心臟功能衰竭和喝水有關(guān)嗎?醫生:心臟不好的人,這5水盡量別喝

關(guān)鍵詞:心臟
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摘要
10月CDE共承辦藥品注冊申請915件
7個(gè)存量品種首次有企業(yè)申報一致性評價(jià)
2款重磅1類(lèi)新藥首次申報上市
澤璟生物甲苯磺酸多納非尼片新適應癥報產(chǎn)
17個(gè)品種申請仿制,2個(gè)品種申請進(jìn)口5.2類(lèi)
微芯糖尿病1類(lèi)新藥西格列他鈉片獲批上市
6個(gè)首仿品種獲批,2個(gè)存量品種迎首家過(guò)評
CDE總體承辦情況
據米內網(wǎng)MED2.0中國藥品審評數據庫統計,2021年10月CDE共承辦藥品注冊申請915件。
10月CDE補充申請(一致性評價(jià))品種承辦情況
新藥申請承辦情況
2021年10月,104個(gè)品種的新藥申請獲CDE承辦。其中1類(lèi)新藥有76個(gè),2類(lèi)改良型新藥有22個(gè),3.3類(lèi)生物類(lèi)似藥2個(gè)。
軒竹(北京)醫藥科技提交質(zhì)子泵抑制劑安納拉唑鈉腸溶片上市申請。樂(lè )普生物科技和趙科腫瘤藥物各有一款PD-(L)1單抗申報上市。蘇州澤璟生物提交甲苯磺酸多納非尼片新適應癥上市申請。
10月國內新藥上市申請承辦情況
10月國內新藥臨床申請承辦情況
仿制申請承辦情況
2021年10月,88個(gè)品種的仿制申請獲CDE承辦,其中17個(gè)品種暫無(wú)國產(chǎn)獲批:阿普米司特片、氨氯地平貝那普利膠囊、奧拉帕利片、地夸磷索鈉滴眼液、非諾貝特片(Ⅲ)、氟康唑干混懸劑、氟哌啶醇口服溶液、富馬酸二甲酯腸溶膠囊、環(huán)磷酰胺膠囊、賴(lài)氨洛芬注射液、磷酸奧司他韋干糖漿、尼洛替尼膠囊、帕拉米韋注射液、舒更葡糖鈉注射液、特利加壓素注射液、鹽酸可樂(lè )定緩釋片、鹽酸溴己新口服液。其中阿普米司特片有三家企業(yè)布局,詳細情況見(jiàn)下表:
10月國內仿制申請承辦情況
進(jìn)口申請承辦情況
2021年10月,36個(gè)品種的進(jìn)口申請獲CDE承辦。其中1類(lèi)新藥有15個(gè),2類(lèi)改良型新藥有10個(gè),5.1類(lèi)進(jìn)口原研藥有6個(gè),5.2類(lèi)進(jìn)口仿制藥有3個(gè)。5.2類(lèi)進(jìn)口仿制藥中阿替卡因腎上腺素注射液、注射用塞替派暫無(wú)國產(chǎn)獲批。
10月進(jìn)口上市申請承辦情況
10月進(jìn)口臨床申請承辦情況
獲批情況
2021年10月,成都微芯藥業(yè)的糖尿病1類(lèi)新藥西格列他鈉片獲批上市。南京優(yōu)科制藥以及上海誼眾生物各有一款改良型新藥獲批。
59個(gè)仿制藥獲批(含進(jìn)口5.2類(lèi)),苯扎貝特緩釋片(江蘇天士力帝益藥業(yè))、枸櫞酸莫沙必利顆粒(浙江亞太藥業(yè))、結構脂肪乳(20%)/氨基酸(16)/葡萄糖(13%)注射液(費森尤斯卡比華瑞制藥)、瑞加諾生注射液(南京海融醫藥科技)、注射用頭孢他啶阿維巴坦鈉(齊魯制藥)、磷酸奧司他韋干混懸劑(印度熙德隆制藥)等品種為國內首仿獲批。
35個(gè)存量品種通過(guò)一致性評價(jià),其中玻璃酸鈉注射液(華熙生物科技)和注射用拉氧頭孢鈉(海南海靈化學(xué)制藥)為首家企業(yè)過(guò)評。
10月上市申請品種及一致性評價(jià)品種獲批情況
胸腔左側肋骨下邊疼痛可能由肋軟骨炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、肋軟骨炎多因勞損或受涼導致肋骨與胸骨連接處炎癥,表現為局部壓痛和腫脹??赏ㄟ^(guò)熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩解,避免劇烈運動(dòng)。
2、胃食管反流胃酸刺激食管引發(fā)牽涉痛,常伴反酸燒心。建議少食多餐,服用奧美拉唑等抑酸劑,睡眠時(shí)抬高床頭。
3、肋間神經(jīng)痛病毒感染或胸椎病變壓迫神經(jīng),疼痛呈針刺樣沿肋間放射。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺配合局部理療可改善癥狀。
