再這樣吃紅薯,肝就廢了?提醒:吃紅薯不注意這些,是在給肝“埋雷”
關(guān)鍵詞:紅薯
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中藥師在配藥(資料圖)。中新社發(fā) 劉可耕 攝
醫事要聞一年新政 驅動(dòng)健康新發(fā)展
這一年,醫藥行業(yè)新政頻頻出臺,公立醫院綜合改革、中醫藥發(fā)展傳承、互聯(lián)網(wǎng)遠程醫療等給百姓帶來(lái)實(shí)惠;
這一年,國民營(yíng)養計劃發(fā)布,提出要以人民健康為中心,關(guān)注國民生命全周期、健康全過(guò)程的營(yíng)養健康;
這一年,十九大報告提出“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志”,把健康中國戰略升級……
新京報健康周刊用8個(gè)關(guān)鍵事件,梳理出一年來(lái)健康領(lǐng)域的新規新政以及公眾關(guān)注的熱點(diǎn)。
信息化遠程醫療將實(shí)現
根據國務(wù)院關(guān)于印發(fā)《“十三五”國家信息化規劃》的通知,到2018年,信息技術(shù)促進(jìn)醫療健康服務(wù)便捷化程度大幅提升,遠程醫療服務(wù)體系基本形成;到2020年,基于感知技術(shù)和產(chǎn)品的新型健康信息服務(wù)逐漸普及,信息化對實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)發(fā)揮顯著(zhù)作用。
醫藥分開(kāi)綜合改革實(shí)施
4月8日起,《北京市醫藥分開(kāi)綜合改革實(shí)施方案》正式實(shí)施。北京所有公立醫療機構取消掛號費、診療費,取消藥品加成,設立醫事服務(wù)費。半年來(lái),全市參與改革的3700多家醫療機構半年來(lái)共完成門(mén)急診量1億多人次,城區部分社區衛生服務(wù)機構診療量增加20%以上。
中藥注射劑使用受限制
中藥注射劑不良反應問(wèn)題嚴重,人力資源社會(huì )保障部關(guān)于印發(fā)國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)的通知出爐,包括雙黃連、清開(kāi)靈、喜炎平、魚(yú)腥草等在內的26種中藥注射劑被明確限定為只能在二級及以上醫療機構使用。
36種談判藥品納入醫保
36種談判藥品納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥品目錄)乙類(lèi)范圍,平均降價(jià)幅度達到44%,最高達到70%。其中包括31個(gè)西藥和5個(gè)中成藥。西藥中有15種是腫瘤治療藥,覆蓋了胃癌、乳腺癌、肺癌等癌種,中成藥中有3個(gè)是腫瘤藥。
首部中醫藥法7月實(shí)施
中國首部中醫藥法——《中華人民共和國中醫藥法》7月1日起實(shí)施。中醫藥法明確了中醫藥事業(yè)的重要地位和發(fā)展方針,提出建立符合中醫藥特點(diǎn)的管理制度,加大對中醫藥事業(yè)的扶持力度,堅持扶持與規范并重,加強對中醫藥的監管,同時(shí)加大對中醫藥違法行為的處罰力度。
國民營(yíng)養計劃確定目標
《國民營(yíng)養計劃(2017-2030年)》6月發(fā)布,制定了6個(gè)總目標。到2030年,營(yíng)養法規標準體系將更加健全,營(yíng)養工作體系更加完善,食物營(yíng)養健康產(chǎn)業(yè)持續健康發(fā)展,傳統食養服務(wù)更加豐富,“互聯(lián)網(wǎng)+營(yíng)養健康”的智能化應用普遍推廣,居民營(yíng)養健康素養進(jìn)一步提高,營(yíng)養健康狀況顯著(zhù)改善。
臨床急需藥品加快審批
10月8日,中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫療器械創(chuàng )新的意見(jiàn)》,涉及加快臨床急需藥品和醫療器械的上市審評速度,解決公眾用藥需求。其中,中藥注射劑再評價(jià)、鼓勵罕見(jiàn)病藥品研發(fā)、攻克國內外新藥中國上市“延遲”等問(wèn)題成為業(yè)內關(guān)注的焦點(diǎn)。
“健康中國”戰略升級
在剛剛結束的十九大上,習近平總書(shū)記在報告中講道:“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。要完善國民健康政策,為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)?!边@意味著(zhù),“健康中國”從2016年的全國衛生與健康大會(huì )上的“優(yōu)先發(fā)展戰略地位”,已經(jīng)成為黨中央和各級政府為人民提供全方位全周期健康服務(wù)的理念。
