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這4種運動(dòng)被稱(chēng)為“長(cháng)壽運動(dòng)”,每天選一種堅持30分鐘,迎接健康長(cháng)壽

醫語(yǔ)暖心

關(guān)鍵詞:長(cháng)壽

諾和諾德10月19日宣布,FDA內分泌及代謝藥物專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )以16:0的投票結果推薦批準索馬魯肽的上市申請,每周1次用于治療改善2型糖尿病患者的血糖控制。另有1名專(zhuān)家投了棄權票。

專(zhuān)家組推薦批準主要基于SUSTAIN臨床項目的數據。這項全球IIIa期臨床研究由8項臨床試驗組成,其中1項是在超過(guò)8000例2型糖尿病患者(包括伴有較高心血管風(fēng)險,有/無(wú)腎臟疾病的患者)中進(jìn)行的為期2年的心血管結局研究。

諾和諾德副總裁Todd Hobbs指出:索馬魯肽可以顯著(zhù)降低2型糖尿病患者的HbA1c水平,幫助患者減輕體重,對改善患者生活質(zhì)量有顯著(zhù)積極影響。我們會(huì )和FDA保持密切溝通一直到他們完成索馬魯肽上市申請的審批過(guò)程?!爸Z和諾德在2016年12月向FDA提交了上市申請。索馬魯肽在歐盟、日本的上市申請目前也處于審評階段。

索馬魯肽是人GLP-1類(lèi)似物,具有較高的白蛋白親和力,半衰期更長(cháng),可以實(shí)現每周給藥1次,以血糖依賴(lài)性方式刺激胰島素分泌和抑制胰高血糖素分泌。

8月16日,諾和諾德公布了SUSTAIN 7研究的結果,顯示無(wú)論是降糖,還是減重,索馬魯肽均優(yōu)于目前市場(chǎng)上表現最好的GLP-1降糖新藥度拉魯肽(見(jiàn):“頭對頭”打敗dulaglutide,索馬魯肽將成GLP-1市場(chǎng)新霸主)。

9月12日,諾和諾德在第53屆歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì )年會(huì )(EASD2017)上公布了一項對SUSTAIN 1~5研究的事后分析結果,發(fā)現2型糖尿病患者接受每周1次索馬魯肽治療后的降糖和減重效果明顯優(yōu)于安慰劑、西格列汀、甘精胰島素U100或緩釋艾塞那肽(見(jiàn):索馬魯肽降糖和減重效果明顯優(yōu)于4種對照藥物)。

索馬魯肽(每周1次的GLP-1受體激動(dòng)劑)也是繼恩格列凈、利拉魯肽之后,第3個(gè)顯示具有心血管獲益的降糖藥。相比安慰劑,索馬魯肽可使主要復合終點(diǎn)(首次發(fā)生心血管死亡、非致命性心肌梗死、非致命性卒中)的風(fēng)險降低26%。在治療2年后,索馬魯肽可使非致命性卒中的風(fēng)險顯著(zhù)降低39%,使非致命性心肌梗死的風(fēng)險降低26%,使心血管死亡風(fēng)險降低2%(見(jiàn):索馬魯肽成為第3個(gè)具有心血管獲益的降糖藥)。

在減重方面,索馬魯肽也表現出了比減肥藥Saxenda(利拉魯肽)更好的效果(15% vs 10%).。諾和諾德6月23日公布的一項II期研究一線(xiàn)結果顯示,每日1次皮下注射索馬魯肽0.05 ~0.4mg/d,治療52周并隨訪(fǎng)7周后,可使基線(xiàn)平均體重為111kg的肥胖患者減重16.2%(17.8kg),而運動(dòng)、飲食聯(lián)合安慰劑組僅減重2.3%。(見(jiàn):減肥藥雨打風(fēng)吹去,索馬魯肽能否撐起“重磅炸彈”夢(mèng)?)

