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50藥品被重點(diǎn)監控、都是名企大品種

健康科普君

關(guān)鍵詞:

8

30

日,安徽省衛計委發(fā)布《關(guān)于公布

2016

年上半年重點(diǎn)藥品監控目錄的通知》。

此次公布的重點(diǎn)藥品監控目錄,共涉及

50

種藥品?;鶎俞t療衛生機構重點(diǎn)藥品監控目錄有

月)占比

18.6%

下降顯著(zhù);縣級及以上醫療機構采購重點(diǎn)藥品

124058

萬(wàn)元,金額占比約

11.6%

,相比重點(diǎn)藥品監控目錄公布前占比

13.9%

也有所下降。

最明顯的是,基層醫療機構的銷(xiāo)量在重點(diǎn)監控后下跌了

14

個(gè)百分點(diǎn),隨著(zhù)這次目錄的公布并執行,可以預見(jiàn)這些產(chǎn)品的銷(xiāo)量必然斷崖式下跌。

即日起執行,省集采中心定期通報用量和采購

《通知》要求:各級醫療機構要加強藥品采購使用管理,公示本單位采購金額大、增長(cháng)幅度大的藥品采購情況。要開(kāi)展重點(diǎn)監控藥品處方點(diǎn)評,強化問(wèn)題導向,采取針對性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進(jìn)措施,限期整改到位。

對上半年重點(diǎn)藥品監控目錄要實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。各級衛生計生行政部門(mén)要加強重點(diǎn)監控藥品采購情況的連續性監測,比對分析,對重點(diǎn)監控目錄內藥品采購金額占本地區、本單位總采購金額進(jìn)行排序通報。省醫藥集中采購中心定期通報全省公立醫療機構重點(diǎn)監控藥品采購情況。

2016

年上半年重點(diǎn)藥品監控目錄》自公布之日起執行。安徽各級衛生計生行政部門(mén)和公立醫療機構要切實(shí)做好銜接工作,進(jìn)一步完善重點(diǎn)藥品管控措施,加強采購使用預警管理,促進(jìn)臨床合理用藥。

附件一:基層醫療衛生機構重點(diǎn)藥品監控目錄

通用名

劑型

規格

包裝

生產(chǎn)企業(yè)

注射用血栓通

凍干

)

凍干粉針劑

0.15g

1

/

廣西梧州制藥

集團

)

股份有限公司

注射用鹽酸克林霉素

凍干粉針劑

0.15g

1

/

安徽省先鋒制藥有限公司

通心絡(luò )膠囊

膠囊劑

0.26g

30

/

石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司

注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀

溶媒結晶粉針劑

1.2g(1.0g:0.2g)

1

/

國藥集團威奇達藥業(yè)

有限公司

消渴丸

濃縮水丸

52.5g

10

丸重

2.5g

含格列本脲

2.5mg))

1

/

廣州中一藥業(yè)有限公司

注射用血栓通

凍干

)

凍干粉針劑

0.1g

1

/

廣西梧州制藥

集團

)

股份有限公司

復方利血平氨苯蝶啶片

薄膜衣片

復方

30

/

華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司

注射用頭孢他啶

含碳酸鈉

)

溶媒結晶粉針劑

1.0g

1

/

華北制藥河北華民藥業(yè)有限責任公司

活血止痛膠囊

膠囊劑

0.25g

60

/

江西百神昌諾藥業(yè)有限公司

注射用鹽酸川芎嗪

凍干粉針劑

40mg

1

/

平光制藥股份有限公司

清開(kāi)靈注射液

注射液

10ml

1

/

河北神威藥業(yè)有限公司

乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液

注射液

軟袋

)