視疲勞癥狀主要表現為眼睛干澀、視物模糊、頭痛及畏光。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期眼部不適、進(jìn)展期視覺(jué)障礙和終末期全身癥狀三個(gè)階段。
1、眼睛干澀長(cháng)時(shí)間用眼導致淚液分泌減少,表現為眼部灼熱感和異物感。建議使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液或聚乙烯醇滴眼液緩解。
2、視物模糊睫狀肌持續收縮引發(fā)調節痙攣,可能出現暫時(shí)性視力下降??赏ㄟ^(guò)熱敷或使用消旋山莨菪堿滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液改善癥狀。
3、頭痛眼周肌肉緊張輻射至頭部,多表現為前額或太陽(yáng)穴脹痛。布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮痛藥可緩解,但需排除青光眼等器質(zhì)性疾病。
4、畏光視網(wǎng)膜感光細胞敏感性增高導致,常伴眨眼頻率增加。建議佩戴防藍光眼鏡,嚴重時(shí)可短期使用左氧氟沙星滴眼液預防繼發(fā)感染。
保持用眼距離超過(guò)40厘米,每20分鐘遠眺20秒,多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物有助于緩解視疲勞。
水痘通常不會(huì )得第二次,多數人感染后可獲得持久免疫,極少數可能因免疫力低下出現復發(fā)或再次感染。
1、免疫機制水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后,人體會(huì )產(chǎn)生特異性抗體和細胞免疫,形成長(cháng)期保護,病毒會(huì )潛伏在神經(jīng)節中。
2、典型情況90%以上患者終身僅發(fā)病一次,兒童時(shí)期患病后通常不再復發(fā),抗體檢測可確認免疫狀態(tài)。
3、特殊人群艾滋病患者、化療后人群等免疫功能?chē)乐厥軗p者,可能出現病毒再激活導致帶狀皰疹或非典型水痘。
4、病毒變異極少數情況下病毒基因變異可能導致免疫逃逸,但全球范圍內水痘病毒抗原性相對穩定。
建議未患過(guò)水痘的成人接種疫苗,已患病者無(wú)須特殊防護,免疫缺陷人群需定期監測抗體水平。
鼻子總是癢癢的可能由過(guò)敏反應、干燥刺激、感冒初期、鼻竇炎等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、鼻腔保濕、對癥治療、抗感染等方式緩解。
1、過(guò)敏反應接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能導致鼻黏膜水腫,表現為陣發(fā)性鼻癢伴打噴嚏??勺襻t囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀,建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測并避免接觸。
2、干燥刺激秋冬季節空氣濕度低或長(cháng)期處于空調環(huán)境,可能使鼻黏膜干燥發(fā)癢。使用生理鹽水鼻腔沖洗、加濕器調節濕度有助于緩解,無(wú)須藥物治療。
3、感冒初期病毒感染早期可能刺激鼻黏膜神經(jīng)末梢引發(fā)癢感,常伴隨流清涕??蛇x用復方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟顆粒、板藍根沖劑等藥物對癥治療,多數一周內自愈。
4、鼻竇炎細菌感染引發(fā)的鼻竇炎可能伴有鼻癢、膿涕癥狀,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素治療,嚴重者需鼻竇穿刺引流。
日常注意保持室內清潔,避免用力揉搓鼻子,癥狀持續超過(guò)兩周或出現血性分泌物時(shí)應及時(shí)就診耳鼻喉科。
剖宮產(chǎn)后一年通常不建議懷孕。子宮切口愈合需要足夠時(shí)間,過(guò)早懷孕可能增加子宮破裂風(fēng)險,主要影響因素有切口愈合情況、母體恢復狀態(tài)、胎兒發(fā)育需求、再次分娩方式選擇。
1、切口愈合:剖宮產(chǎn)子宮切口完全愈合需12-24個(gè)月,一年時(shí)瘢痕組織強度可能不足,妊娠中晚期子宮擴張易導致瘢痕處裂開(kāi)。
