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高血壓患者注意:這幾種表現或是腦出血前兆,醫生建議早就醫

科普小醫森

關(guān)鍵詞:高血壓

本周,國家藥監局發(fā)布兩批參比制劑目錄,69家藥企存在失信行為;市場(chǎng)大變局,86個(gè)藥品將“踢出”醫保,221個(gè)藥品納入廣東“雙通道”目錄,大批藥品采購“叫?!?;集采新動(dòng)態(tài),50個(gè)藥品集采結果出爐,45個(gè)藥品納入帶量采購;研發(fā)新進(jìn)展,國產(chǎn)糖尿病創(chuàng )新藥獲批,兩款生物藥迎國產(chǎn)首家申報企業(yè);藥企新資訊,恒瑞醫藥業(yè)績(jì)下滑,知名藥企欠債26億將易主……醫藥行業(yè)一周大事件,精彩不容錯過(guò)!

米內一周TOP榜

米內數據

糖尿病用藥市場(chǎng)變天!豪森1類(lèi)新藥漲600%

半年賣(mài)出近20億,齊魯挺進(jìn)品牌TOP20

國產(chǎn)1類(lèi)新藥爆發(fā)!12個(gè)創(chuàng )新藥銷(xiāo)售大漲

藥企動(dòng)態(tài)

8家藥企厲害了!四川上市“三巨頭”將會(huì )師

89家藥企曬三季度成績(jì)單!26家翻倍

審評藥聞

正大天晴生物藥井噴,9款新藥上市可期

百億眼科用藥市場(chǎng),成都藥企2類(lèi)新藥來(lái)襲

揚子江中成藥大突破,1類(lèi)新藥又來(lái)了

$19億抗病毒大品種!成都倍特拿下首仿

69家藥企被認定“失信”

10月21日,國家醫保局在《國家醫療保障局醫藥價(jià)格和招標采購指導中心負責同志就價(jià)格招采信用評價(jià)工作相關(guān)問(wèn)題答記者問(wèn)》中披露,截至9月中旬,5家企業(yè)因“回扣”金額高或失信影響大被相關(guān)省份定為“嚴重”失信,相關(guān)醫藥產(chǎn)品被當地中止掛網(wǎng)采購;14家企業(yè)存在給予“回扣”等失信行為,按規則被定為“中等”失信,相關(guān)醫藥產(chǎn)品被“亮黃燈”,在醫療機構下單采購時(shí),平臺會(huì )給予風(fēng)險警示;50家企業(yè)失信情節較為輕微,被定為“一般”失信,受到提醒告誡。(國家醫保局)

221個(gè)藥品納入廣東“雙通道”目錄

10月19日,廣東省醫保局發(fā)布通知,將221個(gè)藥品納入廣東“雙通道”管理藥品范圍,其中西藥162個(gè),中成藥59個(gè)。截至目前,已有廣東、江蘇、安徽、湖南、河北等部分省份發(fā)布做好國家醫保談判藥品“雙通道”管理的通知。(醫藥經(jīng)濟報)

觀(guān)點(diǎn):

“雙通道”政策有助于推動(dòng)醫療機構藥品管理制度改革,提升醫保定點(diǎn)零售藥店服務(wù)質(zhì)量,破解談判藥品“進(jìn)院難”“落地難”問(wèn)題,能更好地滿(mǎn)足民眾用藥需求。隨著(zhù)“雙通道”政策在各地陸續實(shí)施后,預計醫保談判藥品將進(jìn)一步實(shí)現快速放量,院內院外市場(chǎng)格局或發(fā)生嬗變。

86個(gè)藥品將“踢出”醫保

10月18日,陜西省醫保局公示原省級增補藥品第二批消化名單,共涉及86個(gè)藥品,公示日期為10月18-22日。從藥物類(lèi)型看,化學(xué)藥和中成藥各有43個(gè);從用藥途徑看,以口服藥物為主,21個(gè)為注射劑。(醫藥云端)

