醫生告誡:一旦患上了腦梗塞,這些事就不要再做了,別害了自己

關(guān)鍵詞:腦梗塞
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▲科濟藥業(yè)pipline,來(lái)源:科濟藥業(yè)官網(wǎng)
CT041是一種潛在全球同類(lèi)首創(chuàng )的、靶向CLDN18.2自體CAR-T候選產(chǎn)品,經(jīng)開(kāi)發(fā)用于治療CLDN18.2陽(yáng)性實(shí)體瘤,主要治療胃癌/胃食管結合部癌及胰腺癌。CT041在正在進(jìn)行的臨床試驗中表現出前景光明的治療效果及良好的安全性。
除了在中國的研究者發(fā)起的試驗外,科濟藥業(yè)還在中國啟動(dòng)了一項針對晚期(不可切除或轉移性)胃癌/胃食管結合部癌和胰腺癌的Ib/II期臨床試驗,以及在美國啟動(dòng)了一項針對晚期(不可切除或轉移性)胃癌或胰腺癌的Ib期臨床試驗。CT041于2020年獲得美國FDA授予“孤兒藥”認定,用于治療胃癌/胃食管結合部癌,并于2021年獲得EMA授予“孤兒藥產(chǎn)品”認定,用于治療胃癌??茲帢I(yè)已在中國向國家藥監局申請啟動(dòng)關(guān)鍵II期臨床試驗所需的監管批準。擬于2022年在美國啟動(dòng)關(guān)鍵II期臨床試驗。
Claudin18.2被認為是繼HER2之后胃癌領(lǐng)域下一代非常有潛力的靶點(diǎn),目前,全球還未有靶向Claudin18.2的藥物上市。
Claudin18.2屬于Claudins蛋白家族成員,Claudin是構成細胞緊密連接的重要分子,緊密連接決定了上皮細胞的滲透性,也起到阻擋細胞膜表面蛋白和脂質(zhì)擴散的作用。在原發(fā)性胃癌及其轉移后癌癥類(lèi)型中大部分都表達Claudin18.2分子,另外在胰腺癌(50%)、食管癌(30%-50%)、肺癌(40%-60%)中也常常觀(guān)察到Claudin18.2被激活表達,但是在正常組織中幾乎沒(méi)有表達。
Claudin18.2的激活表達依賴(lài)于轉錄因子環(huán)腺苷酸應答元件結合蛋白結合到其基因未甲基化的蛋白結合位點(diǎn)上。由于Claudin18.2在正常組織表達的高度特異性及在多種癌癥中被激活表達,因此針對上皮性腫瘤,Claudin18.2成為極具潛力的靶點(diǎn)。
國內布局Claudin18.2研發(fā)的企業(yè)數量較多,涉及南京凱地生物、科濟生物、榮昌生物等企業(yè);從藥物類(lèi)型上看,有單抗、雙抗、ADC、CAR-T等多種類(lèi)型;從研發(fā)進(jìn)度上看,國內大多數Claudin18.2項目尚處于臨床早期開(kāi)發(fā)階段,后備力量雄厚。
▲不完全統計,截止2021年8月,美柏醫健整理
男性8毫米腎結石多數情況下可通過(guò)保守治療排出體外,實(shí)際排出概率與結石位置、輸尿管寬度、飲水量、運動(dòng)方式等因素有關(guān)。
1、結石位置:位于腎盂或上段輸尿管的結石自然排出概率較低,需結合體外沖擊波碎石治療;中下段輸尿管結石更易隨尿液排出。
2、輸尿管寬度:輸尿管平均直徑約3毫米,8毫米結石需通過(guò)輸尿管生理性擴張排出,建議配合α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪等藥物松弛平滑肌。
3、飲水量:每日飲水超過(guò)2500毫升可增加尿流沖刷力,但需避免短時(shí)間內大量飲水導致腎絞痛發(fā)作,建議分次少量飲用。
4、運動(dòng)方式:跳繩、爬樓梯等垂直運動(dòng)有助于結石移動(dòng),但劇烈運動(dòng)可能引發(fā)嵌頓風(fēng)險,建議在醫生指導下進(jìn)行適度跳躍運動(dòng)。
若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫,日??蛇m量食用檸檬、西瓜等利尿食物,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶。
小兒肺炎和急疹的主要區別在于病因、癥狀表現及病程進(jìn)展,肺炎多由細菌或病毒感染引起,急疹則與人類(lèi)皰疹病毒6型感染相關(guān)。
1. 病因差異肺炎常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒等,急疹主要由人類(lèi)皰疹病毒6型導致,具有自限性。
2. 癥狀特點(diǎn)肺炎表現為持續高熱、咳嗽伴氣促,肺部聽(tīng)診有濕啰音;急疹特征為熱退疹出,皮疹多從軀干向四肢擴散。
3. 病程進(jìn)展肺炎病程約7-14天需抗感染治療,急疹發(fā)熱期3-5天后出疹,疹退后無(wú)脫屑或色素沉著(zhù)。
