老人飯量越大命越短？醫生提醒：過(guò)了60歲后，吃飯要牢記這4點(diǎn)
關(guān)鍵詞：飯量
各種醫改文件中都提到基本藥物制度：上下聯(lián)動(dòng)、上下銜接的用詞。也就說(shuō)基層與縣級以上醫療機構用藥保持相對一致，尤其是基本藥物原來(lái)主要是在基層醫療機構使用，現在開(kāi)始向上延伸拓展。新版
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基藥擴大范圍也可以說(shuō)是大醫院版，加上地方的增補。
但是由于基本藥物的價(jià)格相對便宜，而三級醫療機構一直傾向于高價(jià)藥。雖然有基本藥物的使用比例控制，但基本藥物要求比例低，基藥在向上突破過(guò)程中受到各種阻力，尤其是原研、單獨定價(jià)等高端藥的存在。那么可否采取一種相對折中的方式，在三級醫療機構適當放開(kāi)一品雙規的限制。允許同規格劑型的基藥與非基藥共同存在來(lái)更好引導基本藥物進(jìn)入三級醫療機構，滿(mǎn)足患者的多樣性需求
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》》一品雙規的定義
出自《處方管理辦法》，已于
2006
年
11
月
27
日經(jīng)衛生部部務(wù)會(huì )議討論通過(guò)，現予發(fā)布，自
2007
年
5
月
1
日起施行?！短幏焦芾磙k法》：第十六條醫療機構應當按照經(jīng)藥品監督管理部門(mén)批準并公布的藥品通用名稱(chēng)購進(jìn)藥品。同一通用名稱(chēng)藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)
2
種，處方組成類(lèi)同的復方制劑
1
～
2
種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規格藥品的情況除外。
》》一品雙規限制的目的
規范醫院的藥品招標采購行為，避免引進(jìn)過(guò)多的藥品品種，遏制一院多藥，一品多規，淘汰一些異性品規，一些療效質(zhì)量不好的品種，減少商業(yè)賄賂。
》》維吉建議
在一定的時(shí)期執行一品雙規有一定的積極的意義。但對于三級醫療機構的綜合性醫院，其實(shí)多品規的存在同樣具有一定的合理性，尤其是目前的基本藥物向上銜接，更好廣泛使用基本藥物，維護基本藥物的制度與地位，可采取在三級醫療機構放開(kāi)一品雙規的限制，給基本藥物開(kāi)路，減少上下銜接的阻力。同時(shí)也便于不同患者的經(jīng)濟水平的不同更好選擇高、低端藥品，滿(mǎn)足患者的多樣性需求。
因此，一品雙規的限制可能在當前不一定適合了，醫改都在摸索中前進(jìn)，各種試點(diǎn)政策可由地方開(kāi)展。那么浙江本又是相對開(kāi)明、改革思想相對前衛的地方，可否率先為了更好執行基本藥物制度，在三級醫療機構打破一品雙規的限制進(jìn)行試點(diǎn)，引領(lǐng)全國
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結論建議：醫療機構優(yōu)先配備使用基藥，三級醫療機構可適當放開(kāi)非基藥的共同存在，可根據臨床需求適當放開(kāi)基藥通用名的品種一品雙規的限制
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