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關(guān)鍵詞:糖尿病
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兒童新冠疫苗不良反應有哪些
新冠病毒疫苗的不良反應絕大多數為輕至中度,接種24h后可減輕。通常的副作用有注射部位疼痛.紅腫和發(fā)熱.頭痛.惡心.腹瀉.四肢疼痛等。接種新冠病毒疫苗后,不良反應發(fā)生率有所差異。在臨床試驗中,新冠病毒滅活疫苗Ⅰ/Ⅱ期不良反應發(fā)生率為15.0%,其中以局部疼痛和發(fā)熱最為常見(jiàn)。
新冠病毒mRNA疫苗(BNY162b2,輝瑞/BioNTech公司)在Ⅱ/III期臨床試驗中,不良反應發(fā)生率為27.0%,最常見(jiàn)的不良反應是局部疼痛和疲勞。
接種流感疫苗后常見(jiàn)的不良反應與其它疫苗接種后的常見(jiàn)不良反應相似,多數都是輕微的,通常與機體對疫苗的應答有關(guān),反映出機體對抗原接觸的正常內在免疫反應。有資料表明,新冠病毒疫苗會(huì )引起全身反應(例如:疼痛.紅腫.硬結等)和全身反應(如發(fā)熱、寒戰、肌肉痛、頭痛等)。
這些都是常見(jiàn)的反應,也可以用醋氨酚或者其它解熱鎮痛類(lèi)藥物來(lái)緩解癥狀。
兒童新冠病毒疫苗接種后應注意的問(wèn)題
1.兒童接種新冠病毒疫苗后,應在接種現場(chǎng)至少觀(guān)察30min,觀(guān)察是否有急性過(guò)敏反應.暈厥等情況。停留期間,不要聚集,不要玩耍。
2.接種后一定要保持局部皮膚清潔干燥,不要用手搔抓接種部位,洗澡時(shí)不能用手搔抓,刺激,沐浴后要保持局部清潔。
3.在接受新冠病毒疫苗后,可以進(jìn)行正常的活動(dòng)和飲食,但是要避免劇烈運動(dòng)和接觸已知的過(guò)敏原。平時(shí)要注意多休息,不要熬夜。
4.避免對兒童的不良反應進(jìn)行暗示、誘導,密切觀(guān)察身體狀況和體溫變化。若發(fā)熱持續不退或出現嚴重不良反應,要到接種點(diǎn)報告,并及時(shí)就醫。
5.臨床應用的新冠病毒抗體檢測方法不同于病毒中和試驗檢測到的中和抗體滴度,不建議使用臨床抗體測試來(lái)確定免疫效果。接種新冠肺炎疫苗后所產(chǎn)生的抗體IgM和IgG陽(yáng)性不會(huì )對臨床診斷造成影響,因此,新冠肺炎的臨床診斷應按照國家衛生健康委員會(huì )有關(guān)診斷標準進(jìn)行。
最近許多家長(cháng)說(shuō)學(xué)校組織打疫苗,看這次疫情反復復復,小孩早點(diǎn)打疫苗好了,以后去上學(xué)了.安全多了,但是心理上還是有些擔心這個(gè)新冠疫苗的安全?
孩子接種新冠疫苗是否安全?
根據國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制記者招待會(huì )上的消息,3-17歲的兒童.青少年接種疫苗,均已進(jìn)行過(guò)臨床試驗,經(jīng)審核論證,充分證明安全有效,可放心接種,有利于構筑全人群的免疫屏障,阻斷新冠病毒的傳播,保證孩子學(xué)習,生活正常運轉。
此外,幼齡兒童接種新冠疫苗后可產(chǎn)生較好的抗體水平,科興滅活疫苗研究資料表明,在3-17歲年齡組中,1劑次.2劑次,其中和抗體陽(yáng)性率為96.77%、100%、86.4、142.2,具有良好的免疫保護作用。
孩子打新冠疫苗有禁忌嗎
1、對疫苗的有效成分.任何一種不起作用的成分.對用于生產(chǎn)過(guò)程的物質(zhì)過(guò)敏的兒童,或在以前接種過(guò)類(lèi)似疫苗時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應的人。
2.曾經(jīng)有過(guò)嚴重的疫苗過(guò)敏反應(例如:急性過(guò)敏反應.血管神經(jīng)性水腫.呼吸困難等)。
3.患有無(wú)法控制的癲癇病和其他嚴重神經(jīng)疾患(如橫貫性脊髓炎.格林巴利綜合征.脫髓鞘疾病等)。
4.發(fā)熱者,或患上急性疾病,或慢性疾病急性發(fā)作期,或病情無(wú)法控制的嚴重慢性病患者。對接種禁忌癥的兒童,建議暫停接種新冠病毒疫苗。
腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結石快速排出與結石大小、位置、患者飲水量及治療方案選擇密切相關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量需達到2000-3000毫升,增加尿量可沖刷泌尿系統,適用于直徑小于5毫米的結石。建議家長(cháng)監督兒童分次飲用溫水,避免一次性過(guò)量攝入。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。腎結石可能與代謝異常、尿路感染等因素有關(guān),通常表現為腰部絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石采用體外沖擊波將結石粉碎成細小顆粒,適用于直徑10-20毫米的腎盂結石。該治療可能導致腎周血腫,術(shù)后需密切觀(guān)察排尿情況。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石,適用于輸尿管中下段嵌頓性結石。術(shù)前需評估是否存在尿路畸形等禁忌證。
發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng),選擇低草酸飲食,限制菠菜、堅果等高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化。
