濕疹總不好?醫生揭秘:家中這2種物品可能是隱藏的“元兇”
關(guān)鍵詞:濕疹
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藥品注冊新舊政策交界期,受限于化學(xué)藥注冊新規的相關(guān)政策在2016年3月才陸續正式出臺,特別是申報資料在2016年5月才有試行稿,除中藥、生物制劑和化學(xué)藥1.1類(lèi)(新1類(lèi)申報未開(kāi)閘)申報尚算正常之外,今年以來(lái)化學(xué)藥新2、3、4、5.1和5.2類(lèi)及其對應的舊分類(lèi)的申報較為慘淡。
此外,鑒于輔料關(guān)聯(lián)的資料仍未發(fā)布,目前國內已獲批的輔料實(shí)在有限,預計化學(xué)藥新2、3、4、5.1和5.2類(lèi)恢復申報最快也要到年底了。
于是,2016年業(yè)內對藥品注冊申報關(guān)注點(diǎn)將是化學(xué)藥1.1類(lèi)和一致性評價(jià)試驗申報情況。
以申報受理號對應的年份數做統計,今年以來(lái)(截至2016年5月17日),我國申報1.1類(lèi)化藥49個(gè)。從進(jìn)度而言,2016年已過(guò)37%,但1.1類(lèi)的新藥申報數量?jì)H是2015年的25%,1.1類(lèi)整體申報數據較2015年有所回落。
由于新頒布的化學(xué)藥品新注冊分類(lèi)申報資料要求化學(xué)藥新1類(lèi)也要求提交CTD格式電子文檔,預計也將會(huì )影響新1類(lèi)化學(xué)藥的申報,2016年新1類(lèi)的化學(xué)藥申報將難以超越2015年。
圖:2010年至2016年化學(xué)藥1.1類(lèi)新藥申報現狀
國內企業(yè)開(kāi)始申報
1.1
類(lèi):
是一種轉型?
咸達數據V3.2整理2010年至今1.1類(lèi)化學(xué)藥新藥申報數據發(fā)現,上海星泰在2016年首次申報1.1類(lèi)新藥。根據該公司網(wǎng)站介紹,上海星泰成立于2006年,坐落在上海張江高科技園區,是上海復星醫藥集團“4+1”研發(fā)平臺之一,致力于新型給藥系統和給藥技術(shù)的研究、藥物化學(xué)、分析方法開(kāi)發(fā)及驗證、創(chuàng )新藥和仿制藥的CMC研發(fā)等領(lǐng)域,以及國內國際注冊等業(yè)務(wù)。2013年,上海星泰的新藥研發(fā)方向主要是“緩控釋制劑”,2012年申報了5類(lèi)新藥尼索地平緩釋片(Ⅱ),2015年申報了5類(lèi)的鹽酸美金剛緩釋膠囊和3.1類(lèi)的恩雜魯胺軟膠囊?;瘜W(xué)藥新注冊法規出來(lái)后,2016年上海星泰與上海復星醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展公司聯(lián)合申報1.1類(lèi)PA-824及片劑。
西安力邦制藥有限公司也是近六年來(lái)首次申報化學(xué)藥1.1類(lèi)的廠(chǎng)家。這家產(chǎn)品線(xiàn)主要以手術(shù)麻醉和臨床營(yíng)養為主的企業(yè),所申報的新藥1.1類(lèi)為異丙雙酚和異丙雙酚注射液,屬于手術(shù)麻醉類(lèi)藥。
點(diǎn)評:上海星泰的申報案例,或許算是化學(xué)藥改良型新2類(lèi)的注冊要求出來(lái)之后,企業(yè)的一種“應激反應”——改申報1類(lèi)新藥了。
另一方面,一些從未申報1類(lèi)新藥的國內企業(yè)從申報仿制藥到申報1類(lèi)新藥,更像是一種默默積累申報經(jīng)驗后從“量變”到“質(zhì)變”的一種突破。
國外資本支持下的企業(yè):
要報就報新藥
1.1
類(lèi)
南京英派藥業(yè)有限公司發(fā)起的上海瑛派藥業(yè)有限公司2016年申報了1.1類(lèi)IMP4297及膠囊。南京英派和上海瑛派此前在國內一直沒(méi)有申報產(chǎn)品。南京英派于2009年6月注冊成立,致力于研發(fā)具有自主知識產(chǎn)權的治療癌癥等疾病的best-in-class新藥,并將其商業(yè)化,2014年7月順利完成第一輪融資,資金來(lái)源于禮來(lái)亞洲投資基金、千驥創(chuàng )投基金、無(wú)錫
藥明康德
一期投資基金。
美國
BETAPHARMA