如果索馬魯肽獲批,將是繼艾塞那肽(AZ,2005/4/28)、利拉魯肽(諾和諾德,2010/1/25)、阿必魯肽(GSK,2014/4/15)、度拉魯肽(禮來(lái),2014/9/18)和利西拉來(lái)(賽諾菲,2016/7/28)后第6個(gè)上市的GLP-1受體激動(dòng)劑類(lèi)藥物,是第3個(gè)每周1次的長(cháng)效GLP-1類(lèi)降糖藥。此外,諾和諾德還在開(kāi)發(fā)索馬魯肽的口服劑型。索馬魯肽將是未來(lái)數年諾和諾德的業(yè)務(wù)支柱和增長(cháng)驅動(dòng),有分析師預測其銷(xiāo)售峰值有望超過(guò)100億美元。

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怎樣預防慢性結腸炎
預防慢性結腸炎可通過(guò)調整飲食結構、規律作息、控制情緒壓力、避免濫用藥物、定期體檢等方式實(shí)現。慢性結腸炎通常由腸道菌群失衡、免疫異常、感染等因素引起,表現為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀。1、調整飲食結構減少高脂、辛辣刺激食物攝入,避免酒精和咖啡因。增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米等全谷物,以及西藍花、胡蘿卜等蔬菜。適量補充含益生菌的發(fā)酵食品如酸奶,有助于維持腸道菌群...
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身體缺鈣的十種表現

身體缺鈣的表現主要有肌肉痙攣、手腳麻木、牙齒松動(dòng)、指甲易碎、皮膚干燥、失眠多夢(mèng)、情緒焦慮、骨質(zhì)疏松、心律不齊、骨折風(fēng)險增加。

1、肌肉痙攣

低鈣血癥可能導致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)小腿或足部抽筋,日??赏ㄟ^(guò)增加乳制品攝入補充鈣質(zhì),嚴重時(shí)需遵醫囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液。

2、手腳麻木

鈣離子參與神經(jīng)傳導功能,缺鈣時(shí)可能出現肢端感覺(jué)異常,建議多食用豆腐、芝麻等食物,必要時(shí)服用碳酸鈣D3片。

3、牙齒松動(dòng)

牙槽骨鈣流失會(huì )導致牙齒穩固性下降,伴隨牙齦出血癥狀,應補充維生素D促進(jìn)鈣吸收,臨床常用枸櫞酸鈣片進(jìn)行治療。

4、指甲易碎

甲板鈣質(zhì)沉積不足時(shí)出現縱嵴或分層,可增加蝦皮、奶酪等食物攝入,配合乳酸鈣顆粒改善癥狀。

建議定期進(jìn)行骨密度檢測,每日保證適量日曬促進(jìn)維生素D合成,避免過(guò)量飲用咖啡或濃茶影響鈣吸收。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
食管炎和食道炎一樣嗎

食管炎和食道炎是同一種疾病的不同名稱(chēng),均指食管黏膜的炎癥反應,通常由胃酸反流、感染或藥物刺激等因素引起。

1、名稱(chēng)差異

食管炎與食道炎為同一病癥,食道是食管的俗稱(chēng),醫學(xué)規范術(shù)語(yǔ)為食管炎。

2、病因相同

兩者均由胃酸反流、細菌感染、藥物損傷或放射治療等因素導致食管黏膜受損。

3、癥狀一致

典型表現為胸骨后灼痛、吞咽困難及反酸,嚴重時(shí)可出現嘔血或黑便。

4、治療方式

均需抑酸治療,常用藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,伴感染時(shí)需抗生素治療。

日常需避免辛辣刺激飲食,進(jìn)食后2小時(shí)內不宜平臥,癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)消化內科就診。

黃玉紅 主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院
排卵試紙強陽(yáng)轉弱又陽(yáng)咋回事

排卵試紙強陽(yáng)轉弱又陽(yáng)可能與尿液濃度波動(dòng)、試紙操作誤差、黃體生成素分泌異常、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān),可通過(guò)調整檢測時(shí)間、規范操作、激素檢查等方式明確原因。

1、尿液濃度波動(dòng)

飲水過(guò)多導致尿液稀釋或長(cháng)時(shí)間未排尿導致濃縮,可能干擾試紙結果。建議每天固定時(shí)段檢測,檢測前2小時(shí)限制飲水。

2、試紙操作誤差

試紙浸泡時(shí)間不足或超過(guò)、觀(guān)察結果時(shí)間不準確均可導致假陽(yáng)性。需嚴格按說(shuō)明書(shū)操作,使用定時(shí)器輔助觀(guān)察。

3、黃體生成素異常

可能與垂體功能紊亂有關(guān),表現為L(cháng)H激素水平反復升降。伴隨月經(jīng)周期紊亂,可通過(guò)抽血查性激素六項確診。

4、多囊卵巢綜合征

因胰島素抵抗導致LH持續偏高,可能出現假排卵現象。常伴痤瘡、多毛等癥狀,需結合B超和激素檢查診斷。

持續異常建議婦科就診,配合基礎體溫監測和B超卵泡追蹤,避免過(guò)度依賴(lài)試紙結果。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
排卵期癥狀持續多久