延伸閱讀:

截至目前,甘肅、寧夏、新疆、廣西、浙江、陜西、云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏、北京、重慶、江蘇、青海、四川、河南、山東、貴州等20多地已落地執行地方增補目錄調出政策。

業(yè)績(jì)下滑!恒瑞醫藥迎挑戰

10月20日,恒瑞醫藥發(fā)布三季度報,前三季度公司營(yíng)業(yè)收入201.98億元,同比增長(cháng)4.05%;歸屬凈利潤42.07億元,同比下降1.21%,其中第三季度營(yíng)收、凈利潤雙雙下滑;研發(fā)費用41.42億元,同比增長(cháng)23.85%,占營(yíng)收比重突破20%。(上市公司公告)

觀(guān)點(diǎn):

業(yè)績(jì)在集采和PD-1內卷下承壓,恒瑞醫藥迎挑戰。隨著(zhù)醫藥行業(yè)內部變革和國際競爭加劇,國內藥企普遍面臨挑戰,恒瑞醫藥也在加速調整轉型,短期陣痛難以避免。從公司披露的創(chuàng )新藥研發(fā)管線(xiàn)及國際化步伐的布局來(lái)看,即將步入創(chuàng )新藥新紀元的恒瑞醫藥仍然值得期待。

微芯生物第2款1類(lèi)新藥獲批

10月19日,國家藥監局官網(wǎng)顯示,微芯生物自主研發(fā)的1類(lèi)新藥西格列他鈉片獲批上市,從首次獲批臨床到獲批上市,歷時(shí)超過(guò)16年。西格列他是一款核受體過(guò)氧化物酶體增生物受體(PPAR)全激活劑,屬于全新作用機制的胰島素增敏劑,適用于配合飲食控制和運動(dòng),改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。繼西達本胺后,微芯生物迎來(lái)第二款獲批上市的1類(lèi)新藥。(國家藥監局)

米內數據:

在中國公立醫療機構化學(xué)藥終端,糖尿病用藥是消化系統及代謝藥中銷(xiāo)售額最大的治療亞類(lèi),2021年H1市場(chǎng)規模超過(guò)250億元,胰島素及其類(lèi)似藥與非胰島素類(lèi)降糖藥市場(chǎng)份額相近。

40億市場(chǎng)!50個(gè)藥品集采結果出爐

10月19日,山東省第二批(魯晉聯(lián)盟)藥品集中帶量采購擬中選結果揭曉。本次集采品種覆蓋山東、山西兩省藥品市場(chǎng)規模達39.25億元,284家企業(yè)的919個(gè)產(chǎn)品進(jìn)行申報,最終50種藥品產(chǎn)生擬中選結果,平均降價(jià)45.81%,最高降幅92.74%。(山東省公共資源交易中心)

延伸閱讀:

價(jià)格降幅最大的是丹東醫創(chuàng )藥業(yè)的奧扎格雷鈉注射劑,由原來(lái)的16.52元/支降至1.2元/支,降幅達92.74%;降價(jià)金額最大的是天馬天吉生物de注射用特利加壓素,由原來(lái)315.8元/支降至37.8元/支,單支降價(jià)278元。

2款重磅生物藥迎國產(chǎn)首家申報企業(yè)

10月22日,泰州邁博太科藥業(yè)以新藥3.4類(lèi)提交的注射用CMAB007(奧馬珠單抗生物類(lèi)似藥)上市申請獲得CDE承辦受理,為國產(chǎn)首家,原研產(chǎn)品2020年全球銷(xiāo)售額超過(guò)30億美元;10月19日,正大天晴藥業(yè)南京順欣制藥以新藥3.3類(lèi)提交的美泊利單抗注射液臨床申請獲得CDE承辦受理,為國產(chǎn)首家,原研產(chǎn)品2020年全球銷(xiāo)售額達9.94億英鎊。(米內網(wǎng)整理)

