓練、物理治療、藥物治療、手術(shù)修復等方式改善。

1. 盆底肌松弛

妊娠和分娩會(huì )導致盆底肌群張力減弱,表現為下墜感或漏尿。建議堅持凱格爾運動(dòng),每天重復進(jìn)行收縮訓練幫助恢復肌力。

2. 分娩損傷

產(chǎn)道撕裂或側切可能損傷支撐結構。若伴隨疼痛或出血,可能與會(huì )陰傷口愈合不良有關(guān),需使用康復新液局部濕敷或紅外線(xiàn)理療。

3. 子宮復舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致盆腔壓迫感??赡芘c感染或胎盤(pán)殘留有關(guān),通常伴有異常惡露,可遵醫囑使用縮宮素注射液或益母草膠囊。

4. 盆腔器官脫垂

重度下墜感可能提示膀胱或子宮脫垂,常伴隨排尿困難。需通過(guò)盆底肌電評估確診,輕中度可使用子宮托,重度需行陰道前后壁修補術(shù)。

建議避免提重物及長(cháng)期站立,攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄湯,若癥狀持續需及時(shí)至婦產(chǎn)科或盆底康復中心就診評估。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
艾滋病前期癥狀會(huì )不會(huì )全身癢

艾滋病前期可能出現全身瘙癢癥狀,常見(jiàn)表現包括皮膚干燥、皮疹、蕁麻疹等,通常與免疫系統受損、機會(huì )性感染或藥物反應有關(guān)。

1. 免疫抑制

HIV病毒破壞CD4+T淋巴細胞導致免疫缺陷,易引發(fā)皮膚屏障功能下降??勺襻t囑使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或局部涂抹氫化可的松乳膏。

2. 機會(huì )性感染

真菌感染如念珠菌病或病毒感染如帶狀皰疹常伴隨瘙癢,可能與免疫功能低下有關(guān)。需進(jìn)行抗病毒治療如阿昔洛韋或抗真菌藥氟康唑。

3. 藥物反應

抗逆轉錄病毒治療藥物如依非韋倫可能引起藥疹,表現為全身瘙癢。應及時(shí)就醫調整用藥方案,避免自行停藥。

4. 伴隨癥狀

瘙癢多伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀,提示疾病進(jìn)展。需完善HIV抗體檢測和病毒載量檢查明確分期。

出現不明原因持續瘙癢伴高危行為史者,建議盡早就醫進(jìn)行HIV篩查,確診后需嚴格遵醫囑進(jìn)行規范化抗病毒治療。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
白帶總是有豆腐渣是怎么回事

白帶呈豆腐渣樣可能由外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、糖尿病等原因引起,可通過(guò)抗真菌藥物、抗生素、調節血糖等方式治療。

1、外陰陰道假絲酵母菌?。?p>可能與長(cháng)期使用抗生素、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現為外陰瘙癢、灼痛等癥狀??勺襻t囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道片等抗真菌藥物。

2、細菌性陰道?。?p>可能與頻繁沖洗陰道、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān),通常表現為魚(yú)腥味白帶、外陰輕度瘙癢等癥狀??勺襻t囑使用甲硝唑片、替硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等抗生素。

3、滴蟲(chóng)性陰道炎:

可能與不潔性行為、共用浴具等因素有關(guān),通常表現為黃綠色泡沫狀白帶、尿頻尿痛等癥狀??勺襻t囑使用甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑栓等抗滴蟲(chóng)藥物。

4、糖尿?。?p>可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現為多飲多尿、反復陰道感染等癥狀。需通過(guò)口服降糖藥或胰島素控制血糖,減少陰道感染復發(fā)。

日常需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內褲,適量攝入無(wú)糖酸奶等含益生菌食物,癥狀反復發(fā)作時(shí)應及時(shí)就醫排查全身性疾病。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
哺乳期發(fā)燒了打針多久可以喂母乳
哺乳期發(fā)燒后打針是否影響喂母乳,需根據藥物種類(lèi)和代謝時(shí)間判斷,部分藥物在注射后24小時(shí)內可繼續哺乳,具體需咨詢(xún)醫生。發(fā)燒可能由乳腺炎、感冒或感染引起,需明確病因后針對性治療。1. 乳腺炎是哺乳期發(fā)燒的常見(jiàn)原因,表現為乳房紅腫、疼痛,需及時(shí)排空乳汁,可口服抗生素如頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi),同時(shí)局部熱敷緩解癥狀。2. 感冒或上呼吸道感染也可能引起發(fā)燒,可使用對哺乳影響較小的退燒藥如對乙酰氨基酚,多喝水、休息,必要時(shí)服用抗病毒藥物。3. 其他感染如尿路感染或傷口感染需根據具體情況用藥,建議在醫生指導下選擇安全性高的藥物。哺乳期用藥需謹慎,選擇對嬰兒影響小的藥物,注射后需等待藥物代謝完畢再哺乳,通常24小時(shí)后較為安全,具體時(shí)間需根據藥物半衰期和醫生建議決定。哺乳期發(fā)燒應及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療,確保母嬰健康。
范蕓 主任醫師 北京醫院
屁股上有硬結是什么皮膚病

