56歲男子一天兩頓面條,半年后去體檢,醫生驚訝:平時(shí)怎么吃的?
關(guān)鍵詞:面條
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近日,據美國臨床試驗登記與信息公司平臺
(ClinicalTrials.gov
)顯示,
高表達的晚期非小細胞肺癌
(NSCLC
)患者,計劃入組
440
人。
該研究是一項隨機、開(kāi)放、國際多中心的
Ⅲ
期臨床試驗,目的是在
EGFR
(表皮生長(cháng)因子受體)和
ALK
(間變性淋巴瘤激酶)高表達的晚期非小細胞肺癌患者的一線(xiàn)治療中,通過(guò)與鉑類(lèi)化療相比,來(lái)確定
durvalumab
作為單一療法的有效性和安全性。中國、澳大利亞、韓國、俄羅斯、泰國、越南
6
個(gè)國家的
32
個(gè)醫療結構將參與本次研究,其中,中國有
16
個(gè)。
Durvalumab
是一款潛在的
PD-L1
單抗藥物,是阿斯利康在
2007
年以
152
億美元收購
MedImmune
時(shí)所得,可用于膀胱癌、肺癌等多種癌癥的治療。今年
2
月,
Durvalumab
在膀胱癌適應癥方面獲得了
FDA
授予的突破性療法認定。目前,
Durvalumab
也在中國開(kāi)展多項臨床試驗,包括晚期惡性腫瘤、尿路上皮癌和非小細胞肺癌三個(gè)適應癥。而對于非小細胞肺癌患者,除了
2017
年即將開(kāi)始的試驗外,還有一項
durvalumab
和
tremelimumab
聯(lián)合治療非小細胞肺癌患者的
Ⅲ
期臨床試驗,該項目已于
2015
年
11
月開(kāi)始在美國、巴西等多個(gè)國家啟動(dòng),不過(guò)在中國仍未開(kāi)始招募。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
月經(jīng)過(guò)后3-7天是放置宮內節育器的最佳時(shí)間,主要影響因素有子宮內膜厚度、出血風(fēng)險、感染概率、醫生操作便利性。
1、子宮內膜厚度月經(jīng)干凈后3-7天子宮內膜較薄,此時(shí)放置節育器可減少子宮異常出血概率,術(shù)后需注意觀(guān)察陰道流血情況。
2、出血風(fēng)險選擇月經(jīng)周期早期放置可避開(kāi)排卵期,降低術(shù)中子宮穿孔風(fēng)險,術(shù)后2周內禁止盆浴和性生活。
3、感染概率月經(jīng)剛結束宮頸口仍微張便于操作,同時(shí)生殖道環(huán)境較清潔,能降低上行感染風(fēng)險,術(shù)后可預防性使用抗生素。
4、操作便利性此時(shí)子宮內膜處于增殖早期,宮腔形態(tài)清晰便于醫生準確定位,放置后需遵醫囑定期復查節育器位置。
放置節育器前需完善婦科檢查排除禁忌癥,術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),出現持續腹痛或異常出血應及時(shí)就診。
早晨第一口痰褐色粘稠可能與夜間口腔干燥、吸煙、呼吸道感染、支氣管擴張等因素有關(guān),建議結合具體癥狀就醫排查。
1、口腔干燥睡眠時(shí)唾液分泌減少導致黏膜脫落,痰液濃縮變色。無(wú)須特殊治療,晨起適量飲水可緩解。
2、吸煙刺激煙草焦油沉積于呼吸道形成褐色痰液。需徹底戒煙,必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服液等祛痰藥物。
3、呼吸道感染細菌感染可能導致痰液顏色異常,常伴咳嗽發(fā)熱??勺襻t囑使用阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。
4、支氣管擴張慢性氣道疾病易引發(fā)痰液潴留變色,多伴隨長(cháng)期咳痰。需進(jìn)行胸部CT檢查,使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、羧甲司坦口服溶液等控制癥狀。
日常保持室內濕度,避免辛辣刺激飲食,若持續出現褐痰或伴隨胸痛咯血需及時(shí)呼吸科就診。
嬰幼兒濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激、食物過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)保濕護理、外用藥物、過(guò)敏原回避、抗感染治療等方式緩解。
1、遺傳因素父母有過(guò)敏性疾病史可能增加嬰幼兒濕疹概率。建議家長(cháng)加強皮膚保濕,遵醫囑使用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏等藥物。