欠債26億,知名藥企將易主

10月21日,紫鑫藥業(yè)公告稱(chēng),公司控股股東康平投資與國藥兆祥簽訂《表決權委托協(xié)議》,國藥兆祥將成為公司的控股股東,取得公司控制權。紫鑫藥業(yè)表示,國藥兆祥具有國有資產(chǎn)及中醫藥產(chǎn)業(yè)背景,有助于公司走出當前由債務(wù)危機導致的經(jīng)營(yíng)困境,未來(lái)將與公司圍繞核心業(yè)務(wù)領(lǐng)域,集中各自?xún)?yōu)勢資源,提供全方位和多元化支持,提升上市公司資產(chǎn)質(zhì)量,促進(jìn)公司持續、快速發(fā)展。(上市公司公告)

米內數據:

紫鑫藥業(yè)主營(yíng)中成藥、人參、基因測序儀及配套試劑產(chǎn)業(yè),受醫藥行業(yè)不利環(huán)境及疫情等因素影響,公司主營(yíng)業(yè)務(wù)受到嚴重影響,經(jīng)營(yíng)性資金緊張。截至9月15日,紫鑫藥業(yè)及子公司逾期債務(wù)金額合計約為26.23億元。

45個(gè)品種納入帶量采購

10月22日,安徽省醫藥集中采購平臺發(fā)布公告,將45個(gè)品種納入帶量采購,分A、B組綜合競價(jià),以技術(shù)評審得分×40%+價(jià)格評審得分。45個(gè)品種中有37個(gè)為注射劑,包括哌拉西林鈉舒巴坦鈉(4:1)注射劑、丙泊酚注射劑、醋酸曲普瑞林注射劑、美洛西林鈉注射劑等。(安徽省醫藥集中采購平臺)

華東醫藥引進(jìn)8款在研新藥

10月19日,華東醫藥公告稱(chēng),公司全資子公司中美華東及華東醫藥投資控股與Ashvattha簽訂股權投資協(xié)議及產(chǎn)品獨家許可協(xié)議。華東醫藥投資控股將分階段投資認購Ashvattha發(fā)行的B輪優(yōu)先股。同時(shí),中美華東將獲得Ashvattha擁有的8款在研產(chǎn)品在20個(gè)亞洲國家和地區的獨家許可。(公司官網(wǎng))

延伸閱讀:

Ashvattha是一家專(zhuān)注于羥基樹(shù)枝狀聚合物療法(HDTs)的創(chuàng )新型生物制藥企業(yè)。本次華東醫藥引進(jìn)的8款在研產(chǎn)品覆蓋腫瘤、代謝合并癥和炎癥等疾病治療領(lǐng)域,其中1款產(chǎn)品已在美國開(kāi)展II期臨床,2款產(chǎn)品計劃2022年Q1遞交IND申請。

104個(gè)仿制藥公布參比制劑

10月20日,國家藥監局關(guān)于發(fā)布兩則仿制藥參比制劑目錄(第四十六批)和(第四十七批)通告。兩批共納入104個(gè)仿制藥參比制劑,大部分為未進(jìn)口原研藥品、國內上市的原研藥品以及美國橙皮書(shū)品種。(國家藥監局)

大批藥品采購“叫?!?/p>

10月21日,江西省醫藥采購服務(wù)平臺發(fā)布通知,164個(gè)藥品(均為注射劑)因未通過(guò)一致性評價(jià),且已有其他3家企業(yè)通過(guò)一致性評價(jià),被暫停網(wǎng)上采購資格;10月19日,陜西省公共資源交易中心發(fā)布通知,797個(gè)藥品被剔除掛網(wǎng),主要原因為過(guò)評掛網(wǎng)大于三家、中選品種不同包裝、與新申報過(guò)評重復、未報價(jià)等。(米內網(wǎng)整理)