250ml:0.5g:2.25g

1

/

浙江莎普愛(ài)思藥業(yè)股份有限公司

鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液

注射液

250ml:0.5g:2.25g

1

/

海南華拓天涯制藥有限公司

注射用頭孢呋辛鈉

溶媒結晶粉針劑

1.5g

1

/

山東羅欣藥業(yè)集團股份有限公司

仙靈骨葆膠囊

膠囊劑

0.5g

40

/

國藥集團同濟堂(貴州)制藥有限公司

注射用鹽酸川芎嗪

凍干粉針劑

40mg

1

/

湖南科倫制藥有限公司

注射用頭孢西丁鈉

溶媒結晶粉針劑

0.5g

1

/

??谑兄扑帍S(chǎng)有限公司

阿莫西林克拉維酸鉀片

薄膜衣片

312.5mg(0.25g:62.5mg)

16

/

山西同達藥業(yè)有限公司

辛伐他汀分散片

分散片

10mg

14

/

廣州南新制藥有限公司

頭孢呋辛酯膠囊

膠囊劑

0.25g

12

/

國藥集團汕頭金石制藥有限公司

附件二:縣級以上醫院重點(diǎn)藥品監控目錄

抗生素類(lèi)

)

通用名

劑型

規格

包裝

生產(chǎn)企業(yè)

注射用頭孢他啶

溶媒結晶粉針劑

0.75g

1

/

海南海靈化學(xué)制藥有限公司

注射用頭孢西丁鈉

溶媒結晶粉針劑

1.0g

1

/

??谑兄扑帍S(chǎng)有限公司

注射用鹽酸頭孢替安

溶媒結晶粉針劑

1.0g

1

/

上海上藥新亞藥業(yè)有限公司

注射用頭孢西丁鈉

粉針劑

0.5g

1

/

海南天煌制藥有限公司

注射用頭孢他啶

溶媒結晶粉針劑

2.0g

1

/

海南海靈化學(xué)制藥有限公司

鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液

注射液

100ml:

0.2g

:0.9g

1

/

揚子江藥業(yè)集團有限公司

注射用頭孢硫脒

溶媒結晶粉針劑

1.0g

1

/

廣州白云山醫藥集團股份有限公司白云山制藥總廠(chǎng)

注射用鹽酸頭孢替安

溶媒結晶粉針劑

0.5g

1

/

上海上藥新亞藥業(yè)有限公司

注射用頭孢硫脒

溶媒結晶粉針劑

0.5g

1

/

廣州白云山醫藥集團股份有限公司白云山制藥總廠(chǎng)

注射用頭孢呋辛鈉

粉針劑

1.5g

1

/

意大利依賽特大藥廠(chǎng)

(EssetiFarmaceutici s.r.l.)

附件三:縣級以上醫院重點(diǎn)藥品監控目錄

非抗生素類(lèi)

)

通用名

劑型

規格

包裝

生產(chǎn)企業(yè)

奧拉西坦注射液

注射液

5ml:1g

1

/

廣東世信藥業(yè)有限公司

硫酸氫氯吡格雷片

薄膜衣片

25mg

20

/

深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司

阿托伐他汀鈣片

薄膜衣片

20mg

7

/

輝瑞制藥有限公司

丹紅注射液

注射液

10ml

1

/

山東丹紅制藥有限公司

地佐辛注射液

注射液

1ml:5mg

1

/

揚子江藥業(yè)集團有限公司

馬來(lái)酸桂哌齊特注射液

注射液

2ml:80mg

1

/

北京四環(huán)制藥有限公司

注射用血栓通

凍干

)

凍干粉針劑

0.15g

1

/

廣西梧州制藥

集團

)

股份有限公司

注射用泮托拉唑鈉

凍干粉針劑

80mg

1

/

海南衛康制藥

潛山

)

有限公司

注射用奧拉西坦

凍干粉針劑

1.0g

1

/

石藥集團歐意藥業(yè)有限公司

長(cháng)春西汀注射液

注射液

2ml:10mg

1

/

河南潤弘制藥股份有限公司

依達拉奉注射液

注射液

5ml:10mg

1

/

南京先聲東元制藥有限公司

注射用泮托拉唑鈉

凍干粉針劑

60mg

1

/

海南衛康制藥

潛山

)

