預防腸癌復發(fā)轉移,牢牢把住3個(gè)“關(guān)口”的同時(shí),別忽視這一件事

關(guān)鍵詞:腸癌
關(guān)鍵詞:腸癌
世代更替,新舊迭出。
相對于默沙東準許多國藥企生產(chǎn)COVID-19抗病毒藥物Molnupiravir,這一策略惠及105個(gè)中低收入國家。輝瑞這款藥物也有類(lèi)似相關(guān)政策,與藥品專(zhuān)利池組織(MMP)簽訂了許可協(xié)議,涵蓋95個(gè)中低收入國家。
一般這樣的藥物,都是比較昂貴的,所以利用局部開(kāi)放的模式可以擴大惠及面,降低疫情蔓延風(fēng)險。而對于國內的防控形勢而言,盡快降低防疫的社會(huì )成本,是當務(wù)之急。要知道進(jìn)口治療藥物比進(jìn)口新冠疫苗快的多,就是希望配合藥物治療,減少封城造成的影響。
但該款藥物并不是用于暴露前或暴露后的預防,所以并非疫苗的替代品,藥物的使用惠及不會(huì )影響疫苗的正常使用。
一個(gè)藥物有效是一回事,是否有較多的嚴重不良反應也同樣關(guān)乎藥物的推廣使用。該藥物可能存在的味覺(jué)受損、腹瀉等,對于藥物的大規模應用有限制作用。此外利托那非本身由肝臟代謝清除,會(huì )導致肝損傷,這對于本身肝功不好的患者而言,使用風(fēng)險會(huì )提高。
當然,國內已有的那些新冠藥物,在初期都有很好的媒體推介。但隨著(zhù)疫情的蔓延與持續,往往都陷入沉寂。不清楚這次進(jìn)口藥物,是國內新冠藥物的補充,還是要起到替代作用。這次進(jìn)口,估計會(huì )對國內某些藥企的股價(jià)產(chǎn)生影響,尤其是在新冠疫情中暴漲的股票。畢竟一般只有當國內的達不到預期時(shí),才會(huì )冒著(zhù)風(fēng)險應急附條件進(jìn)口。有網(wǎng)友也提出,既然國內進(jìn)口了該藥,是不是美國也應該開(kāi)放國內某款藥物的批準?個(gè)人覺(jué)得,這可能只能交給時(shí)間了。
根據以往經(jīng)驗,如果疫苗能預防得當,那么治療用藥的壓力會(huì )降低很多,因為能限制住了患病數量。但當疫苗起效有限,尤其是病毒變異頻繁時(shí),就必須對治療用藥提出更多要求。
不清楚輝瑞這款藥物的產(chǎn)能如何,能否滿(mǎn)足數量的要求。如果有效,最好能在國內建廠(chǎng),采用抽成合作的模式,一方面加快應用,另一方面降低運輸物流成本,還能減少疫情的隨貨物傳播。默沙東當年乙肝疫苗的合作模式,在現階段依然應被推崇。
四個(gè)月寶寶身上出現一塊塊紅斑可能是濕疹、接觸性皮炎、熱疹或蕁麻疹等皮膚問(wèn)題,濕疹在嬰幼兒中較為常見(jiàn)。
1. 濕疹濕疹表現為皮膚干燥、紅斑伴瘙癢,可能與遺傳、環(huán)境刺激有關(guān)。家長(cháng)需保持寶寶皮膚清潔濕潤,避免抓撓,可遵醫囑使用氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏或他克莫司軟膏。
2. 接觸性皮炎接觸刺激性物質(zhì)如洗滌劑、化纖衣物可能導致局部紅斑。家長(cháng)需排查并避免接觸過(guò)敏原,使用溫水清洗患處,必要時(shí)遵醫囑外用爐甘石洗劑。
3. 熱疹高溫悶熱環(huán)境下汗腺堵塞形成紅色丘疹。家長(cháng)需調節室溫,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物,保持皮膚干爽,通常無(wú)須特殊用藥。
4. 蕁麻疹過(guò)敏反應引起的風(fēng)團樣皮疹,可能伴隨瘙癢。家長(cháng)需記錄可疑食物或接觸物,避免再次接觸,嚴重時(shí)需就醫使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
建議家長(cháng)每日為寶寶進(jìn)行皮膚觀(guān)察,避免使用刺激性洗護產(chǎn)品,哺乳期母親注意飲食清淡,發(fā)現紅斑持續擴散或伴隨發(fā)熱應及時(shí)就診兒科或皮膚科。
脫發(fā)嚴重可能由遺傳因素、精神壓力、營(yíng)養不良、雄激素性脫發(fā)等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。
1. 遺傳因素家族遺傳性脫發(fā)表現為毛囊對雄激素敏感,建議家長(cháng)關(guān)注孩子早期發(fā)際線(xiàn)變化,可遵醫囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內酯等藥物延緩進(jìn)展。