默沙東獨家暢銷(xiāo)藥斷貨

10月19日,央視財經(jīng)報道,近期帕金森綜合征常用藥“息寧”(卡左雙多巴緩釋片)在市面上出現大面積缺貨,不少患者及家屬反映無(wú)法在醫院買(mǎi)藥,只能以高出醫保價(jià)格10倍甚至20倍的價(jià)格從網(wǎng)上購買(mǎi)。(健識局)

企業(yè)回應:

“息寧”是國外生產(chǎn),國內包裝,因疫情原因導致原材料緊缺,從而產(chǎn)量減少。目前公司正和政府部門(mén)密切合作,盡早恢復“息寧”的正常供應,滿(mǎn)足廣大患者的用藥需求。

16個(gè)藥品被調查

10月22日,遼寧省藥品和醫用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布通知,因價(jià)格和供應異常,注射用達卡巴嗪、注射用硝普鈉、鹽酸洛貝林注射液3個(gè)藥品需要進(jìn)一步調查;同日,為保證醫療機構藥品供應,該省啟動(dòng)氨甲苯酸注射液、鹽酸普萘洛爾片、地高辛口服溶液等13個(gè)掛網(wǎng)藥品的調查,牽涉到26家生產(chǎn)(代理)企業(yè)。(遼寧省藥品和醫用耗材集中采購網(wǎng))

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發(fā)青的原因
皮膚發(fā)青可能由外傷、血液循環(huán)障礙、血液系統疾病、藥物因素或代謝性疾病等原因引起。主要有毛細血管破裂、靜脈回流受阻、貧血、抗凝藥物使用、高鐵血紅蛋白血癥等。1、毛細血管破裂外力撞擊或擠壓可能導致皮下毛細血管破裂,血液外滲形成淤青。常見(jiàn)于磕碰傷或手術(shù)后,表現為局部皮膚青紫伴壓痛。初期可冷敷減少出血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若淤青范圍持續擴大或伴隨劇烈疼痛,需排除...
隆鼻手術(shù)的注意事項
隆鼻手術(shù)的注意事項主要有術(shù)前評估、術(shù)后護理、飲食調整、避免劇烈運動(dòng)、定期復查等。隆鼻手術(shù)是通過(guò)植入假體或自體組織來(lái)改善鼻部形態(tài)的整形手術(shù),需嚴格遵循醫囑以確保安全性和效果。1、術(shù)前評估術(shù)前需由專(zhuān)業(yè)醫生評估鼻部條件及健康狀況,排除手術(shù)禁忌癥。需完善血常規、凝血功能等檢查,確認無(wú)感染或出血傾向。高血壓、糖尿病患者需控制病情穩定后再手術(shù)。術(shù)前兩周停用阿司匹林等抗凝...
右手食指疼痛的原因是什么
右手食指疼痛可能與外傷、關(guān)節炎、腱鞘炎、神經(jīng)壓迫、感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。1、外傷右手食指受到撞擊、擠壓或割傷等外力作用時(shí),可能導致局部軟組織損傷、骨折或關(guān)節脫位,引發(fā)疼痛。疼痛常伴隨腫脹、淤血或活動(dòng)受限。輕微外傷可通過(guò)冷敷緩解腫脹,嚴重外傷需就醫進(jìn)行X線(xiàn)檢查,排除骨折可能。2、關(guān)節炎類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎或骨關(guān)節炎可能累及食指關(guān)節,表現...
小腿突然腫了一塊嚴重嗎
小腿突然腫了一塊是否嚴重需結合具體原因判斷,常見(jiàn)原因包括外傷、靜脈血栓、過(guò)敏反應等,少數情況可能與腫瘤相關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷。小腿局部腫脹若由輕微外傷或蚊蟲(chóng)叮咬引起,通常表現為紅腫熱痛,范圍局限,48小時(shí)內可通過(guò)冰敷緩解。長(cháng)時(shí)間站立或久坐導致的靜脈回流不暢,可能伴隨皮膚發(fā)緊感,抬高患肢有助于改善。過(guò)敏反應常伴有瘙癢或皮疹,避開(kāi)過(guò)敏原后癥狀可逐漸消退。這些...
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挑選優(yōu)質(zhì)甲魚(yú)主要關(guān)注體型特征、活動(dòng)能力、養殖環(huán)境三個(gè)核心指標,優(yōu)質(zhì)品種通常表現為背甲寬厚、裙邊肥厚、四肢有力、反應敏捷。1、背甲特征:健康甲魚(yú)背甲呈青褐色或黃褐色,表面光滑無(wú)傷痕,邊緣完整無(wú)缺損。中華鱉背甲橢圓形且隆起明...
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腎結石尿血是怎么回事啊