有限公司

丹紅注射液

注射液

20ml

1

/

山東丹紅制藥有限公司

阿托伐他汀鈣片

薄膜衣片

10mg

7

/

北京嘉林藥業(yè)股份有限公司

硫酸氫氯吡格雷片

薄膜衣片

75mg

7

/

賽諾菲

杭州

)

制藥有限公司

多西他賽注射液

注射液

0.5ml:20mg

1

/

江蘇恒瑞醫藥股份有限公司

參附注射液

注射液

10ml

1

/

華潤三九(雅安)藥業(yè)有限公司

注射用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸

凍干粉針劑

2.5g

1

/

武漢啟瑞藥業(yè)有限公司

依達拉奉注射液

注射液

10ml:15mg

1

/

福建天泉藥業(yè)股份有限公司

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有黑眼圈通常不影響隆鼻手術(shù),但需術(shù)前評估黑眼圈成因及整體健康狀況。黑眼圈可能由熬夜、過(guò)敏、貧血或眼周循環(huán)不良等因素引起。

1、熬夜因素

長(cháng)期睡眠不足導致眼周血管淤血,可通過(guò)調整作息、冷敷緩解,無(wú)須特殊治療。

2、過(guò)敏因素

過(guò)敏性鼻炎或結膜炎可能加重黑眼圈,需控制過(guò)敏原并使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪。

3、貧血因素

缺鐵性貧血可能導致眼瞼蒼白顯陰影,需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵,并排查消化道出血等病因。

4、循環(huán)不良

眼周微循環(huán)障礙需改善生活習慣,嚴重者可考慮激光或填充治療,但需與隆鼻手術(shù)間隔進(jìn)行。

建議術(shù)前與整形外科醫生充分溝通,排除凝血功能障礙等手術(shù)禁忌,術(shù)后避免揉眼等可能影響恢復的動(dòng)作。

錢(qián)瑾 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院整形外科醫院
月經(jīng)量少會(huì )影響不孕嗎

月經(jīng)量少多數情況不會(huì )直接導致不孕,但可能反映潛在生殖系統問(wèn)題,主要與激素水平異常、子宮內膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。

1、激素水平異常

雌激素分泌不足可能引起子宮內膜生長(cháng)薄弱,表現為月經(jīng)量減少??赏ㄟ^(guò)激素六項檢查明確,對應補充戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節周期。

2、子宮內膜損傷

多次人流或宮腔操作可能導致內膜基底層受損,伴隨經(jīng)期縮短和腹痛。需通過(guò)宮腔鏡評估,使用阿司匹林腸溶片、生長(cháng)激素等促進(jìn)內膜修復。

3、多囊卵巢綜合征

高雄激素狀態(tài)干擾卵泡發(fā)育,典型癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)和痤瘡。建議口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺素缺乏會(huì )抑制卵巢功能,常伴怕冷和體重增加。需檢測TSH水平,左甲狀腺素鈉片替代治療可恢復月經(jīng)量。

備孕女性若長(cháng)期月經(jīng)量少應篩查內分泌及子宮環(huán)境,日常保持規律作息,避免過(guò)度節食,適量攝入豆制品和堅果類(lèi)食物有助于激素平衡。

李杰 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
眼球震顫可以戴多焦點(diǎn)鏡片嗎

眼球震顫患者多數情況下可以佩戴多焦點(diǎn)鏡片,具體適配性需結合震顫類(lèi)型、視力需求及驗光師評估決定。

1、震顫類(lèi)型影響

先天性眼球震顫患者因代償性頭位可能更適合單焦點(diǎn)鏡片,獲得性震顫若伴隨老視可嘗試多焦點(diǎn)鏡片。

2、視力需求評估

需優(yōu)先滿(mǎn)足主要用眼距離的矯正需求,閱讀需求高的患者可考慮漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片下部區域設計。