2、皮膚屏障缺陷嬰幼兒皮脂分泌少導致皮膚鎖水能力差。家長(cháng)需每日使用無(wú)刺激潤膚霜,避免過(guò)度清潔,嚴重時(shí)可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏。
3、環(huán)境刺激汗液、化纖衣物、塵螨等可能誘發(fā)濕疹。家長(cháng)應選擇純棉衣物,保持室溫適宜,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物控制瘙癢。
4、食物過(guò)敏牛奶、雞蛋等常見(jiàn)致敏食物可能加重癥狀。家長(cháng)需記錄飲食日記,在醫生指導下進(jìn)行食物回避或替換,合并感染時(shí)需配合抗生素軟膏治療。
日常需避免抓撓患處,母乳喂養母親應限制辛辣飲食,癥狀持續加重需及時(shí)就診皮膚科。
眼調節功能檢查的方法主要有動(dòng)態(tài)檢影法、移近法、負鏡片法、融合性交叉柱鏡檢測。
1、動(dòng)態(tài)檢影法:通過(guò)檢影鏡觀(guān)察視網(wǎng)膜反射光移動(dòng)方向判斷調節反應,需在暗室中進(jìn)行,適用于兒童及配合度較差者。
2、移近法:將視標逐漸移近至出現模糊時(shí)測量調節幅度,操作簡(jiǎn)單但易受集合功能影響。
3、負鏡片法:通過(guò)遞增負鏡片度數誘發(fā)調節反應,可定量評估調節靈敏度,需配合綜合驗光儀使用。
4、融合性交叉柱鏡:利用交叉柱鏡分離調節與集合功能,可精確測量調節滯后量,多用于老視驗配評估。
檢查前應停戴隱形眼鏡,避免過(guò)度用眼,部分方法需在專(zhuān)業(yè)驗光師指導下進(jìn)行。
闌尾炎可通過(guò)禁食補液、抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。闌尾炎通常由糞石梗阻、細菌感染、淋巴濾泡增生、闌尾扭曲等原因引起。
1、禁食補液急性期需禁食并靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,胃腸減壓有助于緩解腹脹,可配合頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染。
2、抗生素治療單純性闌尾炎可選用頭孢呋辛、奧硝唑等抗生素保守治療,若出現發(fā)熱、右下腹反跳痛等癥狀需及時(shí)評估手術(shù)指征。
3、腹腔鏡手術(shù)適用于無(wú)穿孔的急性闌尾炎,創(chuàng )傷小且恢復快,術(shù)后可能出現肩部放射性疼痛等二氧化碳氣腹相關(guān)癥狀,需配合布洛芬緩釋膠囊鎮痛。
4、開(kāi)腹手術(shù)針對化膿穿孔性闌尾炎需緊急開(kāi)腹切除,術(shù)后須預防切口感染,可使用頭孢哌酮舒巴坦鈉進(jìn)行抗感染治療。
術(shù)后早期下床活動(dòng)預防腸粘連,飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,避免劇烈運動(dòng)至傷口完全愈合。
咽喉癢老引起咳嗽可通過(guò)調整環(huán)境濕度、減少刺激物接觸、服用鎮咳藥物、治療原發(fā)疾病等方式緩解。通常由空氣干燥、過(guò)敏反應、咽喉炎、胃食管反流等因素引起。
1、調整環(huán)境濕度干燥空氣刺激咽喉黏膜導致瘙癢咳嗽,使用加濕器保持室內濕度在百分之四十至六十,多飲溫水緩解黏膜干燥。
2、減少刺激物接觸煙霧粉塵等異物刺激引發(fā)反射性咳嗽,需佩戴口罩防護,避免接觸冷空氣油煙等刺激性氣體。
3、服用鎮咳藥物持續性干咳可遵醫囑使用右美沙芬糖漿、復方福爾可定口服溶液、氫溴酸右美沙芬片等中樞性鎮咳藥,伴有痰液時(shí)需配合祛痰藥物。
4、治療原發(fā)疾病反流性咽喉炎可能與胃酸刺激食管有關(guān),表現為夜間嗆咳,需使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸;過(guò)敏性咳嗽通常伴隨鼻癢打噴嚏,需聯(lián)合氯雷他定片抗過(guò)敏治療。
日常避免過(guò)度用嗓,飲食宜清淡少辛辣,反復發(fā)作超過(guò)兩周或出現呼吸困難需及時(shí)耳鼻喉科就診。
白醋洗臉美白效果有限,可能刺激皮膚,不建議長(cháng)期使用。皮膚美白可通過(guò)防曬、使用維生素C精華、醫美治療等方式實(shí)現。
1、刺激風(fēng)險白醋酸性較強,直接接觸可能破壞皮膚屏障,導致紅腫、脫皮等不良反應。
2、效果局限白醋僅能短暫軟化角質(zhì),無(wú)法抑制黑色素生成,美白作用缺乏科學(xué)依據。
3、替代方案含煙酰胺、熊果苷成分的護膚品能阻斷黑色素傳遞,比白醋更安全有效。
4、醫美選擇光子嫩膚、超皮秒等醫美手段可精準分解黑色素,需在專(zhuān)業(yè)機構操作。