屁股上出現硬結可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、癤腫、皮膚纖維瘤等皮膚病有關(guān),需結合具體特征判斷。

1. 毛囊炎

細菌感染毛囊導致紅腫硬結,可伴隨疼痛或膿頭。治療需保持清潔,外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠,嚴重時(shí)口服頭孢類(lèi)抗生素。

2. 皮脂腺囊腫

皮脂腺導管堵塞形成囊性硬結,表面可能有黑頭。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理,繼發(fā)感染時(shí)可外涂紅霉素軟膏,反復發(fā)作者需手術(shù)切除。

3. 癤腫

金黃色葡萄球菌感染引起深部毛囊炎癥,表現為疼痛性紅色硬結。早期熱敷促進(jìn)化膿,成熟后切開(kāi)引流,配合口服阿莫西林克拉維酸鉀。

4. 皮膚纖維瘤

良性結締組織增生形成堅硬小結節,表面膚色或褐色。通常無(wú)須治療,影響美觀(guān)或增大時(shí)可激光或手術(shù)切除。

避免擠壓硬結,穿透氣棉質(zhì)內衣減少摩擦,反復發(fā)作或硬結快速增大需及時(shí)皮膚科就診明確診斷。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
甲狀腺炎的癥狀和治療方法及飲食
甲狀腺炎的癥狀包括頸部腫脹、疼痛、發(fā)熱、疲勞等,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調整,飲食上應避免高碘食物,增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物。甲狀腺炎的治療應根據具體類(lèi)型和嚴重程度進(jìn)行個(gè)性化處理,藥物治療常用抗炎藥如布洛芬、糖皮質(zhì)激素如潑尼松,以及甲狀腺激素替代治療如左甲狀腺素;手術(shù)治療適用于嚴重病例,如甲狀腺部分切除、全切除或淋巴結清掃;生活方式調整包括適度運動(dòng)、保持良好作息和避免壓力。飲食上應減少海帶、紫菜等高碘食物,增加富含維生素A、C、E和硒的食物如胡蘿卜、柑橘類(lèi)水果、堅果和魚(yú)類(lèi),保持均衡飲食有助于緩解癥狀和促進(jìn)康復。甲狀腺炎的治療和飲食調整需要長(cháng)期堅持,定期復查和與醫生溝通是確保治療效果的關(guān)鍵。
張鏞 主任醫師 山東省立醫院
尤脫欣用于治療尖銳濕疣多久算一個(gè)療程
尖銳濕疣屬于一種性病,這種皮膚病的出現,往往比較容易給患者帶來(lái)了精神困擾,也是十分不利于身體健康的,容易導致生殖健康受到傷害,所以建議患者有必要積極尋求治療,那么,尤脫欣用于治療尖銳濕疣多久算一個(gè)療程?根據尤脫欣的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這種藥物一般建議患者連
力如太推薦劑量是多少?漏服了怎么辦
肌萎縮側索硬化癥屬于常見(jiàn)的一種運動(dòng)神經(jīng)元疾病,會(huì )影響到患者的正?;顒?dòng),建議在生活中大家要做好預防工作,多了解一些疾病的相關(guān)知識,有什么不是正常及時(shí)的去醫院進(jìn)行檢查和治療,那么力如太推薦劑量是多少?漏服了怎么辦?力如太用法用量:推薦劑量為每次1片,每日兩次(50
(兩會(huì ))康緣藥業(yè)董事長(cháng):建議國家開(kāi)展新醫改對中醫藥影響的系統分析評估
大智慧阿思達克通訊社3月6日訊,全國人大代表、康緣藥業(yè)(600557.SH)董事長(cháng)肖偉在兩會(huì )提交一份關(guān)于新一輪深化醫藥衛生體制改革進(jìn)程中促進(jìn)中醫藥事業(yè)發(fā)展的議案,建議國家開(kāi)展新醫改對中醫藥影響的系統分析和評估,促進(jìn)中醫藥事業(yè)在新一輪醫改中健康、持續發(fā)展。肖偉指出,從行業(yè)政策看,發(fā)改委將繼續調整藥品最高零售指導價(jià)為主,有序推進(jìn)支付基準價(jià)或者支付指導價(jià);在全民醫療保險方面,采取“按病種付費、按醫療支付
