18歲女子查出糖尿病,堅持吃冷米飯,半年后身體發(fā)生這些變化

關(guān)鍵詞:糖尿病
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2022年1月5日,公司在回復投資者提問(wèn)時(shí)表示,公司的生物藥1類(lèi)新藥重組質(zhì)粒-肝細胞生長(cháng)因子注射液研發(fā)項目目前處于Ⅲ期臨床試驗階段,適應癥為嚴重下肢缺血性疾病導致的肢體靜息痛。該新藥是我國首個(gè)進(jìn)入臨床試驗的質(zhì)粒DNA類(lèi)藥物,代表了我國研發(fā)基因治療藥物的先進(jìn)水平,該項目早前已入選“2017年中國醫藥生物技術(shù)十大進(jìn)展”。
人福醫藥不僅在化藥領(lǐng)域深耕,中藥和生物藥也即將迎來(lái)首個(gè)1類(lèi)新藥。此外,化藥改良新藥熱潮近幾年席卷中國,2021年已獲批上市的改良新藥超過(guò)10個(gè),其中齊魯上漲勢頭勇猛。人福醫藥也不甘落后,2021年申報了6個(gè)化藥2類(lèi)新藥臨床。
表2:2021年人福醫藥申報臨床的2類(lèi)新藥(不含新適應癥)
目前公司的右美托咪定透皮貼劑進(jìn)度最快,已進(jìn)入I期臨床,加上獲批臨床的注射用RF16001、氨酚氫可酮緩釋片,以及在審評審批中的右美托咪定透皮貼劑(Ⅱ)、鹽酸右美托咪定鼻噴霧劑、氨酚羥考酮緩釋片,6個(gè)產(chǎn)品均為鎮痛類(lèi)藥物,可見(jiàn)人福醫藥在改良新藥研發(fā)上優(yōu)先選擇了自身強勢領(lǐng)域,未來(lái)會(huì )否向其他領(lǐng)域擴展,值得繼續觀(guān)察。
仿制藥梯隊合理布局,5個(gè)重磅首仿即將來(lái)襲
人福醫藥的創(chuàng )新藥正從化藥向中藥和生物藥領(lǐng)域延伸,而仿制藥梯隊也在合理布局中。2021年,人福醫藥獲批上市的仿制藥數量不多,僅有4個(gè),其中2個(gè)為首仿+首家過(guò)評,1個(gè)為首家過(guò)評,均屬于高質(zhì)量的仿制藥。
表3:2021年人福獲批上市的仿制藥情況
咪達唑侖口服溶液通過(guò)談判進(jìn)入2021版國家醫保目錄,限制使用范圍是用于兒童診斷或治療性操作前以及操作過(guò)程中的鎮靜/抗焦慮/遺忘;也可用于兒童術(shù)前鎮靜/抗焦慮/遺忘。人福醫藥表示,公司于2020年獲批的首仿藥鹽酸阿芬太尼注射液也將在下一輪醫保談判中繼續爭取。
據NMPA官網(wǎng)數據顯示,2022年1月7日,人福醫藥的恩替卡韋片4類(lèi)仿制上市獲批,公司正式入局這個(gè)超10億大品種,接下來(lái)又將要哪些重磅仿制藥沖刺上市呢?
表4:人福2020年至今報產(chǎn)并在審的仿制藥情況
2020年至今,人福醫藥報產(chǎn)并在審的仿制藥有16個(gè),其中5個(gè)產(chǎn)品有望沖擊首仿。枸櫞酸托法替布緩釋片、舒更葡糖鈉注射液、鹽酸羥考酮緩釋片2020年在中國公立醫療機構終端及中國城市實(shí)體藥店終端合計銷(xiāo)售規模超1億元。
非布司他片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、非那雄胺片、丙泊酚中/長(cháng)鏈脂肪乳注射液2020年在中國公立醫療機構終端及中國城市實(shí)體藥店終端合計銷(xiāo)售規模超10億元。作為國內第一梯隊的藥企,人福醫藥也將參與這些大品種的市場(chǎng)競爭,憑借品牌實(shí)力分得一杯羹。
提及仿制藥,集采已成為不可避免的風(fēng)浪。截至目前,人福醫藥及子公司過(guò)評/視同過(guò)評的產(chǎn)品達38個(gè),其中對乙酰氨基酚片、鹽酸克林霉素膠囊、維生素B6片、布洛芬片、格列齊特緩釋片以及米索前列醇片已成功中標第二至第五批國采,隨著(zhù)第六批胰島素專(zhuān)項落地,第七批國采如箭在弦。
表5:人福中標國采的產(chǎn)品市場(chǎng)份額變化情況
人福醫藥目前已過(guò)評且未被納入國采的產(chǎn)品有21個(gè),其中獨家過(guò)評包括了酒石酸美托洛爾注射液、鹽酸左布比卡因注射液、萘普生鈉片、咪達唑侖口服溶液、枸櫞酸芬太尼注射液以及鹽酸氫嗎啡酮注射液6個(gè)產(chǎn)品。
表6:人福醫藥已過(guò)評且未被納入國采的產(chǎn)品(過(guò)評企業(yè)數量≥3)
注:銷(xiāo)售額低于1億元用*表示
有6個(gè)產(chǎn)品目前已過(guò)評企業(yè)數量超過(guò)3家,人福醫藥均按補充申請過(guò)評。注射用奧美拉唑鈉是個(gè)超40億的大品種,已過(guò)評企業(yè)數量超過(guò)20家,集采競爭壓力山大,人福醫藥所占的市場(chǎng)份額不到1%;復方磺胺甲噁唑片以及維生素B2片目前已過(guò)評企業(yè)數量也達到了6家、5家,人福醫藥是復方磺胺甲噁唑片的TOP2企業(yè),而維生素B2片所占份額并不高。