排卵期癥狀一般持續1-3天,實(shí)際時(shí)間受到激素水平波動(dòng)、個(gè)體差異、基礎疾病、生活習慣等多種因素的影響。

1、激素水平波動(dòng)

排卵期雌激素和促黃體生成素快速變化可能導致腹痛或分泌物增多,通常無(wú)須特殊處理,癥狀隨激素回落自行緩解。

2、個(gè)體差異

部分人群對激素變化較敏感,可能出現持續3天以上的乳房脹痛,可通過(guò)熱敷緩解,若影響生活可咨詢(xún)醫生。

3、基礎疾病

子宮內膜異位癥或盆腔炎患者排卵期癥狀可能加重并持續超過(guò)5天,通常伴隨異常出血,需針對原發(fā)病治療。

4、生活習慣

長(cháng)期熬夜或壓力過(guò)大會(huì )延長(cháng)身體對激素變化的反應時(shí)間,保持規律作息有助于縮短癥狀持續時(shí)間。

建議記錄癥狀周期變化,若持續超過(guò)5天或伴隨發(fā)熱等異常表現應及時(shí)就診婦科檢查。

李艷芳 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
生長(cháng)激素分泌時(shí)間是什么時(shí)候

生長(cháng)激素分泌高峰通常在夜間深睡眠階段,主要受睡眠周期、年齡、運動(dòng)狀態(tài)和營(yíng)養狀況等因素影響。

1. 睡眠周期

約70%的生長(cháng)激素在深度睡眠時(shí)分泌,尤其在前半夜的慢波睡眠期分泌量最高,睡眠剝奪或質(zhì)量差會(huì )顯著(zhù)抑制分泌。

2. 年齡因素

青春期分泌量達到頂峰,成年后逐漸減少,老年人夜間分泌量?jì)H為青年時(shí)期的15%-20%。

3. 運動(dòng)刺激

高強度運動(dòng)后30-60分鐘會(huì )出現分泌高峰,抗阻訓練比有氧運動(dòng)更能促進(jìn)分泌。

4. 營(yíng)養狀態(tài)

低血糖狀態(tài)會(huì )刺激分泌,高蛋白飲食后3小時(shí)左右可能出現小高峰,肥胖人群基礎分泌量通常較低。

保持規律作息、適度運動(dòng)及均衡營(yíng)養有助于維持正常生長(cháng)激素節律,若兒童出現生長(cháng)遲緩建議及時(shí)就診內分泌科評估。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
雙腎小囊腫是什么意思

雙腎小囊腫是腎臟常見(jiàn)的良性病變,主要表現為腎實(shí)質(zhì)內出現單個(gè)或多個(gè)充滿(mǎn)液體的囊性結構,通常由腎小管憩室擴張、遺傳因素、慢性炎癥或年齡增長(cháng)等原因引起。

1. 腎小管憩室擴張

腎單位發(fā)育異??赡軐е履I小管局部膨出形成囊腫,多數無(wú)臨床癥狀,無(wú)須特殊治療,定期超聲復查即可。

2. 遺傳因素

常染色體顯性多囊腎病早期可表現為雙腎小囊腫,伴隨高血壓或腰痛時(shí)需干預,可遵醫囑使用托伐普坦或血管緊張素轉換酶抑制劑。

3. 慢性炎癥刺激

長(cháng)期泌尿系統感染可能導致腎實(shí)質(zhì)纖維化伴囊腫形成,需控制感染源,急性期可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。

4. 退行性改變

50歲以上人群腎臟老化易出現單純性囊腫,若直徑超過(guò)5厘米或壓迫集合系統,可考慮超聲引導下穿刺抽液。

建議每6-12個(gè)月復查腎臟超聲,日常保持每日飲水量2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng)導致囊腫破裂。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
身上的3個(gè)痣懷疑是黑色素瘤怎么辦

懷疑黑色素瘤可通過(guò)皮膚鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)評估、專(zhuān)科隨訪(fǎng)等方式明確診斷。黑色素瘤可能與紫外線(xiàn)暴露、遺傳因素、痣細胞異常增生、免疫抑制等因素有關(guān)。

1、皮膚鏡檢查

皮膚鏡可觀(guān)察痣的邊界、顏色、結構等特征,初步判斷良惡性。若發(fā)現不對稱(chēng)性、邊緣不規則、顏色混雜等表現,需進(jìn)一步病理檢查。