公司在上海投資的獨資企業(yè)貝達醫藥開(kāi)發(fā)(上海)有限公司,在國內首次申報產(chǎn)品就是
1
類(lèi)新藥
BPI-7711
及膠囊。貝達醫藥開(kāi)發(fā)(上海)經(jīng)營(yíng)范圍是抗癌新藥及生物藥品、醫藥
中間體
的研究,自有技術(shù)的轉讓及相關(guān)技術(shù)咨詢(xún)(涉及許可經(jīng)營(yíng)的憑許可證經(jīng)營(yíng)),預計
BPI-7711
及膠囊為
抗癌藥
。
康乃德生物醫藥(上海)有限公司同樣是今年首次申報就申報
1
類(lèi)新藥的企業(yè),申報產(chǎn)品為
CBP-307
及其膠囊??的说律镝t藥(上海)有限公司是由蘇州康乃德生物醫藥有限公司主要發(fā)起;而蘇州康乃德是臺港澳與境內合資的有限責任公司,其股東含香港企業(yè)香港康乃德生物醫藥有限公司。
點(diǎn)評:境外投資的科技公司在國內申報
1.1
類(lèi)新藥的數量提升,這代表境外資本看好中國的醫藥市場(chǎng)。利好因素還包括,最近頒布的國內新藥注冊法規利好更規范的項目,引導質(zhì)量更好的項目在國內上市。此外,上市許可人制度也給科技公司新的成長(cháng)機會(huì ),激勵科技公司研發(fā)獨占期更長(cháng)的新藥。
小結
<<<
申報
1.1
類(lèi)新藥臨床只是項目前期,到申報生產(chǎn)、再到申報上市仍有很長(cháng)的路要走。值得注意的是,江蘇恒瑞、江蘇豪森、廣東東陽(yáng)光、山東軒竹醫藥科技、百濟神州、石藥集團中奇制藥和山東亨利等連續
3
年都有申報
1.1
新藥的企業(yè),
2016
年由于新規突然沉寂下來(lái)了。有的企業(yè)準備國內外同時(shí)布局,有的企業(yè)需要重新審視過(guò)往立項的項目再決定是否前行。
2016
年,正是
醫藥企業(yè)
根據政策重新布局之年
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
眼藥水不能滴鼻子。眼藥水與鼻用藥物在成分濃度、pH值及黏膜適應性上存在差異,盲目使用可能導致鼻腔刺激、黏膜損傷或藥物吸收異常。
1、成分差異眼藥水通常含防腐劑苯扎氯銨,鼻腔黏膜對其耐受性差,可能引發(fā)灼燒感或過(guò)敏反應。
2、濃度風(fēng)險眼用抗生素如左氧氟沙星滴眼液濃度低于鼻用劑型,鼻腔使用可能降低療效或增加耐藥性。
3、pH值不適眼部pH值為7.4,鼻腔為6.5,眼藥水堿性成分可能破壞鼻腔酸性屏障。
4、吸收差異鼻黏膜血管豐富,眼藥水中的縮血管藥物如萘甲唑啉可能經(jīng)鼻吸收引發(fā)全身性副作用。
出現鼻部癥狀應選用專(zhuān)用鼻噴劑,如生理性海水鼻腔噴霧,避免交叉使用藥物造成不必要的健康風(fēng)險。
月經(jīng)推遲兩個(gè)月可能由懷孕引起,也可能與內分泌失調、多囊卵巢綜合征、精神壓力等因素有關(guān)。建議通過(guò)早孕檢測或就醫檢查明確原因,根據結果采取相應措施。
1、懷孕育齡期女性月經(jīng)推遲超過(guò)7天且有性生活史,需優(yōu)先排除懷孕可能??赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測或血HCG檢查確認。若確認懷孕,需遵醫囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
2、內分泌失調作息紊亂、過(guò)度節食等因素可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常,表現為月經(jīng)推遲。調整作息、均衡飲食是主要改善方式,必要時(shí)需激素治療。
3、多囊卵巢綜合征該病常伴隨雄激素升高和排卵障礙,臨床表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變,需長(cháng)期使用短效避孕藥或胰島素增敏劑調節月經(jīng)周期。
4、精神壓力長(cháng)期焦慮、緊張可能抑制促性腺激素釋放,導致月經(jīng)推遲。心理疏導、規律運動(dòng)有助于緩解壓力,嚴重者可短期使用孕激素誘發(fā)月經(jīng)。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度節食和熬夜。持續閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨異常出血、多毛等癥狀時(shí),應及時(shí)就診婦科或內分泌科。