腎結石尿血可能由結石移動(dòng)劃傷泌尿道、尿路感染、高尿酸血癥、遺傳性代謝異常等原因引起,可通過(guò)藥物排石、抗感染治療、調整飲食結構、手術(shù)取石等方式治療。

1、結石移動(dòng):

結石在輸尿管移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導致血尿,伴隨劇烈腰痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、排石顆粒等藥物緩解癥狀。

2、尿路感染:

結石合并感染時(shí)會(huì )引起黏膜充血出血,可能出現尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養檢查,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等抗感染藥物。

3、高尿酸血癥:

尿酸結晶沉積形成結石損傷尿路上皮,常見(jiàn)于喜食海鮮人群。需限制高嘌呤飲食,可配合苯溴馬隆片、別嘌醇片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿酸代謝。

4、遺傳因素:

胱氨酸尿癥等遺傳病易形成特殊類(lèi)型結石,兒童患者多見(jiàn)血尿。家長(cháng)需定期帶孩子復查泌尿系超聲,必要時(shí)需進(jìn)行輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

每日飲水量建議達到2000毫升以上,減少草酸含量高的菠菜等食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續血尿需立即急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
尿道結石多大建議手術(shù)

直徑超過(guò)6毫米的尿道結石通常建議手術(shù)治療。尿道結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑6-20毫米的結石,利用體外沖擊波聚焦后擊碎結石,碎石后需配合藥物排石治療。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石,術(shù)后需留置雙J管。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適用于大于20毫米的腎結石,在腰部建立通道直達腎臟,配合超聲或激光碎石取出,創(chuàng )傷較開(kāi)放手術(shù)小。

4、開(kāi)放手術(shù)

適用于復雜性結石或合并解剖異常者,通過(guò)手術(shù)切口直接取石,術(shù)后恢復期較長(cháng)需加強護理。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,術(shù)后遵醫囑定期復查泌尿系超聲。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
結石一般痛在哪個(gè)部位

結石疼痛部位主要有右上腹、側腰部、下腹部及會(huì )陰區,具體位置與結石類(lèi)型相關(guān)。

1、右上腹:

膽結石發(fā)作時(shí)多表現為右上腹陣發(fā)性絞痛,可能向右肩背部放射,常伴有惡心嘔吐。

2、側腰部:

腎結石典型疼痛為側腰部突發(fā)劇痛,呈刀割樣并向同側下腹及腹股溝放射,可能伴隨血尿。

3、下腹部:

輸尿管下段結石可引發(fā)下腹部絞痛,男性可能放射至睪丸,女性可能放射至大陰唇。

4、會(huì )陰區:

膀胱結石易導致會(huì )陰區刺痛或排尿中斷,改變體位后疼痛可能緩解。

建議結石患者每日飲水超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
結石13毫米要做手術(shù)嗎

直徑13毫米的結石通常建議手術(shù)治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。

1、體外沖擊波碎石

適用于腎盂或上段輸尿管結石,利用高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,但對較大結石效果有限。

2、輸尿管鏡碎石取石術(shù)