3、驗光適配測試

通過(guò)動(dòng)態(tài)視力檢查和鏡片耐受試驗,評估佩戴多焦點(diǎn)鏡片時(shí)眼球震顫對視覺(jué)穩定性的干擾程度。

4、鏡片參數調整

可選用寬通道漸進(jìn)鏡片減少像跳區,或降低加入度以平衡震顫導致的視物晃動(dòng)感。

建議在專(zhuān)業(yè)驗光師指導下進(jìn)行試戴評估,同時(shí)配合視覺(jué)訓練改善注視穩定性,定期復查調整鏡片參數。

申家泉 主任醫師 山東省立醫院
月經(jīng)來(lái)前期間可以性生活嗎

月經(jīng)來(lái)前期間多數情況下可以性生活,但需注意衛生與避孕措施,避免感染或意外懷孕。

1、衛生防護

性行為前后需徹底清潔會(huì )陰部,經(jīng)期前宮頸口輕微擴張可能增加感染風(fēng)險,建議使用避孕套減少細菌傳播。

2、避孕措施

經(jīng)前仍存在排卵可能性,尤其月經(jīng)周期不規律者,需堅持使用避孕套或短效避孕藥等可靠避孕方式。

3、身體舒適度

部分女性經(jīng)前可能出現乳房脹痛、情緒波動(dòng),性行為應尊重雙方意愿,避免強迫或不適體位。

4、疾病風(fēng)險

若存在陰道炎、盆腔炎等婦科疾病,經(jīng)前性生活可能加重癥狀,建議治療期間暫停性行為。

性生活后出現異常出血、持續腹痛需及時(shí)就醫,日常保持規律作息有助于緩解經(jīng)前不適。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
月經(jīng)期間乳房痛正常嗎

月經(jīng)期間乳房痛多數屬于正常生理現象,可能與激素波動(dòng)、乳腺增生、經(jīng)前綜合征、情緒壓力等因素有關(guān)。

1、激素波動(dòng):

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化會(huì )刺激乳腺組織,導致脹痛感,通常無(wú)需特殊處理,可通過(guò)熱敷緩解。

2、乳腺增生:

乳腺組織對激素敏感可能出現增生性疼痛,表現為周期性脹痛,可遵醫囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調理。

3、經(jīng)前綜合征:

部分女性伴隨頭痛、水腫等癥狀,與前列腺素分泌有關(guān),建議減少咖啡因攝入并補充維生素B6改善癥狀。

4、情緒壓力:

焦慮緊張會(huì )加重疼痛感知,可通過(guò)冥想、有氧運動(dòng)調節自主神經(jīng)功能,必要時(shí)咨詢(xún)心理醫生。

若疼痛持續加重或觸及腫塊,建議婦科或乳腺外科就診排除器質(zhì)性疾病,日常選擇無(wú)鋼圈內衣減少壓迫。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
夜盲癥會(huì )導致失明嗎

夜盲癥通常不會(huì )直接導致失明,但部分嚴重病因可能引發(fā)視力損害。夜盲癥主要與維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。

1、維生素A缺乏

長(cháng)期飲食不均衡導致維生素A攝入不足,影響視紫紅質(zhì)合成。表現為黃昏后視物模糊,可通過(guò)補充動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物改善,嚴重時(shí)需口服維生素A膠丸或注射劑。

2、視網(wǎng)膜色素變性

遺傳性視網(wǎng)膜病變導致感光細胞退化,早期表現為夜盲伴視野縮小。尚無(wú)根治方法,可嘗試服用葉黃素、維生素A棕櫚酸酯等營(yíng)養制劑延緩進(jìn)展。

3、先天性靜止性夜盲

基因突變導致的視桿細胞功能異常,出生即出現夜盲但視力穩定。目前以視覺(jué)康復訓練為主,必要時(shí)使用低視力助視器。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,晚期可能合并夜盲。需嚴格控制血糖,針對眼底病變可進(jìn)行激光光凝或抗VEGF藥物玻璃體注射。

建議夜盲癥患者定期眼科檢查,避免夜間駕駛,日常注意補充富含維生素A及鋅的食物如菠菜、雞蛋等。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
腰椎間盤(pán)突出倒立有用嗎

倒立對腰椎間盤(pán)突出多數情況下不建議嘗試。腰椎間盤(pán)突出的處理方式主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床,減輕椎間盤(pán)壓力,避免久坐久站,硬板床更有利于脊柱穩定。

