小細胞是腺癌還是鱗癌

小細胞肺癌既不是腺癌也不是鱗癌,而是神經(jīng)內分泌腫瘤的一種獨立類(lèi)型。肺癌主要分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌,非小細胞肺癌包含腺癌、鱗癌等亞型。
小細胞肺癌起源于支氣管黏膜或腺體的神經(jīng)內分泌細胞,具有高度惡性、生長(cháng)迅速和早期轉移的特點(diǎn),約占肺癌的15%。其病理特征表現為細胞體積小、胞質(zhì)少、核染色深,顯微鏡下呈燕麥樣排列。與非小細胞肺癌不同,小細胞肺癌對化療和放療敏感,但易復發(fā),常見(jiàn)于長(cháng)期吸煙人群,典型癥狀包括咳嗽、咯血和胸痛。
非小細胞肺癌中的腺癌多發(fā)生于肺外周,與吸煙關(guān)聯(lián)較弱,常見(jiàn)基因突變如EGFR或ALK;鱗癌則多位于中央氣道,與吸煙密切相關(guān),病理可見(jiàn)角化珠或細胞間橋。兩者生長(cháng)相對緩慢,治療以手術(shù)為主,靶向藥物選擇因分子分型而異。
若病理報告提示小細胞肺癌,需完善分期檢查并盡早開(kāi)始放化療。日常應嚴格戒煙,避免接觸二手煙及職業(yè)致癌物,定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。出現持續咳嗽、聲音嘶啞或體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
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