日常應注重物理防曬,配合含傳明酸、光甘草定等成分的護膚品,嚴重色素沉著(zhù)建議就診皮膚科。
右眼突然視力下降可能由視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、青光眼急性發(fā)作、視神經(jīng)炎等疾病引起,需根據病因采取針對性治療。
1、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞會(huì )導致突發(fā)無(wú)痛性視力喪失,可能與動(dòng)脈硬化、血栓形成有關(guān)。需緊急就醫進(jìn)行降眼壓、血管擴張治療,可使用硝酸甘油舌下含服、乙酰唑胺靜脈注射。
2、視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離時(shí)會(huì )出現視野缺損伴閃光感,常見(jiàn)于高度近視、眼外傷。需手術(shù)復位視網(wǎng)膜,術(shù)式包括鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)。
3、急性青光眼眼壓急劇升高至超過(guò)40mmHg時(shí)會(huì )出現眼痛頭痛、虹視現象,前房角關(guān)閉是主要誘因。需立即使用毛果蕓香堿縮瞳、甘露醇靜脈滴注降壓,必要時(shí)行激光虹膜切開(kāi)術(shù)。
4、視神經(jīng)炎視神經(jīng)髓鞘脫失可導致中心暗點(diǎn)伴眼球轉動(dòng)痛,多與多發(fā)性硬化相關(guān)。急性期需靜脈注射甲基強的松龍沖擊治療,配合營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1。
突發(fā)視力下降屬于眼科急癥,建議立即前往醫院完善眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等檢查,避免延誤黃金救治時(shí)間,日常需控制血壓血糖、避免劇烈運動(dòng)撞擊眼部。
牙齒反復痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,可通過(guò)補牙、根管治療、牙周治療、消炎止痛等方式緩解。
1、齲齒牙齒表面被細菌腐蝕形成齲洞,冷熱刺激或食物嵌塞時(shí)可引發(fā)疼痛。需及時(shí)清除腐質(zhì)并采用復合樹(shù)脂或玻璃離子材料充填,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片。
2、牙髓炎深齲或外傷導致牙髓感染,表現為自發(fā)痛、夜間痛。需進(jìn)行根管治療清除壞死牙髓,急性發(fā)作期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、頭孢克洛膠囊、替硝唑片控制炎癥。
3、牙周炎牙菌斑堆積引發(fā)牙周組織破壞,伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,口服阿莫西林克拉維酸鉀片輔助治療。
4、智齒冠周炎阻生智齒周?chē)浗M織感染,常伴張口受限。需用生理鹽水和過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋,必要時(shí)口服羅紅霉素分散片,炎癥消退后建議拔除阻生齒。
日常應使用含氟牙膏刷牙,每年進(jìn)行口腔檢查,避免用患牙咀嚼硬物,出現持續疼痛或面部腫脹需立即就醫。
嬰兒一直吐奶可通過(guò)調整喂養姿勢、控制奶量、拍嗝、就醫檢查等方式處理。吐奶通常由生理性胃容量小、喂養不當、胃食管反流、消化道畸形等原因引起。
1、調整姿勢喂養時(shí)保持嬰兒頭高腳低45度角,喂奶后豎抱20分鐘。生理性吐奶多因賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,無(wú)須特殊治療。
2、控制奶量采用少量多次喂養,單次奶量不超過(guò)胃容量。過(guò)度喂養會(huì )導致胃內壓增高,可記錄每日攝入量避免超量。
3、拍嗝排氣每喂5-10毫升后暫停拍嗝,用空心掌輕拍背部。吞入空氣是常見(jiàn)誘因,建議家長(cháng)在喂奶間隙重復進(jìn)行拍嗝動(dòng)作。
4、排查疾病若伴隨體重不增、噴射性嘔吐需就醫。病理性吐奶可能與肥厚性幽門(mén)狹窄、腸旋轉不良有關(guān),需超聲等檢查確診。
家長(cháng)需觀(guān)察吐奶頻率及伴隨癥狀,選擇防脹氣奶瓶,喂奶后30分鐘內避免平臥。持續吐奶或出現脫水表現應及時(shí)就診。
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