胃不好可以少量食用洋蔥,但需根據具體胃部疾病調整食用方式。洋蔥可能刺激胃黏膜,胃病患者食用時(shí)建議煮熟并控制攝入量。
1、胃酸過(guò)多生洋蔥可能刺激胃酸分泌,加重反酸癥狀。建議選擇煮熟的洋蔥,或搭配堿性食物如饅頭食用。
2、胃炎發(fā)作期急性胃炎期間應避免洋蔥等刺激性食物。緩解期可嘗試少量添加熟洋蔥,觀(guān)察耐受情況。
3、胃潰瘍洋蔥中的硫化物可能延緩潰瘍愈合?;顒?dòng)性潰瘍患者應禁食,愈合期可少量食用烹調至軟爛的洋蔥。
4、功能性消化不良部分人群對洋蔥中的低聚糖敏感易產(chǎn)氣??蓪⒀笫[切碎后充分烹煮,或與姜同食幫助消化。
胃部不適期間建議記錄飲食反應,避免空腹食用洋蔥。持續胃痛或燒心癥狀需及時(shí)就醫檢查。
糖尿病患者可以適量吃蘋(píng)果、草莓、柚子、櫻桃等低升糖指數水果,也可以遵醫囑吃二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
一、食物1. 蘋(píng)果蘋(píng)果富含膳食纖維和維生素C,升糖指數較低,有助于穩定血糖。
2. 草莓草莓含糖量低且富含抗氧化物質(zhì),對糖尿病患者較為友好。
3. 柚子柚子升糖指數低且含有類(lèi)似胰島素成分,有助于控制血糖。
4. 櫻桃櫻桃富含花青素且含糖量適中,適量食用對血糖影響較小。
二、藥物1. 二甲雙胍二甲雙胍是2型糖尿病一線(xiàn)用藥,通過(guò)抑制肝糖原分解降低血糖。
2. 格列美脲格列美脲屬于磺脲類(lèi)降糖藥,可刺激胰島β細胞分泌胰島素。
3. 阿卡波糖阿卡波糖通過(guò)延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖。
4. 西格列汀西格列汀為DPP-4抑制劑,通過(guò)增加腸促胰素水平調節血糖。
糖尿病患者選擇水果時(shí)需注意控制攝入量,建議在兩餐之間少量食用,同時(shí)定期監測血糖變化,必要時(shí)及時(shí)調整治療方案。
小孩感冒后持續流鼻涕可能與鼻腔黏膜炎癥未完全消退、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等因素有關(guān),可通過(guò)鼻腔沖洗、抗過(guò)敏治療、抗生素應用、腺樣體評估等方式干預。
1、鼻腔沖洗感冒后鼻腔黏膜充血腫脹可能導致分泌物滯留,家長(cháng)可使用生理性海鹽水噴霧幫助孩子清潔鼻腔,減少分泌物刺激。
2、抗過(guò)敏治療過(guò)敏性鼻炎常表現為清水樣鼻涕持續超過(guò)2周,可能與塵螨或冷空氣刺激有關(guān),家長(cháng)需遵醫囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。
3、抗生素應用黃綠色膿涕伴頭痛可能提示鼻竇炎,多由細菌感染引起,醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等藥物。
4、腺樣體評估長(cháng)期張口呼吸伴睡眠打鼾需排查腺樣體肥大,可能與反復呼吸道感染有關(guān),耳鼻喉科醫生會(huì )通過(guò)鼻咽鏡或影像學(xué)檢查確診。
保持室內濕度適宜,避免接觸毛絨玩具等過(guò)敏原,若癥狀持續超過(guò)10天或出現發(fā)熱需及時(shí)復診。
腿小肚抽筋可能由肌肉疲勞、電解質(zhì)失衡、血液循環(huán)不良、神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、補充電解質(zhì)、改善循環(huán)、神經(jīng)調節等方式緩解。
1、肌肉疲勞長(cháng)時(shí)間站立或運動(dòng)導致腓腸肌過(guò)度收縮,表現為夜間突發(fā)痙攣。建議減少下肢負重活動(dòng),運動(dòng)后拉伸小腿肌群。
2、電解質(zhì)失衡低鈣血癥或低鎂血癥會(huì )引發(fā)肌肉異常興奮??赡芘c出汗過(guò)多、飲食不均衡有關(guān),需適量補充含鈣鎂的乳制品、堅果等食物。
3、血液循環(huán)不良下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化導致供血不足,常伴隨腿部酸脹感??赏ㄟ^(guò)穿戴彈力襪、抬高下肢促進(jìn)血液回流。
4、神經(jīng)壓迫腰椎間盤(pán)突出可能刺激坐骨神經(jīng),引發(fā)放射性抽筋。通常伴有腰痛或下肢麻木,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
日常注意腿部保暖,避免突然劇烈運動(dòng),若頻繁發(fā)作需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。
腎結石11毫米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石適用于結石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒,適用于腎盂或上盞結石,治療后可能出現血尿或腎絞痛,需復查確認碎石效果。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結石,適用于中下段輸尿管結石,術(shù)中可能放置雙J管預防輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過(guò)腰部穿刺建立通道粉碎并取出結石,適用于較大或復雜腎結石,術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲評估結石情況,出現劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