4、帶狀皰疹水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā)神經(jīng)痛,初期無(wú)皮疹易誤診。早期使用阿昔洛韋抗病毒治療可縮短病程。
若疼痛持續加重或出現呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)就醫排查心肺急癥,日常注意保持正確坐姿避免胸廓受壓。
小兒狹窄性腱鞘炎可通過(guò)手法按摩、支具固定、局部藥物注射、手術(shù)松解等方式治療。該病通常由先天性肌腱發(fā)育異常、反復機械刺激、炎癥反應、外傷等因素引起。
1、手法按摩:早期可通過(guò)輕柔按摩患指促進(jìn)局部血液循環(huán),家長(cháng)需每日重復進(jìn)行屈伸訓練,配合熱敷緩解肌腱卡壓癥狀。
2、支具固定:定制夜間支具保持手指伸直位,家長(cháng)需確保每日佩戴時(shí)間,避免屈肌腱鞘持續受壓導致病情進(jìn)展。
3、藥物注射:局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德、倍他米松等可減輕腱鞘炎癥,需由醫生評估后操作,可能出現皮膚萎縮等副作用。
4、手術(shù)松解:保守治療無(wú)效時(shí)需行腱鞘切開(kāi)術(shù),手術(shù)解除A1滑車(chē)壓迫,術(shù)后家長(cháng)需協(xié)助患兒進(jìn)行功能鍛煉預防粘連。
建議避免患兒過(guò)度使用手指,選擇寬口奶瓶等生活用品減少機械摩擦,定期復查評估肌腱滑動(dòng)功能恢復情況。
小兒腦癱可能由遺傳因素、產(chǎn)前感染、早產(chǎn)低體重、分娩窒息等原因引起,可通過(guò)康復訓練、藥物治療、手術(shù)矯正、營(yíng)養支持等方式干預。
1、遺傳因素:部分基因突變可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育,建議家長(cháng)進(jìn)行孕前遺傳咨詢(xún),孕期需加強產(chǎn)檢。相關(guān)藥物包括鼠神經(jīng)生長(cháng)因子、腦蛋白水解物、胞磷膽堿鈉等。
2、產(chǎn)前感染:孕期風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒感染可能損傷胎兒腦組織,家長(cháng)需重視孕早期TORCH篩查。感染后可使用更昔洛韋、免疫球蛋白、干擾素等藥物控制。
3、早產(chǎn)低體重:未成熟腦組織對缺氧敏感,家長(cháng)需監測胎心胎動(dòng),必要時(shí)住院保胎。出生后需使用肺表面活性物質(zhì)、咖啡因、維生素K等促進(jìn)發(fā)育。
4、分娩窒息:產(chǎn)程異常導致腦缺氧缺血,家長(cháng)需配合醫生評估分娩方式。發(fā)生后需亞低溫治療,配合神經(jīng)節苷脂、吡拉西坦、甘露醇等腦保護藥物。
家長(cháng)應定期進(jìn)行兒童發(fā)育評估,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和DHA攝入,避免劇烈搖晃嬰兒,發(fā)現運動(dòng)異常及時(shí)至兒科或康復科就診。
糖尿病神經(jīng)病變癥狀主要包括肢體麻木刺痛、胃腸功能紊亂、體位性低血壓、足部無(wú)痛性潰瘍等,按病情進(jìn)展可分為早期感覺(jué)異常、自主神經(jīng)功能障礙及晚期嚴重并發(fā)癥三個(gè)階段。
1、感覺(jué)異常早期表現為對稱(chēng)性手足麻木、蟻走感或針刺樣疼痛,夜間癥狀加重,可能與長(cháng)期高血糖導致周?chē)窠?jīng)髓鞘損傷有關(guān)。
2、胃腸紊亂自主神經(jīng)受累時(shí)可出現胃輕癱(餐后腹脹)、便秘腹瀉交替等,與胃腸蠕動(dòng)節律異常相關(guān),需監測血糖同時(shí)調整飲食結構。
3、心血管異常表現為直立時(shí)頭暈目眩、心率固定,因血管舒縮功能失調導致,建議起身時(shí)動(dòng)作緩慢,定期進(jìn)行臥立位血壓監測。
4、足部病變晚期因感覺(jué)減退易出現無(wú)痛性潰瘍,常合并感染,需每日檢查足部皮膚,避免赤足行走,發(fā)現破損立即就醫。