從人福醫藥早前已中標國采的產(chǎn)品情況來(lái)看,有4個(gè)產(chǎn)品中標后在中國公立醫療機構終端的市場(chǎng)份額均實(shí)現了大幅攀升,若原本市場(chǎng)份額不高的產(chǎn)品最終中標,有望借集采之風(fēng)扭轉市場(chǎng)形勢。
結語(yǔ)
目前,中國創(chuàng )新藥市場(chǎng)正在逐漸強大,國家層面也不斷推出新的政策紅利鼓勵創(chuàng )新,作為頭部藥企的人福醫藥也正在加速轉型。據悉,公司目前在研的產(chǎn)品有200多個(gè),其中在研的1類(lèi)新藥超過(guò)20個(gè),24個(gè)項目被列為國家重大新藥創(chuàng )制項目 , 2項獲國家最高技術(shù)研究發(fā)展計劃(863 計劃)立項,隨著(zhù)在研產(chǎn)品逐步實(shí)現成果轉化,公司將在激烈的市場(chǎng)競爭中不斷強化自身實(shí)力,爭取更輝煌的成績(jì)。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
糖尿病的具體癥狀包括多飲多尿、體重下降、疲勞乏力、視力模糊等。癥狀發(fā)展通常從早期代謝異常逐漸進(jìn)展至嚴重并發(fā)癥。
1、多飲多尿:血糖升高導致滲透性利尿,患者每日飲水量超過(guò)3升,夜尿頻繁,尿量明顯增多。
2、體重下降:胰島素缺乏使葡萄糖利用障礙,機體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,一個(gè)月內體重可能減輕超過(guò)5%。
3、疲勞乏力:細胞能量代謝障礙導致持續性疲倦,伴隨工作效率下降和活動(dòng)耐力降低。
4、視力模糊:高血糖引發(fā)晶狀體滲透壓改變,表現為視物模糊、聚焦困難,嚴重者可出現糖尿病視網(wǎng)膜病變。
建議定期監測血糖水平,保持規律運動(dòng)與均衡飲食,出現典型癥狀時(shí)應及時(shí)就醫進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測。
痛風(fēng)可通過(guò)血尿酸檢測、關(guān)節液檢查、影像學(xué)檢查、臨床癥狀評估等方法診斷。
1、血尿酸檢測通過(guò)抽取靜脈血檢測尿酸濃度,男性超過(guò)420μmol/L或女性超過(guò)360μmol/L提示高尿酸血癥,需結合其他檢查明確診斷。
2、關(guān)節液檢查穿刺抽取腫脹關(guān)節的滑液,在偏振光顯微鏡下發(fā)現針狀尿酸鈉結晶是確診痛風(fēng)的直接證據。
3、影像學(xué)檢查X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節骨質(zhì)穿鑿樣缺損,超聲能發(fā)現雙軌征或痛風(fēng)石,雙能CT可特異性識別尿酸鹽沉積。
4、臨床癥狀評估典型表現為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節紅腫熱痛,發(fā)作具有自限性,結合病史和體征可輔助診斷。
確診痛風(fēng)后需控制高嘌呤飲食,限制酒精攝入,急性期減少關(guān)節活動(dòng),遵醫囑規律用藥并定期監測尿酸水平。
頭暈耳鳴可能由內耳疾病、血壓異常、貧血、頸椎病等原因引起,通常表現為眩暈、聽(tīng)力下降、平衡障礙等癥狀。
1、內耳疾?。?p>內耳淋巴循環(huán)障礙或炎癥可能導致頭暈耳鳴,常見(jiàn)于梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等疾病。治療可使用倍他司汀、地塞米松、銀杏葉提取物等藥物調節內耳微循環(huán)。2、血壓異常:高血壓或低血壓均可影響腦部供血引發(fā)癥狀。血壓異??赡芘c血管硬化、自主神經(jīng)紊亂有關(guān),需監測血壓并遵醫囑使用硝苯地平、美托洛爾等降壓藥物。
3、貧血:血紅蛋白不足導致腦組織缺氧,常見(jiàn)于缺鐵性貧血。需補充鐵劑、維生素B12,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。
4、頸椎?。?p>椎動(dòng)脈受壓會(huì )影響腦部供血,多與長(cháng)期低頭姿勢有關(guān)??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物改善癥狀,嚴重者需手術(shù)解除壓迫。建議保持規律作息,避免咖啡因和酒精攝入,頭暈發(fā)作時(shí)立即坐下防止跌倒,癥狀持續或加重需及時(shí)就診神經(jīng)內科或耳鼻喉科。
小男孩流鼻血可能由空氣干燥、摳鼻習慣、過(guò)敏性鼻炎、鼻腔血管畸形等原因引起,可通過(guò)局部壓迫、鼻腔保濕、藥物治療、血管處理等方式緩解。