2. 精神壓力長(cháng)期焦慮緊張會(huì )導致休止期脫發(fā)增多,表現為洗頭時(shí)大量掉發(fā),可通過(guò)冥想放松、規律作息緩解,嚴重時(shí)需心理疏導配合谷維素片治療。
3. 營(yíng)養不良缺乏鐵、鋅、蛋白質(zhì)等營(yíng)養素會(huì )造成彌漫性脫發(fā),伴隨指甲脆裂,需增加紅肉、深海魚(yú)、堅果攝入,必要時(shí)補充多糖鐵復合物膠囊。
4. 疾病因素甲狀腺功能異常、紅斑狼瘡等疾病可能導致脫發(fā),通常伴有體重波動(dòng)、皮膚病變等癥狀,需治療原發(fā)病并配合酮康唑洗劑控制頭皮炎癥。
日常建議避免過(guò)度燙染頭發(fā),洗發(fā)水溫不超過(guò)40攝氏度,適當按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán),若脫發(fā)量每日超過(guò)100根需及時(shí)就醫評估。
胎動(dòng)時(shí)間通常不固定,胎兒活動(dòng)受母體活動(dòng)、飲食、晝夜節律等因素影響,每日胎動(dòng)高峰多在晚間或餐后。
1、母體活動(dòng)孕婦久坐或靜臥時(shí)胎動(dòng)更明顯,運動(dòng)時(shí)胎兒可能因搖晃感進(jìn)入睡眠狀態(tài)。建議每日固定時(shí)間靜坐計數胎動(dòng)。
2、飲食影響血糖升高會(huì )刺激胎兒活動(dòng),餐后1小時(shí)胎動(dòng)常增加。孕婦可適當觀(guān)察進(jìn)食甜食后的胎動(dòng)變化規律。
3、晝夜節律胎兒在母體內已形成生物鐘,多數在20-23點(diǎn)較活躍。夜間母體褪黑素分泌增加可能促進(jìn)胎兒運動(dòng)。
4、個(gè)體差異不同胎兒活動(dòng)習慣差異大,部分早晨活躍,部分午后頻繁。胎動(dòng)模式突然改變需警惕宮內缺氧可能。
建議孕28周后每日固定3次記錄胎動(dòng),選擇餐后或晚間安靜時(shí)段,若2小時(shí)內胎動(dòng)少于10次應及時(shí)就醫評估。
下眼皮長(cháng)斑可能與遺傳因素、紫外線(xiàn)暴露、內分泌紊亂、皮膚炎癥后色素沉著(zhù)等因素有關(guān),可通過(guò)防曬、局部用藥、激光治療等方式改善。
1、遺傳因素部分人群因家族遺傳易出現眼周色素沉著(zhù),表現為對稱(chēng)性淡褐色斑點(diǎn)。建議加強防曬,可遵醫囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸精華等藥物輔助淡化。
2、紫外線(xiàn)暴露長(cháng)期日曬會(huì )刺激黑色素細胞活躍,導致眼周曬斑。日常需佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,配合含有維生素C、煙酰胺成分的護膚品,必要時(shí)使用熊果苷乳膏治療。
3、內分泌紊亂妊娠、口服避孕藥或甲狀腺疾病可能導致黃褐斑,常伴隨月經(jīng)不調。需排查激素水平,可選用復方甘草黃酮乳膏、左旋維生素C、傳明酸等藥物聯(lián)合治療。
4、炎癥后色沉濕疹、皮炎等皮膚問(wèn)題愈合后可能遺留灰褐色斑塊。應避免揉搓眼周,可外用積雪苷霜軟膏、壬二酸乳膏或多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復。
日常注意補充維生素C和維生素E,避免熬夜及過(guò)度疲勞,若斑塊突然增大或顏色加深需及時(shí)就診皮膚科。
小孩手指上起小泡泡可能與汗皰疹、接觸性皮炎、真菌感染或手足口病有關(guān),可通過(guò)局部護理、抗過(guò)敏治療、抗真菌藥物或抗病毒藥物等方式緩解。
1. 汗皰疹汗皰疹通常由出汗不良或過(guò)敏引起,表現為手指小水泡伴瘙癢。建議家長(cháng)保持孩子手部干燥,避免接觸刺激性物質(zhì),可遵醫囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或他克莫司軟膏。
2. 接觸性皮炎接觸性皮炎多因接觸洗滌劑、玩具材質(zhì)等致敏物導致,表現為紅斑、水泡。家長(cháng)需立即清除致敏原,用清水沖洗后涂抹氧化鋅軟膏、氫化可的松乳膏或莫米松乳膏。
3. 真菌感染真菌感染可能與皮膚癬菌感染有關(guān),表現為環(huán)狀脫屑伴小水泡。需就醫進(jìn)行真菌檢查,確診后可遵醫囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏或酮康唑乳膏。