糖尿病患者應嚴格控制血糖,每半年進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,出現異常癥狀時(shí)及時(shí)就診內分泌科,日常注意足部護理與適度運動(dòng)。
小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)迷走神經(jīng)刺激、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)治療等方式干預。該病通常由房室結折返、預激綜合征、先天性心臟病、心肌炎等原因引起。
1、迷走神經(jīng)刺激適用于發(fā)作初期,可通過(guò)冰袋敷面、壓舌板刺激咽部等物理方式終止發(fā)作。家長(cháng)需保持冷靜并記錄發(fā)作時(shí)間。
2、藥物治療急性期可遵醫囑使用腺苷、普羅帕酮或維拉帕米。藥物選擇需根據患兒體重精確計算,家長(cháng)須嚴格遵循醫囑給藥。
3、射頻消融術(shù)針對反復發(fā)作或藥物無(wú)效者,通過(guò)導管消融異常傳導通路。該治療可能與心臟電生理異常有關(guān),表現為突發(fā)心悸、面色蒼白。
4、手術(shù)治療適用于合并先天性心臟病患兒,需進(jìn)行心臟結構矯正??赡芘c室間隔缺損等發(fā)育異常有關(guān),常伴隨喂養困難、發(fā)育遲緩。
日常需避免劇烈運動(dòng)及興奮性飲料攝入,定期監測心率。發(fā)作期間家長(cháng)應立即讓患兒平臥,記錄癥狀持續時(shí)間并及時(shí)就醫。
小孩排不出大便可通過(guò)調整飲食、腹部按摩、使用開(kāi)塞露、就醫檢查等方式緩解,通常由飲食不當、水分不足、腸道功能紊亂、先天性巨結腸等原因引起。
1、調整飲食增加蔬菜水果和全谷物攝入,如西藍花、香蕉、燕麥等,富含膳食纖維有助于軟化大便。減少精制米面和乳制品攝入。
2、腹部按摩家長(cháng)需以肚臍為中心順時(shí)針按摩孩子腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。按摩時(shí)力度要輕柔。
3、使用開(kāi)塞露可在醫生指導下使用甘油制劑開(kāi)塞露幫助通便,但不宜長(cháng)期使用。家長(cháng)需嚴格按說(shuō)明書(shū)操作,避免損傷直腸黏膜。
4、就醫檢查頑固性便秘可能與先天性巨結腸、甲狀腺功能減退等疾病有關(guān),表現為腹脹、嘔吐、生長(cháng)發(fā)育遲緩,需進(jìn)行鋇灌腸、肛門(mén)直腸測壓等檢查。
家長(cháng)需記錄孩子排便情況,培養定時(shí)排便習慣,適當增加活動(dòng)量。若3天未排便或伴隨哭鬧、拒食等癥狀應及時(shí)就醫。
突然發(fā)現腳部骨頭突出可能由拇外翻、痛風(fēng)石、骨關(guān)節炎、骨腫瘤等原因引起,可通過(guò)矯正器具、抗炎藥物、手術(shù)切除等方式治療。
1、拇外翻長(cháng)期穿窄頭鞋或遺傳因素導致第一跖趾關(guān)節變形,表現為大腳趾內側骨性隆起。建議使用分趾墊矯正,嚴重者需行截骨矯形術(shù),可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
2、痛風(fēng)石高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節周?chē)?,形成堅硬結節伴紅腫熱痛。需限制高嘌呤飲食并服用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片降尿酸,急性期可用秋水仙堿片控制炎癥。
3、骨關(guān)節炎關(guān)節軟骨退化導致骨贅增生,常見(jiàn)于中老年人群,活動(dòng)時(shí)伴隨摩擦感??赏ㄟ^(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨,疼痛明顯時(shí)使用依托考昔片。
4、骨腫瘤原發(fā)性或轉移性腫瘤造成局部骨質(zhì)異常膨隆,可能伴隨夜間痛或病理性骨折。需通過(guò)X線(xiàn)、CT等影像學(xué)檢查明確性質(zhì),治療方案包括腫瘤切除、放化療等。