恩華藥業(yè):業(yè)績(jì)有望持續增長(cháng) 長(cháng)線(xiàn)建議買(mǎi)入
事項近日我們對恩華藥業(yè)進(jìn)行了實(shí)地調研,與公司高管進(jìn)行了深入交流。主要觀(guān)點(diǎn)一、未來(lái)1-2年新品種有望上市。2010年下半年至2011年,有2-3種仿制藥預計可獲批生產(chǎn);2011年,抗癲癇藥普瑞巴林有望上市。新藥獲批后均可在較短時(shí)間內投產(chǎn),借助已有的中樞領(lǐng)域銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò )可實(shí)現快速上量。二、鹽酸埃他卡林預計2011年上半年獲批,前期通過(guò)原有銷(xiāo)售隊伍推廣。鹽酸埃他卡林為抗高血壓1.1類(lèi)新藥,具備新的分子結構和
什么人可以使用珍寶丸
健康的身體總可能會(huì )受到疾病的傷害,不同的疾病往往會(huì )產(chǎn)生不同的影響,需要選擇用不同的方法來(lái)進(jìn)行應對,半身不遂和封市都是比較常見(jiàn)的情況,可以考慮使用一些針對性的藥物來(lái)進(jìn)行治療,那么什么人可以使用珍寶丸?珍寶丸用于白脈病,半身不遂,風(fēng)濕,類(lèi)風(fēng)濕,肌筋萎縮,神經(jīng)麻痹,
方??梢杂糜谥委熌男╊?lèi)型的銀屑病
銀屑病屬于一種皮膚病,誘發(fā)原因方面,往往是比較復雜的,容易給患者帶來(lái)了比較大的精神困擾,所以患者有必要積極尋求治療,避免病情嚴重導致病程被拉長(cháng),繼而影響了患者的身體健康。那么,方??梢杂糜谥委熌男╊?lèi)型的銀屑病?根據方希的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這種藥物在臨床上
歐蘭寧平時(shí)如何保存
精神分裂癥是目前生活中比較常見(jiàn)的一種疾病,大家應該要注意用正確的方法來(lái)對待可以用于精神分裂癥的藥品是比較多的,應該在醫生的指導下進(jìn)行,選擇使用的過(guò)程中也應該要做好保存工作,那么歐蘭寧平時(shí)如何保存?歐蘭寧需要在遮光,密封,在陰涼處(不超過(guò)20℃)保存。歐蘭寧說(shuō)明
美嘉素可以降低血壓的情況嗎
高血壓發(fā)作的原因有很多,大多數都是因為飲食不當導致的,高血壓對于一個(gè)人的健康影響也是很大的,所以面對高血壓病人可以在醫生的建議下使用藥物調理,下面一起來(lái)看看美嘉素可以降低血壓?jiǎn)?美嘉素適應癥是用于治療原發(fā)性高血壓。美嘉素固定劑量復方制劑(替米沙坦80mg/氫氯
柴黃膠囊等21種藥品轉換為OTC藥品,佛慈制藥獨家品種在列
大智慧阿思達克通訊社9月24日訊,國家藥監總局(CFDA)網(wǎng)站消息,經(jīng)論證和審定,將柴黃膠囊、復方板藍根口服液、復方延胡索噴霧劑等21種藥品轉換為非處方藥,要求各生產(chǎn)企業(yè)在10月30日前提出修訂說(shuō)明書(shū)的補充申請報備案。此次轉換為OTC監管的21種藥品,包括化學(xué)藥品5種、中成藥16種,其中不少是獨家品種或類(lèi)獨家品種(具體名單見(jiàn)下表),涉及的上市公司包括恩華藥業(yè)(002262.SZ)、佛慈制藥(002
生物疫苗股漲2.20% 魯抗醫藥等兩股漲停
8月8日訊今日,生物疫苗股大漲。截至收盤(pán),該板塊漲2.20%。個(gè)股方面,魯抗醫藥、天山生物漲停,沃森生物漲6.64%,報43.23元。昨天,有消息稱(chēng),江蘇省疾控中心研究人員8月7日在英國醫學(xué)雜志上撰文稱(chēng),最新研究發(fā)現H7N9禽流感有限人傳人的證據。但研究人員強調,目前病毒的人際傳播能力不強,引起大規模人傳人的可能性很低。昨天,現代快報聯(lián)系江蘇省疾控中心權威專(zhuān)家,專(zhuān)家表示,這只是說(shuō)明H7N9禽流感可

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