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手麻也是疾病的信號?提醒:手麻的人,或是藏了這2種疾病

醫學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:手麻

半夜突然被麻醒的手指,早晨刷牙時(shí)握不住的牙刷,這些看似平常的手麻癥狀,可能正在向你發(fā)送健康警.報。別以為只是壓到了胳膊那么簡(jiǎn)單,持續性的手麻很可能是身體在“打求.救電話(huà)”。

一、警惕腕管綜合征這個(gè)“隱形殺手”

1、鼠標手的高發(fā)人群

每天敲鍵盤(pán)超過(guò)6小時(shí)的上班族,手指頻繁用力的廚師,還有沉迷手游的年輕人,都是腕管綜合征的重點(diǎn)“關(guān)照對象”。正中神經(jīng)在腕部受壓后,會(huì )出現拇指到無(wú)名指一側的麻木刺痛。

2、夜間加重的典型癥狀

很多人白天癥狀不明顯,夜深人靜時(shí)卻會(huì )被麻醒。這是因為睡眠時(shí)手腕自然彎曲,進(jìn)一步加重神經(jīng)壓迫。有個(gè)簡(jiǎn)單自測法:雙手背相對保持90度,如果1分鐘內出現麻木感就要當心。

3、黃金干預期別錯過(guò)

早期發(fā)現可以通過(guò)佩戴腕托、調整工作姿勢來(lái)緩解。拖到后期可能需要手術(shù)松解,恢復期長(cháng)達3個(gè)月。建議每周做“反向牽拉”練習:雙手合十慢慢下壓至手腕有拉伸感。

二、頸椎病引起的手麻更危險

1、被忽視的神經(jīng)根壓迫

當頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí),麻木感會(huì )從頸部放射到指尖。這類(lèi)手麻往往伴有頸部僵硬、頭暈等癥狀。有個(gè)特征性表現:仰頭時(shí)麻木加重,低頭時(shí)緩解。

2、枕頭高度決定癥狀輕重

過(guò)高的枕頭會(huì )迫使整夜保持低頭姿勢,加重頸椎負擔。理想枕頭應該是仰臥時(shí)一拳高,側臥時(shí)一拳半高。記憶棉材質(zhì)能更好貼合頸椎生理曲度。

3、辦公室微運動(dòng)很關(guān)鍵

每工作1小時(shí)做“米字操”:用下巴在空中寫(xiě)米字,動(dòng)作要慢到能數清筆畫(huà)。這個(gè)動(dòng)作能放松頸部深層肌肉,改善血液循環(huán)。避免突然轉頭或甩頭等危險動(dòng)作。

三、其他需要排查的隱患

1、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(cháng)期高血糖會(huì )損傷末梢神經(jīng),表現為對稱(chēng)性手套樣麻木。這類(lèi)患者往往同時(shí)有腳麻癥狀,且麻木感從遠端向近端發(fā)展。

2、維生素B族缺乏

素食人群或長(cháng)期飲酒者容易出現。特點(diǎn)是手腳麻木伴灼燒感,補充維生素B12后癥狀明顯改善。但自行補充前建議先檢測血清水平。

3、更年期女性要特別注意

雌激素水平下降會(huì )導致腕部韌帶松弛,更易發(fā)生神經(jīng)卡壓。同時(shí)植物神經(jīng)紊亂可能引發(fā)主觀(guān)麻木感,需要專(zhuān)業(yè)醫生鑒別。

發(fā)現手麻先做三個(gè)自檢動(dòng)作:握拳30秒看是否誘發(fā)癥狀,輕叩腕部是否有過(guò)電感,轉動(dòng)頸部觀(guān)察麻木變化。記錄麻木的具體部位、持續時(shí)間、誘發(fā)因素,這些信息對醫生診斷非常關(guān)鍵。別等到拿不住筷子才重視,你的雙手值得更細致的呵護。

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小孩多動(dòng)癥怎么辦

小孩多動(dòng)癥可通過(guò)行為干預、家庭支持、藥物治療、心理治療等方式改善。多動(dòng)癥通常與遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境刺激、腦損傷等原因相關(guān)。