避免長(cháng)時(shí)間站立行走,選擇寬松軟底鞋減少局部摩擦,若突出部位持續增大或疼痛加劇應及時(shí)就診骨科。
輸尿管結石排出時(shí)間通常為2天到4周,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、患者飲水量、是否采取輔助治療等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>直徑小于4毫米的結石多數可在1周內自行排出,超過(guò)6毫米的結石可能需要醫療干預。2、結石位置:位于輸尿管上段的結石排出較慢,下段結石因輸尿管直徑增寬更易排出。
3、飲水量:每日飲水2000毫升以上可增加尿流沖刷作用,顯著(zhù)縮短排出時(shí)間。
4、輔助治療:體外沖擊波碎石或藥物排石治療可將平均排出時(shí)間縮短至3-7天。
建議保持適度運動(dòng)如跳繩,避免高草酸飲食,若出現持續劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
小兒眼皮浮腫可能由睡前飲水過(guò)多、過(guò)敏反應、結膜炎、腎病綜合征等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、抗過(guò)敏治療、局部用藥、就醫檢查等方式干預。
1、睡前飲水過(guò)多兒童夜間過(guò)量飲水可能導致體液潴留,晨起出現暫時(shí)性眼皮浮腫。建議家長(cháng)控制孩子睡前兩小時(shí)飲水量,抬高枕頭促進(jìn)液體回流。
2、過(guò)敏反應接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫。家長(cháng)需排查過(guò)敏源,可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴重時(shí)需用腎上腺素筆急救。
3、結膜炎細菌或病毒感染可能導致眼瞼紅腫伴分泌物增多,可能與用臟手揉眼、游泳池感染等因素有關(guān)??墒褂猛撞济顾氐窝垡?、更昔洛韋眼用凝膠等藥物,需保持眼部清潔。
4、腎病綜合征大量蛋白尿導致低蛋白血癥時(shí)會(huì )出現持續性浮腫,常伴尿量減少。需完善尿常規和血液檢查,可能需要激素治療或住院管理,家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)就醫。
日常注意記錄浮腫出現時(shí)間和伴隨癥狀,避免高鹽飲食,保證充足睡眠。若浮腫持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、尿量異常需立即就診。
胃脹有灼熱感可能由飲食不當、胃酸分泌過(guò)多、胃炎、胃食管反流病等原因引起,可通過(guò)調整飲食、抑制胃酸、保護胃黏膜、藥物治療等方式緩解。
1、飲食不當暴飲暴食或食用辛辣刺激食物可能導致胃脹灼熱。減少單次進(jìn)食量,選擇清淡易消化食物如小米粥、南瓜、山藥等,避免酒精和咖啡因攝入。
2、胃酸過(guò)多胃酸分泌異常會(huì )引發(fā)灼燒感。建議分餐進(jìn)食,避免空腹食用酸性食物??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、法莫替丁等抑酸藥物。
3、胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激有關(guān),常伴上腹痛、惡心。需進(jìn)行呼氣試驗檢測,可選用奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等聯(lián)合治療。
4、胃食管反流賁門(mén)松弛導致胃酸反流,典型表現為胸骨后燒灼感。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭,必要時(shí)使用泮托拉唑、多潘立酮、莫沙必利等藥物。
持續癥狀超過(guò)兩周或出現嘔血、黑便時(shí)需及時(shí)消化內科就診,日??蓢L試少量生姜水或益生菌調節胃腸功能。
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