腰兩邊酸痛可能是腎虛,也可能與腰肌勞損、泌尿系統疾病、腰椎病變等因素有關(guān)。腎虛在中醫中屬于常見(jiàn)病因,但需結合現代醫學(xué)檢查排除其他器質(zhì)性疾病。
1、中醫腎虛腎虛在中醫范疇指腎精不足,可能因過(guò)度勞累、久病體弱或先天稟賦不足引起,伴隨腰膝酸軟、耳鳴健忘。改善需辨證施治,可遵醫囑使用六味地黃丸、金匱腎氣丸、左歸丸等中成藥。
2、腰肌勞損長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度負重會(huì )導致腰部肌肉慢性損傷,表現為兩側酸脹、活動(dòng)受限。建議避免久坐久站,通過(guò)熱敷、按摩緩解,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。
3、泌尿系統疾病腎結石、慢性腎炎等疾病可放射至腰部?jì)蓚?,多伴有排尿異?;蛩[。需完善尿常規、B超等檢查,根據病因使用排石顆粒、呋塞米或抗生素等藥物控制。
4、腰椎病變腰椎間盤(pán)突出、退行性變可能壓迫神經(jīng)引發(fā)雙側酸痛,常伴下肢麻木。需通過(guò)影像學(xué)確診,輕癥可用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
日常注意腰部保暖,避免提重物,適度練習五點(diǎn)支撐法增強腰背肌力量。若癥狀持續或加重,建議盡早就醫排查具體病因。
腰椎椎管狹窄可以治療,治療方法主要有保守治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。
1、保守治療適用于輕度癥狀患者,包括臥床休息、避免負重、佩戴腰圍等,有助于緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
2、藥物治療可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松、神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺,減輕炎癥反應和神經(jīng)水腫。
3、物理治療通過(guò)牽引、超短波、中頻電刺激等改善局部血液循環(huán),擴大椎管容積,延緩疾病進(jìn)展。
4、手術(shù)治療嚴重病例需行椎管減壓術(shù)或椎間融合術(shù),解除脊髓和神經(jīng)根壓迫,重建脊柱穩定性。
患者需避免久坐久站,加強腰背肌鍛煉,控制體重減輕脊柱負荷,定期復查評估病情進(jìn)展。
月經(jīng)干凈一周后同房可能懷孕。女性排卵期通常在下次月經(jīng)前14天左右,受月經(jīng)周期長(cháng)短、排卵波動(dòng)等因素影響。
1、排卵期波動(dòng)部分女性排卵可能提前或延后,精子在女性生殖道內可存活數天,增加意外妊娠概率。
2、周期不規律月經(jīng)周期短于28天或排卵提前者,月經(jīng)結束后一周可能已進(jìn)入易孕期,需結合基礎體溫或排卵試紙監測。
3、經(jīng)期延長(cháng)若月經(jīng)持續時(shí)間超過(guò)7天,干凈后一周可能已接近排卵窗口,子宮內膜修復速度個(gè)體差異較大。
4、避孕措施無(wú)保護性行為均存在妊娠風(fēng)險,緊急避孕藥僅作為補救措施,短效避孕藥或避孕套可規律使用。
建議記錄月經(jīng)周期并觀(guān)察宮頸粘液變化,有生育需求者可選擇排卵期前后同房,否則需全程規范避孕。
胰腺癌癥狀的嚴重程度與疾病分期密切相關(guān),早期可能僅有輕微消化不良或上腹隱痛,晚期則出現劇烈疼痛、黃疸、消瘦等嚴重表現。
1、早期癥狀早期胰腺癌癥狀隱匿,可能表現為餐后飽脹感、上腹部不適或非特異性消化不良,易被誤診為胃腸疾病。
2、進(jìn)展期癥狀腫瘤增大后可出現持續性上腹痛并向背部放射,伴隨食欲減退、體重下降,部分患者出現脂肪瀉或新發(fā)糖尿病。
3、晚期癥狀腫瘤壓迫膽總管導致進(jìn)行性黃疸,皮膚瘙癢,糞便呈陶土色;侵犯神經(jīng)叢引發(fā)劇烈腰背部疼痛,常需強效鎮痛藥物控制。
4、終末期表現出現惡病質(zhì)、腹水、遠處轉移癥狀,肝功能衰竭或腸梗阻等并發(fā)癥,生存質(zhì)量顯著(zhù)下降。