1、行為干預

制定結構化日程表,采用正向強化法訓練專(zhuān)注力。家長(cháng)需與學(xué)校合作建立行為契約,避免過(guò)度批評。

2、家庭支持

家長(cháng)需保持情緒穩定,通過(guò)親子游戲改善溝通。創(chuàng )造安靜學(xué)習環(huán)境,減少電子屏幕使用時(shí)間。

3、藥物治療

可能與多巴胺系統異常有關(guān),表現為注意力持續困難??勺襻t囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊、右旋安非他命等中樞興奮劑。

4、心理治療

可能與執行功能缺陷有關(guān),伴隨沖動(dòng)行為??刹捎谜J知行為療法改善情緒控制,沙盤(pán)游戲治療有助于表達內心沖突。

日??稍黾痈缓琌mega-3的深海魚(yú)類(lèi)攝入,保證充足睡眠,定期進(jìn)行游泳等協(xié)調性運動(dòng),建議每3個(gè)月評估一次治療效果。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小孩一睡覺(jué)就發(fā)燒是怎么回事

小孩一睡覺(jué)就發(fā)燒可能與生理性體溫波動(dòng)、環(huán)境因素、上呼吸道感染、中耳炎等原因有關(guān),需結合具體癥狀判斷。

1. 生理性體溫波動(dòng)

兒童基礎體溫較高,夜間蓋被過(guò)厚可能導致體溫暫時(shí)性升高。家長(cháng)需調整室溫至24-26℃,選擇透氣棉質(zhì)寢具,避免過(guò)度保暖。

2. 環(huán)境因素

臥室通風(fēng)不良或干燥空氣刺激呼吸道黏膜,可能引起低熱反應。建議家長(cháng)保持濕度50%-60%,睡前開(kāi)窗通風(fēng)15分鐘。

3. 上呼吸道感染

多由病毒性感冒引起,伴隨鼻塞、咽痛等癥狀??勺襻t囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。

4. 中耳炎

常見(jiàn)于感冒后細菌感染,表現為夜間耳痛加劇。需及時(shí)就醫,可能需使用頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等藥物治療。

建議家長(cháng)記錄發(fā)熱規律,若連續3天夜間發(fā)熱超過(guò)38.5℃或伴隨精神萎靡,應及時(shí)兒科就診排查肺炎、尿路感染等疾病。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胃食管反流的主要癥狀怎么治療

胃食管反流可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、內鏡下治療和手術(shù)治療等方式改善。主要癥狀包括燒心、反酸、胸痛和吞咽困難,通常由食管下括約肌松弛、胃內壓增高、食管清除能力下降和胃酸分泌過(guò)多等原因引起。

1、調整生活方式

避免高脂飲食和辛辣刺激食物,減少咖啡因及酒精攝入,進(jìn)食后兩小時(shí)內避免平臥,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕夜間反流癥狀。

2、藥物治療

抑制胃酸分泌可使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,中和胃酸可選用鋁碳酸鎂咀嚼片,促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮可加速胃排空。藥物治療需持續4-8周,嚴重者需維持治療。

3、內鏡下治療

對于藥物治療無(wú)效的患者,可考慮射頻消融術(shù)或經(jīng)口無(wú)切口胃底折疊術(shù),通過(guò)內鏡技術(shù)增強食管下括約肌屏障功能,但存在術(shù)后復發(fā)可能。

4、手術(shù)治療

頑固性病例可選擇腹腔鏡胃底折疊術(shù),將胃底包裹食管下端重建抗反流屏障,術(shù)后需配合飲食調整,長(cháng)期有效率可達80%以上。

建議控制體重在正常范圍,避免穿緊身衣物增加腹壓,戒煙并保持規律作息。癥狀持續加重或出現嘔血、消瘦時(shí)需及時(shí)消化科就診。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胃癌與胃炎最明顯的區別是什么

胃癌與胃炎最明顯的區別在于疾病性質(zhì)與嚴重程度,前者為惡性病變,后者多為良性炎癥。主要差異體現在病程進(jìn)展速度病理改變特征癥狀持續性預后差異四個(gè)方面。