2、病理活檢

通過(guò)手術(shù)切除或穿刺獲取組織樣本,顯微鏡下觀(guān)察細胞形態(tài)。病理診斷為金標準,可明確是否為黑色素瘤及浸潤深度。

3、影像學(xué)評估

CT或PET-CT用于評估是否有淋巴結或遠處轉移。黑色素瘤轉移常見(jiàn)于肺部、肝臟、骨骼等部位,影像學(xué)檢查有助于分期。

4、專(zhuān)科隨訪(fǎng)

確診后需定期在皮膚科或腫瘤科復診,監測復發(fā)跡象。早期黑色素瘤五年生存率較高,晚期需結合免疫治療或靶向治療。

日常需避免紫外線(xiàn)直射可疑痣部位,記錄痣的大小顏色變化,發(fā)現快速增大、瘙癢出血等癥狀立即就醫。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
胃癌低分化是什么意思

胃癌低分化是指腫瘤細胞形態(tài)與正常胃黏膜細胞差異顯著(zhù),惡性程度較高,屬于胃癌病理分型中侵襲性較強的類(lèi)型。

1、分化程度:

低分化表示腫瘤細胞失去正常結構特征,增殖活躍且易轉移,病理報告常標注為低分化腺癌或印戒細胞癌。

2、惡性特征:

低分化胃癌生長(cháng)速度快,易侵犯胃壁深層及周?chē)M織,早期可能出現淋巴結轉移,預后相對較差。

3、診斷依據:

通過(guò)胃鏡活檢病理檢查確診,需結合免疫組化標記物如HER2、Ki-67等評估生物學(xué)行為。

4、治療策略:

以手術(shù)切除為主,進(jìn)展期需聯(lián)合化療或靶向治療,治療方案需根據TNM分期個(gè)體化制定。

確診低分化胃癌后應盡早就醫,治療期間需保證高蛋白飲食,避免腌制及辛辣食物刺激,定期復查胃鏡和影像學(xué)評估。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
突然腰疼是什么原因引起

突然腰疼可能由肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統結石、強直性脊柱炎等原因引起。

1、肌肉拉傷

腰部肌肉或韌帶因搬重物、姿勢不當等外力作用導致撕裂,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)熱敷、休息緩解,嚴重時(shí)使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂壓迫神經(jīng)根,可能與久坐、退行性變有關(guān),常伴下肢放射痛。需臥床休息,遵醫囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺或進(jìn)行牽引治療。

3、泌尿系統結石

腎結石移動(dòng)至輸尿管引發(fā)腎絞痛,疼痛向會(huì )陰部放射,可能伴血尿。建議多飲水,使用坦索羅辛、哌替啶解痙鎮痛,必要時(shí)體外碎石。

4、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病導致骶髂關(guān)節炎癥,晨僵和夜間痛明顯。需生物制劑如阿達木單抗治療,配合康復訓練延緩脊柱強直。

急性腰痛發(fā)作時(shí)應停止活動(dòng),48小時(shí)內冰敷后轉為熱敷,避免久坐久站,若持續不緩解或出現下肢麻木需及時(shí)就醫。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
胎心監護有宮縮怎么看

胎心監護顯示宮縮可能由生理性宮縮、假性宮縮、臨產(chǎn)宮縮、胎盤(pán)早剝等原因引起,需結合宮縮頻率、強度及胎兒反應綜合評估。

1. 生理性宮縮:

妊娠中晚期出現的無(wú)痛性宮縮,通常不規則且強度弱,無(wú)須特殊處理,建議孕婦保持休息并監測胎動(dòng)。

2. 假性宮縮:

由子宮敏感或脫水等因素誘發(fā),表現為不規律緊繃感,可通過(guò)補液、改變體位緩解,若持續需排除早產(chǎn)可能。

3. 臨產(chǎn)宮縮:

規律性宮縮伴隨宮頸變化,可能伴有見(jiàn)紅或破水,需立即就醫。臨床常用藥物包括鹽酸利托君、阿托西班抑制宮縮。

4. 胎盤(pán)早剝:

突發(fā)劇烈腹痛伴陰道出血,宮縮曲線(xiàn)呈高張狀態(tài),需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,同時(shí)監測胎兒窘迫及產(chǎn)婦凝血功能。

胎心監護發(fā)現宮縮時(shí),建議記錄宮縮間隔時(shí)間與持續時(shí)間,避免劇烈活動(dòng),出現規律宮縮或異常胎動(dòng)應及時(shí)就診。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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