建議出現不明原因上腹疼痛伴體重下降時(shí)及時(shí)就診,完善腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,確診后需由多學(xué)科團隊制定個(gè)體化治療方案。
孕婦睡覺(jué)時(shí)胎兒通常會(huì )動(dòng),胎動(dòng)頻率與孕婦體位、胎兒作息、孕周及母體狀態(tài)等因素相關(guān)。
1、胎兒作息:胎兒有自己的活動(dòng)周期,約20-40分鐘交替睡眠與清醒,夜間也可能頻繁活動(dòng)。
2、孕婦體位:側臥位可能增加胎盤(pán)供血,促進(jìn)胎動(dòng);平躺時(shí)胎兒活動(dòng)空間受限,胎動(dòng)可能減少。
3、孕周影響:孕中期胎動(dòng)規律性差,孕晚期胎動(dòng)更明顯但空間受限,總體次數可能減少。
4、母體狀態(tài):孕婦進(jìn)食后血糖升高或情緒波動(dòng)時(shí),可能通過(guò)激素變化刺激胎動(dòng)增加。
建議孕婦記錄胎動(dòng)規律,選擇左側臥位改善循環(huán),若胎動(dòng)明顯異常需及時(shí)就醫評估。
一型糖尿病癥狀通常較為明顯,早期表現包括多飲多尿、體重下降,進(jìn)展期可能出現乏力、視力模糊,終末期可引發(fā)酮癥酸中毒等嚴重并發(fā)癥。
1、早期表現多飲多尿是典型癥狀,因血糖升高導致滲透性利尿;體重下降與胰島素缺乏引起的脂肪分解有關(guān)。建議家長(cháng)監測孩子飲水量和尿量變化,及時(shí)檢測血糖。
2、進(jìn)展期癥狀乏力由細胞能量代謝障礙導致;視力模糊與高血糖引發(fā)的晶狀體滲透壓改變相關(guān)。家長(cháng)需關(guān)注孩子活動(dòng)耐量及視力異常,可使用胰島素類(lèi)似物門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素等控制血糖。
3、終末期風(fēng)險酮癥酸中毒表現為呼吸深快、意識障礙,與脂肪過(guò)度分解產(chǎn)生酮體有關(guān)。需立即就醫處理,治療包括補液和持續靜脈胰島素輸注,可選用常規胰島素、速效胰島素等。
4、其他特征皮膚瘙癢與高血糖導致的脫水有關(guān);傷口愈合延遲源于血管神經(jīng)病變。家長(cháng)應定期檢查孩子皮膚狀況,配合使用甘精胰島素等基礎胰島素控制病情。
確診后需堅持胰島素治療,每日監測血糖,保持規律飲食和適度運動(dòng),避免高糖食物攝入。
運動(dòng)員心率低多數屬于生理性適應現象,通常無(wú)明顯壞處。心率降低主要與心肌增厚、迷走神經(jīng)張力增強、代謝效率提升、長(cháng)期有氧訓練等因素有關(guān)。
1、心肌增厚長(cháng)期運動(dòng)使心肌收縮力增強,每搏輸出量增加,靜息心率代償性降低。無(wú)須特殊干預,定期監測心電圖即可。
2、迷走神經(jīng)興奮運動(dòng)訓練可提高迷走神經(jīng)張力,抑制竇房結自律性。若伴隨頭暈或乏力,需排查病態(tài)竇房結綜合征。
3、代謝優(yōu)化運動(dòng)員機體氧利用效率提升,基礎代謝率降低。建議保持規律訓練并監測血氧飽和度。
4、有氧適應耐力運動(dòng)促使心臟產(chǎn)生適應性改變。當心率低于40次/分或出現暈厥時(shí),需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查。
運動(dòng)員出現異常癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,日常避免突然停止訓練,保持電解質(zhì)平衡監測。
蕁麻疹與艾滋病無(wú)直接關(guān)聯(lián)。蕁麻疹屬于過(guò)敏性皮膚病,艾滋病是免疫系統疾病,兩者病因和發(fā)病機制不同。
1、病因差異蕁麻疹主要由過(guò)敏原、感染或物理刺激引發(fā),艾滋病由HIV病毒感染導致免疫缺陷。
2、癥狀表現蕁麻疹表現為皮膚風(fēng)團和瘙癢,艾滋病早期可能出現發(fā)熱、淋巴結腫大等非特異性癥狀。
3、診斷方法蕁麻疹通過(guò)病史和體格檢查診斷,艾滋病需HIV抗體檢測確診。
4、治療方式蕁麻疹使用抗組胺藥緩解癥狀,艾滋病需抗病毒治療控制病情進(jìn)展。
保持良好衛生習慣,避免接觸已知過(guò)敏原,如有疑慮應及時(shí)就醫檢查明確診斷。
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