1、病程進(jìn)展速度

胃炎病程常呈波動(dòng)性,癥狀時(shí)輕時(shí)重;胃癌呈進(jìn)行性加重,癥狀持續惡化且難以緩解。

2、病理改變特征

胃炎表現為胃黏膜充血水腫或淺表糜爛;胃癌則出現黏膜異常增生、腫塊形成或潰瘍浸潤性生長(cháng)。

3、癥狀持續性

胃炎腹痛多與飲食相關(guān),抗酸治療有效;胃癌疼痛呈持續性,伴隨消瘦貧血等全身癥狀。

4、預后差異

胃炎經(jīng)規范治療多可痊愈;胃癌需綜合評估分期,中晚期患者生存率顯著(zhù)降低。

建議出現上腹不適超過(guò)兩周者及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,日常避免高鹽腌制食物,戒煙限酒有助于降低胃癌風(fēng)險。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
小男孩流鼻血怎么回事

小男孩流鼻血可能由空氣干燥、摳鼻習慣、過(guò)敏性鼻炎、鼻腔血管畸形等原因引起,可通過(guò)局部壓迫、鼻腔保濕、藥物治療、血管處理等方式緩解。

1. 空氣干燥

冬季暖氣或空調環(huán)境導致鼻腔黏膜干燥破裂。建議使用加濕器維持濕度,用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。

2. 摳鼻習慣

兒童頻繁摳挖鼻腔易損傷黏膜血管。家長(cháng)需及時(shí)制止該行為并修剪孩子指甲,可轉移注意力減少摳鼻動(dòng)作。

3. 過(guò)敏性鼻炎

可能與花粉、塵螨等過(guò)敏原有關(guān),表現為鼻癢、噴嚏伴鼻出血??勺襻t囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒。

4. 鼻腔血管畸形

多與先天性血管發(fā)育異常相關(guān),突發(fā)大量出血為主要癥狀。需耳鼻喉科行電凝止血或血管栓塞術(shù)治療。

日常避免劇烈運動(dòng)碰撞鼻部,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深綠色蔬菜,出血時(shí)保持坐位低頭姿勢按壓鼻翼5-10分鐘。

何海賢 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膝關(guān)節交叉韌帶損傷有哪些癥狀

膝關(guān)節交叉韌帶損傷的癥狀主要包括早期關(guān)節不穩、進(jìn)展期疼痛腫脹、終末期活動(dòng)受限以及伴隨的關(guān)節彈響。交叉韌帶損傷可分為前交叉韌帶損傷和后交叉韌帶損傷兩種類(lèi)型。

1、關(guān)節不穩

早期表現為行走或轉身時(shí)膝關(guān)節打軟腿,可能伴隨關(guān)節錯動(dòng)感。這種不穩感在上下樓梯或快速變向時(shí)尤為明顯。

2、疼痛腫脹

損傷后數小時(shí)內出現膝關(guān)節劇烈疼痛,關(guān)節腔內積血導致明顯腫脹。疼痛多位于關(guān)節深部,腫脹可使膝關(guān)節周徑增加。

3、活動(dòng)受限

隨著(zhù)損傷進(jìn)展,膝關(guān)節屈伸活動(dòng)度明顯減小,無(wú)法完全伸直或屈曲。嚴重者可出現膝關(guān)節交鎖現象。

4、關(guān)節彈響

活動(dòng)時(shí)可能聽(tīng)到或感覺(jué)到膝關(guān)節內發(fā)出彈響,多發(fā)生在損傷瞬間或特定角度活動(dòng)時(shí)。部分患者會(huì )描述為"咔嚓"聲。

建議出現上述癥狀及時(shí)就醫檢查,避免劇烈運動(dòng)加重損傷,可通過(guò)支具固定暫時(shí)保護膝關(guān)節。

申劍 主任醫師 北京醫院
笑露牙齦怎么矯正訓練

笑露牙齦可通過(guò)肌肉訓練、正畸治療、注射治療、手術(shù)治療等方式矯正。笑露牙齦通常由唇肌功能亢進(jìn)、牙齒排列異常、上頜骨發(fā)育過(guò)度、牙齦組織增生等原因引起。

1、肌肉訓練

唇肌功能亢進(jìn)可通過(guò)抿嘴訓練、吹氣球等面部肌肉鍛煉改善,每日重復進(jìn)行有助于增強唇部肌肉控制力,減少牙齦暴露程度。

2、正畸治療

牙齒排列異??赡芘c遺傳或不良口腔習慣有關(guān),通常伴隨牙齒擁擠或前突??赏ㄟ^(guò)固定矯治器、隱形矯治器等正畸手段調整牙齒位置,改善牙齦暴露問(wèn)題。