新生兒肚臍脫落后殘留黑痂可通過(guò)碘伏消毒、保持干燥、避免摩擦、觀(guān)察異常等方式處理,通常與臍帶殘端壞死組織殘留、輕微感染、局部出血、護理不當等因素有關(guān)。
1、碘伏消毒每日用醫用碘伏棉簽由內向外環(huán)形消毒黑痂及周?chē)つw,避免使用酒精以免刺激。消毒后無(wú)須刻意去除痂皮,待其自然脫落。
2、保持干燥洗澡時(shí)用防水貼保護臍部,穿寬松純棉衣物減少摩擦。潮濕環(huán)境易滋生細菌,家長(cháng)需確保臍周皮膚清潔干爽。
3、避免摩擦紙尿褲邊緣應反折至臍部下方,防止摩擦導致痂皮提前脫落出血。若黑痂周?chē)霈F紅腫滲液,需及時(shí)就醫。
4、觀(guān)察異常正常黑痂會(huì )在1-2周內脫落,若伴隨膿性分泌物、發(fā)熱或異常臭味,可能與臍炎有關(guān),需兒科醫生評估是否使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
日常護理中家長(cháng)應避免用手摳撓痂皮,若臍部出現肉芽腫或持續滲血,建議兒童普外科就診處理。
糖尿病蛋白尿3個(gè)加號屬于較嚴重情況,通常提示腎功能明顯受損,可能與糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、泌尿系統感染等因素有關(guān)。
1. 糖尿病腎病長(cháng)期高血糖導致腎小球濾過(guò)膜損傷,表現為持續蛋白尿伴水腫。需嚴格控制血糖血壓,可使用血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等藥物。
2. 高血壓腎病長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )引起腎小動(dòng)脈硬化,出現蛋白尿伴頭痛頭暈。治療以降壓藥物為主,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
3. 腎小球腎炎免疫異常導致的腎小球損傷,常見(jiàn)血尿伴蛋白尿。需進(jìn)行腎穿刺明確病理類(lèi)型,采用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。
建議立即就診腎內科,完善尿微量白蛋白、腎功能等檢查,日常需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔。
血氧飽和度低于90%可能引發(fā)輕度頭暈、呼吸急促,嚴重時(shí)可導致器官缺氧損傷,罕見(jiàn)情況下出現多器官衰竭。
1、輕度缺氧早期表現為頭痛、注意力不集中,與高原反應或睡眠呼吸暫停有關(guān),可通過(guò)吸氧或調整睡姿緩解。
2、呼吸代償進(jìn)展期出現呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺,常見(jiàn)于慢性阻塞性肺病,需使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、茶堿緩釋片配合氧療。
3、器官損傷持續低氧可能引發(fā)心肌缺血或肝功能異常,多見(jiàn)于肺炎重癥患者,需住院進(jìn)行無(wú)創(chuàng )通氣并監測肝酶指標。
4、衰竭風(fēng)險血氧長(cháng)期低于80%可能造成腦水腫或腎小管壞死,需緊急氣管插管并使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍干預。
建議定期監測指尖血氧,慢性肺病患者應避免劇烈運動(dòng),居家可配備制氧機但須遵醫囑使用。
牙齒脹脹的可能由牙齦炎、牙周炎、牙齒隱裂、根尖周炎等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、消炎治療、牙齒修復、根管治療等方式緩解。
1、牙齦炎牙齦炎多因牙菌斑堆積刺激牙齦導致,表現為牙齦紅腫、脹痛感。建議使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔,可遵醫囑使用復方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制炎癥。
2、牙周炎牙周炎與牙結石長(cháng)期刺激有關(guān),常伴隨牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治清除牙結石,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
3、牙齒隱裂牙齒隱裂可能因咬硬物或外傷導致,表現為咀嚼時(shí)酸脹不適。需通過(guò)樹(shù)脂填充或全冠修復保護患牙,疼痛明顯時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚片緩解。
4、根尖周炎根尖周炎多由齲齒未治療發(fā)展而來(lái),患牙有浮出感及叩痛。需進(jìn)行根管治療清除感染,急性期可選用頭孢克洛分散片、奧硝唑片、洛索洛芬鈉片控制炎癥。
日常避免冷熱刺激飲食,使用含氟牙膏維護口腔衛生,建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查。
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