4. 檢查指標肺炎胸片可見(jiàn)斑片狀陰影,血常規顯示炎癥指標升高;急疹血象多呈病毒感染特征,血清學(xué)檢測可確診HHV-6。
家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài),肺炎患兒出現呼吸費力或口唇發(fā)紺時(shí)應立即就醫,急疹患兒發(fā)熱期可物理降溫并保持皮膚清潔。
痛風(fēng)一個(gè)月內多次復發(fā)可通過(guò)調整飲食、控制體重、規范用藥、定期復查等方式治療。痛風(fēng)反復發(fā)作通常由高嘌呤飲食、飲酒過(guò)量、藥物依從性差、尿酸控制不佳等原因引起。
1、調整飲食減少動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水超過(guò)2000毫升有助于尿酸排泄。急性期可選用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片緩解癥狀。
2、控制體重肥胖會(huì )加重代謝負擔,建議通過(guò)低強度運動(dòng)逐步減重。合并代謝綜合征時(shí)需聯(lián)合使用降尿酸藥如別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片。
3、規范用藥擅自停藥或減量會(huì )導致血尿酸波動(dòng),誘發(fā)急性發(fā)作。持續使用降尿酸藥物期間出現復發(fā),可能與尿酸結晶溶解引起的轉移性關(guān)節炎有關(guān),需維持原治療方案。
4、定期復查每3個(gè)月檢測血尿酸水平,目標值應維持在300微摩爾/升以下。若出現痛風(fēng)石或關(guān)節破壞,需考慮關(guān)節鏡清理術(shù)或尿酸氧化酶注射治療。
日常需避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節受涼,發(fā)作期可抬高患肢緩解腫脹,長(cháng)期管理建議在內分泌科或風(fēng)濕免疫科隨訪(fǎng)。
腿疼脹可能由肌肉勞損、靜脈曲張、腰椎間盤(pán)突出、下肢深靜脈血栓等原因引起。
1、肌肉勞損:長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng)可能導致腿部肌肉疲勞,表現為酸脹疼痛,可通過(guò)熱敷按摩緩解。
2、靜脈曲張:靜脈瓣膜功能不全導致血液淤積,常見(jiàn)小腿脹痛伴血管迂曲,需穿戴彈力襪并避免久站。
3、腰椎間盤(pán)突出:神經(jīng)根受壓引發(fā)放射性腿痛,可能伴隨麻木無(wú)力,需進(jìn)行腰椎牽引或服用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。
4、下肢深靜脈血栓:血液高凝狀態(tài)導致血管阻塞,表現為突發(fā)單側腿腫痛,需使用利伐沙班抗凝治療。
建議避免久坐久站,適度抬高下肢促進(jìn)回流,若持續疼痛或出現皮膚變色需及時(shí)血管外科就診。
小兒闌尾炎外科補液需注意液體種類(lèi)選擇、補液速度控制、電解質(zhì)平衡監測及術(shù)后胃腸功能恢復評估。補液治療需結合患兒年齡、體重及脫水程度調整。
1、液體種類(lèi)首選平衡鹽溶液或生理鹽水,避免使用高滲溶液。合并嘔吐或腹瀉時(shí)可補充含鉀溶液,但需監測血鉀水平。
2、補液速度初始補液速度按10-20ml/kg/h計算,休克患兒可短暫加快。術(shù)后24小時(shí)需逐步減速至維持量,防止心肺負荷過(guò)重。
3、電解質(zhì)監測每4-6小時(shí)檢測血鈉、血鉀及酸堿指標。家長(cháng)需配合醫護人員記錄尿量,異常尿量提示需調整補液方案。
4、胃腸評估術(shù)后腸鳴音恢復前限制口服攝入。家長(cháng)需觀(guān)察腹脹、嘔吐情況,醫生將根據排氣排便恢復進(jìn)度調整補液策略。
補液期間建議家長(cháng)保持患兒安靜臥位,定期協(xié)助翻身。醫護人員會(huì )通過(guò)毛細血管充盈時(shí)間、皮膚彈性等指標動(dòng)態(tài)評估補液效果。
打嗝可能由飲食過(guò)快、胃部受涼、胃食管反流、膈肌痙攣等原因引起,可通過(guò)調整飲食習慣、局部熱敷、藥物治療等方式緩解。
1. 飲食過(guò)快進(jìn)食過(guò)快或過(guò)量吞咽空氣刺激膈神經(jīng),建議細嚼慢咽,避免碳酸飲料,餐后適當散步幫助排氣。
2. 胃部受涼冷飲或腹部受寒導致膈肌收縮異常,可用熱毛巾敷上腹部,飲用溫姜水緩解癥狀。
3. 胃食管反流可能與賁門(mén)松弛、胃酸分泌過(guò)多有關(guān),常伴燒心感,可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
