醫生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  痛風(fēng)可通過(guò)血尿酸檢測、關(guān)節液檢查、影像學(xué)檢查、臨床癥狀評估等方法診斷。

  1、血尿酸檢測

  通過(guò)抽取靜脈血檢測尿酸濃度，男性超過(guò)420μmol/L或女性超過(guò)360μmol/L提示高尿酸血癥，需結合其他檢查明確診斷。

  2、關(guān)節液檢查

  穿刺抽取腫脹關(guān)節的滑液，在偏振光顯微鏡下發(fā)現針狀尿酸鈉結晶是確診痛風(fēng)的直接證據。

  3、影像學(xué)檢查

  X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節骨質(zhì)穿鑿樣缺損，超聲能發(fā)現雙軌征或痛風(fēng)石，雙能CT可特異性識別尿酸鹽沉積。

  4、臨床癥狀評估

  典型表現為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節紅腫熱痛，發(fā)作具有自限性，結合病史和體征可輔助診斷。

  確診痛風(fēng)后需控制高嘌呤飲食，限制酒精攝入，急性期減少關(guān)節活動(dòng)，遵醫囑規律用藥并定期監測尿酸水平。