3、注射治療

上頜骨發(fā)育過(guò)度可能導致牙齦暴露超過(guò)3毫米,可考慮注射肉毒桿菌素暫時(shí)抑制上唇肌肉過(guò)度上提,效果維持4-6個(gè)月需重復注射。

4、手術(shù)治療

牙齦組織增生需通過(guò)牙齦成形術(shù)、牙冠延長(cháng)術(shù)等外科手術(shù)修整,嚴重上頜骨前突者可能需正頜手術(shù)調整頜骨位置。

建議先進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查評估病因,輕度情況可通過(guò)訓練改善,中重度需醫療干預,術(shù)后需保持口腔衛生并避免劇烈面部運動(dòng)。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
牙齦萎縮了可以恢復嗎

牙齦萎縮多數情況下難以完全恢復,但可通過(guò)牙周治療、口腔護理、生活習慣調整等方式控制進(jìn)展。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當、牙齒排列不齊、激素變化等因素有關(guān)。

1. 牙周治療

牙周炎導致的牙齦萎縮需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周治療,如齦下刮治、根面平整術(shù)。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí),可遵醫囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復方氯己定含漱液、布洛芬緩釋膠囊等藥物。

2. 口腔護理

采用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷避免機械損傷。配合使用牙線(xiàn)、沖牙器清潔牙間隙,減少菌斑堆積。牙齦萎縮處可短期使用含氟化亞錫的牙膏輔助抑菌。

3. 正畸干預

牙齒排列異常導致的局部牙齦萎縮,可能需正畸治療改善咬合關(guān)系。正畸過(guò)程中需加強口腔衛生維護,定期進(jìn)行牙周檢查評估牙齦狀態(tài)。

4. 全身調節

妊娠期或更年期激素變化引起的牙齦萎縮,需關(guān)注全身健康狀況??蛇m量補充維生素C、鈣劑,必要時(shí)在婦科或內分泌科醫生指導下進(jìn)行激素水平調節。

日常避免吸煙、咀嚼檳榔等刺激因素,定期進(jìn)行牙周維護治療,重度萎縮者可咨詢(xún)口腔修復科關(guān)于軟組織移植手術(shù)的可行性。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
腎有結石碎石一次多少錢(qián)

腎結石體外碎石一般需要1000元到5000元,實(shí)際費用受到結石大小、碎石設備類(lèi)型、醫院級別、麻醉方式等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>直徑小于10毫米的結石通常采用單次定位碎石,費用較低;超過(guò)20毫米的復雜結石可能需分次治療,費用相應增加。

2、設備類(lèi)型:

超聲定位碎石費用約1000-2000元,X線(xiàn)定位碎石費用約2000-3000元,電磁波源碎石費用可達4000元以上。

3、醫院級別:

二級醫院基礎碎石費用約1500-2500元,三級醫院因設備精度更高,費用通常在3000-5000元區間。

4、麻醉方式:

局部麻醉費用約200-500元,靜脈麻醉需增加800-1500元,全身麻醉則需額外支付2000-3000元麻醉費用。

碎石后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況,出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
心臟痛呼吸困難怎么辦

心臟痛伴隨呼吸困難可通過(guò)吸氧休息、舌下含服硝酸甘油、口服阿司匹林、急診就醫等方式緩解,通常由心肌缺血、心律失常、肺部疾病、焦慮發(fā)作等原因引起。

1、吸氧休息

立即停止活動(dòng)并保持坐位,家中備有氧氣者可低流量吸氧,有助于改善心肌缺氧狀態(tài)。

2、舌下含服硝酸甘油

冠心病患者可舌下含服硝酸甘油片擴張冠狀動(dòng)脈,需注意血壓過(guò)低者禁用,5分鐘內未緩解需重復給藥。

3、口服阿司匹林

疑似急性心梗時(shí)咀嚼300毫克阿司匹林腸溶片,可抑制血小板聚集,但需排除主動(dòng)脈夾層等禁忌癥。

4、急診就醫

若癥狀持續超過(guò)15分鐘或伴冷汗、暈厥,需立即呼叫急救車(chē),心電圖和心肌酶檢查可明確是否為急性冠脈綜合征。

發(fā)作緩解后應避免劇烈運動(dòng),定期監測血壓血糖,低鹽低脂飲食,隨身攜帶急救藥物,冠心病患者需遵醫囑長(cháng)期服用他汀類(lèi)藥物穩定斑塊。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院
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