2、母體恢復:產(chǎn)后一年內母體需補充妊娠期消耗的營(yíng)養儲備,特別是鐵元素和鈣質(zhì),再次妊娠可能加重貧血或骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
3、胎兒安全:子宮瘢痕處胎盤(pán)植入概率升高,可能引發(fā)胎盤(pán)前置或兇險性前置胎盤(pán),導致產(chǎn)前出血等并發(fā)癥。
4、分娩方式:間隔時(shí)間不足可能限制陰道試產(chǎn)機會(huì ),多數需重復剖宮產(chǎn),增加盆腔粘連和手術(shù)并發(fā)癥概率。
建議間隔18-24個(gè)月再計劃妊娠,孕前需通過(guò)超聲評估子宮瘢痕厚度,妊娠期加強瘢痕子宮專(zhuān)項監測。
前列腺痛可能由前列腺炎、盆底肌痙攣、神經(jīng)源性疼痛、慢性盆腔疼痛綜合征等疾病引起,癥狀包括會(huì )陰部脹痛、排尿困難、性功能障礙等,可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調整等方式緩解。
1、前列腺炎前列腺炎是前列腺痛的常見(jiàn)病因,可能與細菌感染、久坐、飲酒等因素有關(guān),通常表現為尿頻、尿急、會(huì )陰部疼痛。治療可選用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來(lái)昔布等藥物。
2、盆底肌痙攣盆底肌功能紊亂會(huì )導致前列腺區域放射性疼痛,常與長(cháng)期焦慮、排便習慣不良相關(guān),表現為排尿中斷、肛門(mén)墜脹??赏ㄟ^(guò)生物反饋治療、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松緩解。
3、神經(jīng)源性疼痛周?chē)窠?jīng)病變可能引發(fā)前列腺區域刺痛感,多與糖尿病、腰椎疾病有關(guān),伴隨下肢麻木等癥狀。加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)調節藥物可能有效。
4、慢性盆腔疼痛非特異性炎癥導致的持續疼痛,病因復雜,可能涉及免疫異?;蛐睦硪蛩?。需排除腫瘤后采用多學(xué)科聯(lián)合治療,如阿米替林聯(lián)合心理疏導。
日常應避免辛辣刺激飲食,規律進(jìn)行溫水坐浴,適度運動(dòng)改善盆腔血液循環(huán),癥狀持續加重時(shí)需及時(shí)就醫評估。
預防嬰幼兒佝僂病可通過(guò)補充維生素D、增加陽(yáng)光照射、合理膳食喂養、定期監測生長(cháng)發(fā)育等方式實(shí)現。佝僂病主要由維生素D缺乏導致鈣磷代謝異常引起,早期干預可有效避免骨骼畸形。
1、補充維生素D出生后2周起每日補充維生素D制劑,母乳喂養兒需額外補充至400-800IU/天。維生素D滴劑、膠囊、口服溶液等劑型均可選擇,需遵醫囑使用。
2、陽(yáng)光照射每日保證嬰幼兒裸露皮膚接受10-30分鐘溫和陽(yáng)光照射,避免正午強光時(shí)段。紫外線(xiàn)可促進(jìn)皮膚合成維生素D,家長(cháng)需注意防曬保護。
3、膳食補充添加輔食后逐步引入富含維生素D的食物,如蛋黃、深海魚(yú)、強化配方奶等。家長(cháng)需注意食物過(guò)敏風(fēng)險,少量多次嘗試新食材。
4、生長(cháng)監測定期測量頭圍、身高、體重等指標,觀(guān)察囟門(mén)閉合情況。發(fā)現方顱、肋骨串珠等體征應及時(shí)就醫,避免病情進(jìn)展。
哺乳期母親應保證鈣和維生素D攝入,嬰幼兒避免長(cháng)期室內活動(dòng),6月齡后可在醫生指導下進(jìn)行被動(dòng)運動(dòng)訓練促進(jìn)骨骼發(fā)育。
屁股右邊骨頭疼可能由坐骨神經(jīng)痛、骶髂關(guān)節炎、腰椎間盤(pán)突出、股骨頭壞死等原因引起。
1、坐骨神經(jīng)痛坐骨神經(jīng)痛多與久坐或腰椎病變有關(guān),表現為臀部放射性疼痛??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
2、骶髂關(guān)節炎骶髂關(guān)節炎常由勞損或強直性脊柱炎導致,伴隨晨僵和活動(dòng)受限。需通過(guò)熱敷理療配合洛索洛芬鈉片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物改善。
3、腰椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)可能引發(fā)單側臀部疼痛,伴有下肢麻木。建議臥床休息并服用美洛昔康片、乙哌立松片等藥物,嚴重者需手術(shù)干預。
