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尿道球部損傷怎么辦

泌尿外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 尿道

尿道球部損傷可通過(guò)留置導尿管、尿道擴張術(shù)、尿道吻合術(shù)、恥骨上膀胱造瘺術(shù)、抗感染治療等方式治療。尿道球部損傷通常由騎跨傷、骨盆骨折、醫源性損傷、尿道結石、尿道炎癥等原因引起。

1、留置導尿管

尿道球部損傷程度較輕時(shí),通常表現為排尿困難、尿道出血等癥狀,可能與騎跨傷等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)留置導尿管幫助排尿,減少尿液對損傷部位的刺激,促進(jìn)損傷愈合。導尿管留置時(shí)間一般為1-2周,期間需保持會(huì )陰清潔。

2、尿道擴張術(shù)

尿道球部損傷后出現尿道狹窄時(shí),通常表現為尿線(xiàn)變細、排尿費力等癥狀,可能與損傷后瘢痕形成有關(guān)??赏ㄟ^(guò)尿道擴張術(shù)治療,使用金屬探條逐步擴張尿道,改善排尿情況。術(shù)后需定期復查,防止再次狹窄。

3、尿道吻合術(shù)

尿道球部完全斷裂時(shí),通常表現為無(wú)法排尿、會(huì )陰部腫脹等癥狀,可能與嚴重骨盆骨折等因素有關(guān)。需通過(guò)尿道吻合術(shù)將斷裂的尿道兩端吻合,恢復尿道連續性。術(shù)后需留置導尿管4-6周,確保吻合口愈合。

4、恥骨上膀胱造瘺術(shù)

尿道球部損傷嚴重無(wú)法立即修復時(shí),通常表現為急性尿潴留、會(huì )陰部血腫等癥狀,可能與嚴重外傷有關(guān)??赏ㄟ^(guò)恥骨上膀胱造瘺術(shù)暫時(shí)引流尿液,待病情穩定后再行尿道修復手術(shù)。造瘺期間需定期更換造瘺管,保持造瘺口清潔。

5、抗感染治療

尿道球部損傷后容易繼發(fā)感染,通常表現為發(fā)熱、尿道分泌物增多等癥狀,可能與細菌侵入損傷部位有關(guān)??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預防或治療感染。用藥期間需多喝水,促進(jìn)細菌排出。

尿道球部損傷后應臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重損傷。飲食上應多喝水,每天飲水量保持在2000毫升以上,稀釋尿液減少刺激??蛇m量食用西瓜、梨等利尿食物,避免辛辣刺激性食物。保持會(huì )陰清潔,每日用溫水清洗,勤換內褲。如出現發(fā)熱、排尿疼痛加重等情況應及時(shí)就醫。

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