4. 膈肌痙攣中樞神經(jīng)病變或胸腹腔炎癥刺激膈神經(jīng),可能伴隨胸悶,需排查肺炎等疾病,必要時(shí)使用巴氯芬、氯丙嗪等藥物。
持續48小時(shí)以上的頑固性打嗝建議就醫,日常避免辛辣食物,保持情緒穩定。
同房時(shí)陰道內部疼痛可能由陰道干澀、心理因素、陰道炎、子宮內膜異位癥等原因引起,可通過(guò)潤滑劑使用、心理疏導、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。
1、陰道干澀雌激素水平下降或前戲不足可能導致陰道分泌物減少,建議使用水溶性潤滑劑改善,避免使用含酒精的護理產(chǎn)品。
2、心理因素焦慮或創(chuàng )傷經(jīng)歷可能引發(fā)盆底肌過(guò)度收縮,表現為性交疼痛,可通過(guò)心理咨詢(xún)和凱格爾運動(dòng)緩解緊張狀態(tài)。
3、陰道炎可能與細菌、霉菌或滴蟲(chóng)感染有關(guān),通常伴有異常分泌物和瘙癢,可遵醫囑使用甲硝唑、克霉唑或替硝唑等藥物。
4、子宮內膜異位異位病灶在性交時(shí)受擠壓引發(fā)劇痛,常合并經(jīng)期腹痛,需通過(guò)腹腔鏡手術(shù)確診并進(jìn)行病灶切除治療。
建議避免使用刺激性洗劑,選擇棉質(zhì)內褲保持會(huì )陰透氣,若疼痛持續或加重需及時(shí)就診婦科排查器質(zhì)性疾病。
熬夜后眼睛浮腫可通過(guò)冷敷、眼部按摩、調整睡姿、使用眼霜等方法緩解,通常與血液循環(huán)不良、淋巴回流受阻、鹽分攝入過(guò)多、過(guò)敏反應等因素有關(guān)。
1、冷敷:用冷藏后的濕毛巾或冰袋包裹紗布敷眼10分鐘,低溫能收縮血管減少組織液滲出。避免冰塊直接接觸皮膚。
2、眼部按摩:用無(wú)名指從內眼角向外輕推至太陽(yáng)穴,重復進(jìn)行促進(jìn)淋巴回流。搭配不含酒精的保濕眼霜效果更佳。
3、調整睡姿:睡覺(jué)時(shí)墊高枕頭避免體液積聚在眼周。睡前2小時(shí)限制飲水及高鹽零食攝入。
4、藥物干預:過(guò)敏引起的腫脹可遵醫囑使用氯雷他定片、依巴斯汀片等抗組胺藥,或妥布霉素地塞米松眼膏局部涂抹。
長(cháng)期熬夜可能導致干眼癥或視力下降,建議學(xué)生群體保持規律作息,用眼1小時(shí)后遠眺放松,必要時(shí)到眼科排查腎功能或甲狀腺問(wèn)題。
小米紅棗枸杞粥具有健脾養胃、補血安神、滋陰明目等功效,適合氣血不足、脾胃虛弱、用眼過(guò)度等人群食用。
1、健脾養胃小米富含碳水化合物和B族維生素,紅棗含有機酸和糖類(lèi),兩者協(xié)同可改善胃腸消化功能,緩解食欲不振、腹脹等癥狀。
2、補血安神紅棗含鐵量較高,枸杞含枸杞多糖,能促進(jìn)血紅蛋白合成,改善面色萎黃、失眠多夢(mèng)等血虛癥狀。
3、滋陰明目枸杞富含玉米黃素和胡蘿卜素,紅棗含環(huán)磷酸腺苷,有助于緩解視疲勞、干眼癥等用眼過(guò)度引起的癥狀。
4、增強免疫枸杞中的枸杞多糖和紅棗的維生素C具有抗氧化作用,可增強機體抵抗力,降低感冒發(fā)生概率。
建議每周食用3-4次,糖尿病患者需控制攝入量,體質(zhì)燥熱者應減少枸杞用量,食用后出現上火癥狀可搭配菊花茶飲用。
尿道結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。結石體積較小時(shí)通常優(yōu)先選擇保守治療,體積較大或合并感染時(shí)需醫療干預。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道,適合直徑小于5毫米的結石。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。這兩類(lèi)藥物需在醫生指導下配合止痛藥布洛芬使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑5-20毫米的結石,通過(guò)高頻聲波將結石震碎后自然排出。術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛,需配合抗生素預防感染。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)可直接鉗取梗阻性結石,適用于合并尿路感染或腎功能損害者。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
排石期間應保持適度跳躍運動(dòng),避免高草酸飲食,定期復查超聲監測結石位置變化。
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