1. 空氣干燥冬季暖氣或空調環(huán)境導致鼻腔黏膜干燥破裂。建議使用加濕器維持濕度,用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。
2. 摳鼻習慣兒童頻繁摳挖鼻腔易損傷黏膜血管。家長(cháng)需及時(shí)制止該行為并修剪孩子指甲,可轉移注意力減少摳鼻動(dòng)作。
3. 過(guò)敏性鼻炎可能與花粉、塵螨等過(guò)敏原有關(guān),表現為鼻癢、噴嚏伴鼻出血??勺襻t囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒。
4. 鼻腔血管畸形多與先天性血管發(fā)育異常相關(guān),突發(fā)大量出血為主要癥狀。需耳鼻喉科行電凝止血或血管栓塞術(shù)治療。
日常避免劇烈運動(dòng)碰撞鼻部,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深綠色蔬菜,出血時(shí)保持坐位低頭姿勢按壓鼻翼5-10分鐘。
會(huì )陰灼熱刺痛可能由局部刺激、泌尿系統感染、婦科炎癥、神經(jīng)病變等原因引起,可通過(guò)清潔護理、抗感染治療、消炎處理、神經(jīng)調節等方式緩解。
1、局部刺激衣物摩擦或清潔產(chǎn)品過(guò)敏可能導致會(huì )陰皮膚屏障受損。建議更換純棉內衣,避免使用含酒精的洗劑,可遵醫囑使用氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑、地奈德乳膏等外用藥物。
2、泌尿系統感染膀胱炎或尿道炎可能伴隨尿頻尿急癥狀,與細菌逆行感染有關(guān)。需進(jìn)行尿常規檢查,可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3、婦科炎癥陰道炎或外陰炎常由念珠菌或滴蟲(chóng)感染導致,表現為分泌物異常。需進(jìn)行白帶常規檢查,可選用克霉唑栓、甲硝唑片、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏等藥物。
4、神經(jīng)病變糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或帶狀皰疹可能引發(fā)燒灼樣疼痛。需檢測血糖或病毒抗體,可選用加巴噴丁、普瑞巴林、維生素B12等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
保持會(huì )陰干燥清潔,避免辛辣刺激飲食,癥狀持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫明確病因。
新生兒感冒咳嗽嗓子里有痰可通過(guò)保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、調整喂養姿勢、遵醫囑用藥等方式緩解。通常由呼吸道感染、嗆奶、空氣干燥、先天性喉軟骨發(fā)育不全等原因引起。
1、保持環(huán)境濕潤使用加濕器維持室內濕度,有助于稀釋痰液。避免空調直吹,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),減少冷空氣對呼吸道的刺激。
2、拍背排痰家長(cháng)需在喂奶前30分鐘將新生兒豎抱,手掌空心由下向上輕拍背部,每次持續幾分鐘,幫助痰液松動(dòng)排出。
3、調整喂養姿勢喂奶時(shí)抬高新生兒頭部呈30度角,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。少量多次喂養能減少嗆奶概率,避免奶液反流刺激呼吸道。
4、遵醫囑用藥如痰液黏稠可遵醫囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥。合并細菌感染時(shí)需在醫生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
家長(cháng)需密切觀(guān)察新生兒呼吸頻率、面色及進(jìn)食情況,出現呼吸急促、口唇發(fā)紺或拒奶時(shí)應立即就醫。日常注意母乳喂養者避免辛辣飲食,人工喂養需嚴格消毒奶具。
男性?xún)蓚饶I區疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷病因。
1、泌尿系結石腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)劇痛,表現為突發(fā)性腰部絞痛并向會(huì )陰放射,可伴有血尿。建議就醫進(jìn)行超聲檢查,藥物可選擇雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、排石顆粒。