通過(guò)自然腔道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石,適合中下段輸尿管結石,創(chuàng )傷較小恢復快。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立微小通道進(jìn)行碎石取石,適用于較大腎結石或鹿角形結石,需住院治療3-5天。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于合并嚴重解剖異?;驈碗s病例,手術(shù)創(chuàng )傷較大但可同期處理尿路畸形等并發(fā)癥。

術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查泌尿系超聲。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
哪些甲狀腺疾病患者應慎吃碘鹽

甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺炎、甲狀腺結節伴自主功能、甲狀腺癌術(shù)后需放射性碘治療的患者應慎吃碘鹽。碘攝入對甲狀腺疾病的影響主要有誘發(fā)甲亢加重、干擾炎癥恢復、刺激結節生長(cháng)、影響后續治療四個(gè)方面。

1、甲亢患者

甲狀腺激素合成過(guò)多時(shí),過(guò)量碘會(huì )加速激素合成。甲亢患者可能出現心悸、消瘦等癥狀,需使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,限制海帶等高碘食物。

2、甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病患者,碘過(guò)量可能加重甲狀腺濾泡破壞。伴隨甲狀腺腫大或疼痛時(shí),應監測甲狀腺功能,必要時(shí)補充左甲狀腺素鈉。

3、自主結節

具有自主分泌功能的甲狀腺結節,碘攝入可能導致結節增大。超聲顯示血流豐富的結節需定期復查,可考慮普萘洛爾緩解心動(dòng)過(guò)速癥狀。

4、術(shù)后治療

甲狀腺癌術(shù)后準備放射性碘131治療前,需保持低碘狀態(tài)2-4周。治療期間應避免碘造影劑等含碘物質(zhì),確保治療效果。

甲狀腺疾病患者應定期檢測尿碘水平,根據醫囑調整碘鹽攝入量,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的均衡膳食。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
女性尿道結石癥狀有哪些

女性尿道結石癥狀主要包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿及下腹部脹痛,按嚴重程度從早期表現到終末期排列。

1、排尿疼痛:

結石刺激尿道黏膜可引發(fā)排尿時(shí)刀割樣疼痛,疼痛可能放射至會(huì )陰部,常伴隨排尿中斷現象。

2、尿頻尿急:

結石刺激膀胱三角區會(huì )導致排尿次數顯著(zhù)增加,每次尿量減少,部分患者出現急迫性尿失禁。

3、肉眼血尿:

結石移動(dòng)劃傷尿道黏膜時(shí)可見(jiàn)尿液呈粉紅色或洗肉水樣,通常為無(wú)痛性全程血尿。

4、下腹墜脹:

較大結石阻塞尿道可引起膀胱殘余尿增多,表現為持續性的下腹部壓迫感,可能伴隨腎區叩擊痛。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升減少結晶形成,出現上述癥狀需及時(shí)泌尿外科就診,通過(guò)超聲或CT明確結石位置及大小。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
輸尿管下盞結石怎么排

輸尿管下盞結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式排出。結石排出效果與結石大小、位置、輸尿管通暢度及個(gè)體差異有關(guān)。

1、大量飲水

每日飲水量需超過(guò)2000毫升,增加尿量沖刷結石。建議家長(cháng)監督兒童分次少量飲水,避免一次性過(guò)量。腎絞痛發(fā)作時(shí)可適當熱敷緩解痙攣。

2、藥物輔助

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解炎癥水腫,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫生指導下使用,兒童用藥需嚴格遵醫囑調整劑量。

3、體位調整

采用頭低臀高體位,利用重力促進(jìn)結石向腎盂移動(dòng)。每日可重復進(jìn)行數次,配合跳躍運動(dòng)效果更佳。腰椎疾病患者需謹慎操作。

4、體外碎石

適用于直徑6-10毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估,術(shù)后可能出現血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。