4、股骨頭壞死股骨頭壞死早期表現為髖部隱痛,后期可能喪失關(guān)節功能。需限制負重并使用阿侖膦酸鈉片、仙靈骨葆膠囊等藥物延緩進(jìn)展,晚期需關(guān)節置換。
避免久坐及劇烈運動(dòng),疼痛持續或加重時(shí)應盡早就醫完善影像學(xué)檢查,明確病因后針對性治療。
視網(wǎng)膜黃斑病變屬于眼底病。眼底病主要包括視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)病變、脈絡(luò )膜病變等類(lèi)型,黃斑病變屬于視網(wǎng)膜病變的亞類(lèi),多表現為視力下降、視物變形等癥狀。
1、視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜黃斑病變是視網(wǎng)膜中心區域的病變,常見(jiàn)于年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫等疾病,需通過(guò)眼底檢查確診。
2、視神經(jīng)病變視神經(jīng)病變與黃斑病變分屬不同解剖結構,前者影響視神經(jīng)傳導功能,后者主要損害中心視力,兩者均可歸為眼底病范疇。
3、脈絡(luò )膜病變脈絡(luò )膜位于視網(wǎng)膜外層,其病變可能繼發(fā)影響黃斑功能,但黃斑病變本身仍以視網(wǎng)膜層損傷為主要特征。
4、診斷關(guān)聯(lián)臨床診斷眼底病時(shí)需區分具體受累部位,黃斑病變作為視網(wǎng)膜亞型病變,常需光學(xué)相干斷層掃描等專(zhuān)項檢查明確分期。
建議定期進(jìn)行眼底檢查,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,出現視物變形或中心暗點(diǎn)應及時(shí)就醫。
聽(tīng)到水聲就尿急可能與條件反射、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統感染、神經(jīng)系統異常等因素有關(guān),可通過(guò)行為訓練、藥物治療、感染控制、神經(jīng)調節等方式改善。
1、條件反射長(cháng)期將水聲與排尿行為關(guān)聯(lián)形成條件反射,建議通過(guò)延遲排尿訓練逐步減弱關(guān)聯(lián),無(wú)須用藥。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能與逼尿肌不穩定或神經(jīng)傳導異常有關(guān),表現為尿頻尿急,可遵醫囑使用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等藥物。
3、泌尿系統感染細菌感染刺激膀胱黏膜導致尿急,常伴排尿疼痛,需進(jìn)行尿常規檢查后使用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素。
4、神經(jīng)系統異常帕金森病或多發(fā)性硬化等疾病影響膀胱控制中樞,需針對原發(fā)病治療,配合酒石酸托特羅定、奧昔布寧等藥物緩解癥狀。
日??蛇M(jìn)行盆底肌訓練,減少咖啡因攝入,若癥狀持續建議泌尿外科或神經(jīng)內科就診評估。
女性月經(jīng)周期通常為21-35天,平均28天左右,實(shí)際間隔時(shí)間受到激素水平、情緒壓力、體重變化、疾病因素等多種因素的影響。
1、激素水平下丘腦-垂體-卵巢軸調控的雌激素和孕激素周期性變化是月經(jīng)來(lái)潮的核心機制,內分泌紊亂可能導致周期縮短或延長(cháng)。
2、情緒壓力長(cháng)期焦慮、抑郁等心理應激會(huì )通過(guò)影響促腎上腺皮質(zhì)激素釋放,干擾促性腺激素分泌,造成月經(jīng)周期不規律。
3、體重變化短期內體重驟增驟減可能改變脂肪組織中雌激素的儲存與轉化,體重指數低于18或超過(guò)30均可能引發(fā)月經(jīng)周期異常。
4、疾病因素多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導致月經(jīng)稀發(fā),通常伴隨痤瘡、多毛或怕冷怕熱等癥狀,需通過(guò)激素檢查和超聲確診。
建議記錄月經(jīng)周期變化,保持規律作息和適度運動(dòng),若周期持續異?;虬殡S嚴重不適,應及時(shí)到婦科就診檢查。
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