2、腎盂腎炎細菌感染導致的腎臟炎癥常伴隨發(fā)熱、尿頻尿痛,疼痛多為持續性鈍痛。需完善尿常規及培養檢查,治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物。
3、腰肌勞損長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度勞累可能引發(fā)腰部肌肉放射性疼痛,易與腎區疼痛混淆??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解,必要時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用鎮痛藥。
4、多囊腎遺傳性腎臟囊腫疾病表現為雙側腰部脹痛,可能伴隨高血壓或腎功能異常。需通過(guò)CT確診,治療以控制并發(fā)癥為主,常用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物。
出現持續腎區疼痛應避免劇烈運動(dòng),多飲水促進(jìn)代謝,及時(shí)進(jìn)行尿常規及影像學(xué)檢查明確診斷。
下巴填充玻尿酸一般可維持6-18個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到玻尿酸類(lèi)型、個(gè)體代謝速度、注射技術(shù)、術(shù)后護理等多種因素的影響。
1、玻尿酸類(lèi)型:大分子玻尿酸維持時(shí)間較長(cháng),中分子次之,小分子代謝較快。交聯(lián)度高的產(chǎn)品如喬雅登、瑞藍等品牌通常效果更持久。
2、代謝速度:年輕人新陳代謝旺盛者吸收較快,中老年群體維持時(shí)間相對延長(cháng)。頻繁運動(dòng)或高溫環(huán)境可能加速玻尿酸分解。
3、注射技術(shù):醫生注射層次準確、劑量適當可延長(cháng)維持時(shí)間。骨膜上層注射比淺層注射保留更久,但需專(zhuān)業(yè)醫師操作。
4、術(shù)后護理:避免局部按摩、高溫環(huán)境及劇烈運動(dòng)有助于延長(cháng)效果。術(shù)后2周內忌煙酒和辛辣食物可減少炎癥反應。
建議選擇正規醫療機構進(jìn)行注射,術(shù)后定期復診評估,出現異常腫脹或硬結應及時(shí)就醫處理。
痛風(fēng)癥和脂肪肝患者可以適量食用蜂蜜,蜂蜜含果糖較高可能影響尿酸代謝,但少量攝入通常無(wú)礙,也可遵醫囑服用非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等降尿酸藥物,建議控制每日蜂蜜攝入量并定期監測尿酸和肝功能。
一、痛風(fēng)癥影響蜂蜜含果糖可能促進(jìn)尿酸生成,痛風(fēng)急性期需嚴格限制攝入,慢性期每日建議不超過(guò)10克,需配合低嘌呤飲食并監測血尿酸水平。
二、脂肪肝影響果糖過(guò)量可能加重肝臟脂肪沉積,合并脂肪肝患者應控制蜂蜜用量,優(yōu)先選擇升糖指數低的天然甜味劑如甜菊糖。
三、替代選擇可選用羅漢果糖等代糖滿(mǎn)足甜味需求,這類(lèi)甜味劑不參與尿酸代謝且對肝臟負擔較小。
四、藥物干預合并嚴重痛風(fēng)或脂肪性肝炎時(shí),需在醫生指導下使用降尿酸藥物或護肝藥物,不可依賴(lài)飲食調節替代治療。
建議每日蜂蜜攝入不超過(guò)1茶匙,避免與含糖飲料同食,定期復查尿酸、轉氨酶及肝臟超聲,保持適度運動(dòng)有助于代謝改善。
膝蓋瘀青可能由外傷、凝血功能障礙、血管炎、血小板減少等原因引起,可通過(guò)冷熱敷、藥物干預、原發(fā)病治療等方式緩解。
1、外傷:磕碰或撞擊導致毛細血管破裂,表現為局部腫脹疼痛。48小時(shí)內冰敷減輕出血,后期熱敷促進(jìn)吸收,可遵醫囑使用云南白藥氣霧劑、跌打萬(wàn)花油、活血止痛膏。
2、凝血障礙:維生素K缺乏或華法林使用不當影響凝血功能,可能伴隨牙齦出血。需檢測凝血四項,補充維生素K或調整抗凝藥劑量,必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。
3、血管炎:免疫異常引發(fā)血管炎癥反應,常見(jiàn)紫癜樣皮疹伴關(guān)節痛。需完善抗中性粒細胞胞漿抗體檢測,使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤控制炎癥。
4、血小板減少:白血病或特發(fā)性血小板減少性紫癜導致止血困難,可能伴隨鼻衄。需骨髓穿刺明確病因,應用重組人血小板生成素、利妥昔單抗或輸注血小板。
避免劇烈運動(dòng)加重損傷,增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜攝入,反復出現不明原因瘀青應及時(shí)血液科就診。
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