結石直徑超過(guò)6毫米或伴隨發(fā)熱、無(wú)尿時(shí)需及時(shí)就醫。日常應限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng)預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
急性闌尾炎手術(shù)后如何注意飲食

急性闌尾炎手術(shù)后飲食需遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到普食的漸進(jìn)過(guò)程,主要分為術(shù)后24小時(shí)內、腸道功能恢復期、過(guò)渡期及康復期四個(gè)階段。

1、術(shù)后24小時(shí)

完全禁食禁水,通過(guò)靜脈輸液補充營(yíng)養和水分,避免刺激未恢復的胃腸黏膜。

2、腸道恢復期

肛門(mén)排氣后開(kāi)始少量飲用溫開(kāi)水,無(wú)不適可進(jìn)食米湯、藕粉等清流質(zhì)食物,每次50-100毫升,間隔2小時(shí)。

3、過(guò)渡期飲食

逐步添加雞蛋羹、爛面條等半流質(zhì)食物,避免牛奶、豆漿等產(chǎn)氣食物,每日進(jìn)食5-6次少量多餐。

4、康復期調整

術(shù)后1周后可過(guò)渡至低脂軟食,選擇魚(yú)肉、蒸南瓜等易消化食材,避免辛辣刺激及高纖維食物。

術(shù)后2周內保持飲食清淡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,恢復期出現腹脹嘔吐需及時(shí)就醫復查。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
剪指甲剪得太深一碰就疼怎么辦

剪指甲過(guò)深導致疼痛可通過(guò)消毒護理、外用藥物、預防感染、調整修剪習慣等方式緩解。通常由局部損傷、細菌感染、甲溝炎、修剪方式不當等原因引起。

1、消毒護理

使用碘伏或生理鹽水清潔傷口,保持患處干燥通風(fēng),避免沾水。疼痛明顯時(shí)可冷敷減輕腫脹。

2、外用藥物

遵醫囑使用莫匹羅星軟膏預防感染,疼痛嚴重時(shí)可短期涂抹利多卡因凝膠,合并炎癥時(shí)選用夫西地酸乳膏。

3、預防感染

可能與金黃色葡萄球菌等病原體侵入有關(guān),表現為紅腫熱痛。需觀(guān)察是否出現化膿,必要時(shí)口服頭孢克洛。

4、調整修剪習慣

指甲應保留1-2毫米白色邊緣,使用弧形修剪避免直角。反復損傷可能導致慢性甲溝炎,需改變用力按壓的修剪方式。

恢復期間避免穿窄頭鞋壓迫患趾,若三天內疼痛加劇或出現滲液需及時(shí)就醫。日常修剪時(shí)建議使用放大鏡輔助操作。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
接吻會(huì )感染艾滋病毒不

接吻一般不會(huì )感染艾滋病毒,艾滋病毒主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播、性傳播三種途徑感染,日常接觸如接吻、共用餐具等不會(huì )傳播。

1、病毒濃度低

唾液中艾滋病毒含量極低,單純口腔接觸難以達到感染所需病毒量,完整口腔黏膜能有效阻隔病毒侵入。

2、傳播條件苛刻

病毒傳播需同時(shí)滿(mǎn)足體液交換、病毒活性、入侵途徑三重要求,普通接吻不符合這些條件。

3、黏膜屏障完整

健康口腔黏膜無(wú)破損時(shí)具有物理防御功能,可阻止病毒穿透。若存在口腔潰瘍或牙齦出血,理論上有極低風(fēng)險。

4、實(shí)證研究支持

全球尚無(wú)接吻傳播艾滋病毒的確認病例,流行病學(xué)數據表明日常社交接觸不會(huì )導致感染。

避免與未知健康狀況者發(fā)生深吻或口腔出血時(shí)接觸,日常社交無(wú)需過(guò)度擔憂(yōu),正確使用安全套可有效預防性傳播。

郭朝陽(yáng) 副主任醫師 山東省立醫院
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