2、物理治療

牽引治療可擴大椎間隙減輕壓迫,超短波等理療能緩解炎癥,需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛,甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng),嚴重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。

4、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡適用于突出物較大者,開(kāi)放手術(shù)用于合并椎管狹窄等復雜病例,需嚴格評估適應癥。

日常應避免彎腰搬重物,加強腰背肌鍛煉,游泳和五點(diǎn)支撐法有助于維持脊柱穩定性,疼痛持續加重需及時(shí)就醫。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙齒抽神經(jīng)有什么后遺癥嗎

牙齒抽神經(jīng)后可能出現牙體變色、牙齒脆性增加、咬合不適或根尖周炎等后遺癥。

1、牙體變色

失去牙髓營(yíng)養供給后,牙本質(zhì)逐漸脫水導致顏色變暗,可通過(guò)牙冠修復或冷光美白改善。

2、牙齒脆裂

無(wú)髓牙硬度下降易發(fā)生折裂,建議避免啃咬硬物,必要時(shí)行全冠修復保護。

3、咬合異常

治療過(guò)程中牙齒高度可能改變,引發(fā)咬合干擾,需通過(guò)調磨或正畸手段調整。

4、根尖感染

根管清理不徹底可能導致細菌殘留,引起根尖周病變,需配合抗生素或根尖手術(shù)治療。

術(shù)后注意避免患側咀嚼過(guò)硬食物,定期口腔檢查,發(fā)現異常及時(shí)復診處理。

申杰 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
乙肝大三陽(yáng)患者可以過(guò)性生活嗎

乙肝大三陽(yáng)患者在采取適當防護措施后可以過(guò)性生活,但需避免高危行為以防止病毒傳播。

1、防護措施

性行為全程使用安全套可降低病毒傳播概率,同時(shí)避免體液直接接觸破損皮膚或黏膜。

2、免疫狀態(tài)

若伴侶已完成乙肝疫苗全程接種并產(chǎn)生有效抗體,傳播風(fēng)險顯著(zhù)下降,建議定期監測抗體水平。

3、肝功能影響

急性發(fā)作期或肝功能明顯異常時(shí)應暫停性生活,避免加重肝臟代謝負擔,待病情穩定后恢復。

4、母嬰阻斷

女性患者孕期需專(zhuān)科評估,新生兒出生后12小時(shí)內需注射乙肝免疫球蛋白和疫苗進(jìn)行聯(lián)合阻斷。

建議定期檢測病毒載量,保持規律作息均衡飲食,避免飲酒和過(guò)度勞累。

郭朝陽(yáng) 副主任醫師 山東省立醫院
孕八個(gè)月半夜胎動(dòng)頻繁正常嗎

孕八個(gè)月半夜胎動(dòng)頻繁多數屬于正?,F象,可能與胎兒活躍期、孕婦體位變化、血糖水平波動(dòng)、子宮空間受限等因素有關(guān)。

1、胎兒活躍期

胎兒在孕晚期會(huì )有規律的活動(dòng)周期,夜間可能因母體靜息更易感知胎動(dòng),建議通過(guò)記錄胎動(dòng)次數監測胎兒健康狀況。

2、體位變化

孕婦側臥時(shí)子宮血流增加,可能刺激胎兒活動(dòng),建議采取左側臥位改善胎盤(pán)供氧,避免長(cháng)時(shí)間仰臥。

3、血糖波動(dòng)

夜間低血糖可能引發(fā)胎兒躁動(dòng),建議睡前適量補充碳水化合物如全麥餅干,維持血糖穩定。

4、空間受限

隨著(zhù)胎兒體積增大,宮腔內活動(dòng)空間減少,大幅動(dòng)作更易被察覺(jué),需注意胎動(dòng)強度突然減弱等異常情況。

建議每日固定時(shí)間監測胎動(dòng),若持續異常頻繁伴腹痛或胎動(dòng)減少,應及時(shí)就醫評估;日常保持適度活動(dòng),避免過(guò)度勞累。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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