醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿結石患者可能出現夜間排尿次數增多，但并非所有患者都會(huì )出現該癥狀。夜尿增多主要與結石位置刺激膀胱、合并尿路感染、前列腺增生、腎功能異常等因素有關(guān)。

  1. 結石刺激

  膀胱或輸尿管下端結石可能刺激膀胱三角區，導致尿頻尿急?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石治療，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

  2. 尿路感染

  結石易引發(fā)泌尿系統感染，炎癥刺激導致夜尿增多?？赡芘c細菌逆行感染、尿液滯留有關(guān)，常伴排尿灼痛。需抗感染治療，可用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

  3. 前列腺增生

  中老年男性患者可能合并前列腺增生壓迫尿道?？赡芘c雄激素水平變化有關(guān)，表現為排尿費力?？捎梅悄切郯?、多沙唑嗪、托特羅定緩解癥狀。

  4. 腎功能異常

  長(cháng)期結石梗阻可能導致腎濃縮功能下降，出現夜尿增多。需解除梗阻改善腎功能，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

  建議每日飲水量保持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。