4. 手足口病手足口病由腸道病毒引起,除手指水泡外常伴口腔潰瘍、發(fā)熱。家長(cháng)需隔離患兒并就醫,醫生可能開(kāi)具干擾素噴霧、開(kāi)喉劍噴霧或對癥退熱藥物。
避免讓孩子抓撓水泡,每日用溫水清潔手部,選擇棉質(zhì)透氣衣物,觀(guān)察是否出現發(fā)熱或水泡擴散等癥狀需及時(shí)復診。
小孩臉上出現紅點(diǎn)可能與遺傳因素、皮膚刺激、過(guò)敏反應、感染性疾病等因素有關(guān),可通過(guò)局部護理、抗過(guò)敏藥物、抗感染治療等方式緩解。
1、遺傳因素:部分兒童因遺傳性皮膚敏感易出現紅斑,家長(cháng)需避免使用刺激性洗護用品,可遵醫囑使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏、地奈德乳膏緩解癥狀。
2、皮膚刺激:汗液、摩擦或紫外線(xiàn)刺激可能導致面部紅疹,建議家長(cháng)選擇純棉衣物并保持皮膚清潔干燥,必要時(shí)使用嬰兒潤膚霜進(jìn)行保濕修復。
3、過(guò)敏反應:食物或接觸性過(guò)敏原可能引發(fā)面部丘疹,常伴瘙癢癥狀。家長(cháng)需記錄飲食日記排查過(guò)敏源,醫生可能建議服用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或外用氫化可的松軟膏。
4、感染性疾?。?p>病毒性皮疹或細菌性毛囊炎可能導致紅點(diǎn)擴散,多伴隨發(fā)熱癥狀。需及時(shí)就醫進(jìn)行血常規檢查,根據病原體選擇阿昔洛韋顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗感染治療。保持室內適宜溫濕度,避免抓撓患處,觀(guān)察紅點(diǎn)變化情況,持續不退或加重應及時(shí)就診皮膚科。
胎動(dòng)頻繁多數情況下屬于正?,F象,可能與胎兒活躍期、母體體位變化、外界刺激、胎兒宮內缺氧等因素有關(guān)。
1、胎兒活躍期胎兒在特定時(shí)間段活動(dòng)增強屬于生理現象,通常無(wú)需特殊處理,建議孕婦記錄胎動(dòng)規律以便監測。
2、母體體位變化孕婦平臥或進(jìn)食后可能刺激胎兒活動(dòng)增加,改變體位或少量進(jìn)食可緩解,持續異常需就醫。
3、外界刺激聲音、光照等外界刺激可能引起胎動(dòng)加劇,減少環(huán)境刺激后觀(guān)察是否緩解,若無(wú)改善需警惕異常。
4、胎兒宮內缺氧胎動(dòng)突然劇烈后減少可能提示缺氧,需立即進(jìn)行胎心監護和超聲檢查,必要時(shí)需吸氧或提前終止妊娠。
建議孕婦每日固定時(shí)間計數胎動(dòng),正常范圍為2小時(shí)內不少于6次,若持續異?;虬殡S腹痛、陰道流血應及時(shí)就診。
下巴頦起痘可能與皮脂分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、內分泌失調等因素有關(guān),可通過(guò)調整生活習慣、外用藥物、口服藥物、醫美治療等方式改善。
1、皮脂分泌旺盛青春期或油性皮膚人群皮脂腺活躍,過(guò)量皮脂堵塞毛孔形成粉刺。建議每日用溫和潔面產(chǎn)品清潔,避免使用厚重化妝品。
2、毛囊角化異常角質(zhì)代謝紊亂導致毛孔堵塞,可表現為白頭或黑頭粉刺??勺襻t囑使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏、阿達帕林凝膠等藥物調節角質(zhì)。
3、痤瘡丙酸桿菌感染細菌繁殖引發(fā)局部炎癥反應,形成紅腫痘??赡芘c清潔不足有關(guān),需配合使用過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏等抗菌藥物。
4、內分泌失調女性經(jīng)期前或多囊卵巢綜合征患者雄激素水平升高刺激皮脂腺。伴隨月經(jīng)紊亂等癥狀時(shí)需檢測激素水平,醫生可能開(kāi)具螺內酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、丹參酮膠囊等調節藥物。
日常需保持規律作息,減少高糖高脂飲食攝入,避免用手擠壓痘痘,炎癥明顯或反復發(fā)作時(shí)應及時(shí)就診皮膚科。
小朋友皮膚曬紅可通過(guò)冷敷、保濕修復、避免二次暴曬、藥物干預等方式緩解。曬傷通常由紫外線(xiàn)過(guò)度暴露、皮膚屏障脆弱、補水不足、光敏反應等原因引起。
1、冷敷:用涼毛巾或冷藏紗布敷曬紅部位10分鐘,重復進(jìn)行降低皮膚溫度。避免直接冰敷刺激兒童嬌嫩皮膚。
2、保濕修復:家長(cháng)需選用含蘆薈、維生素E的兒童專(zhuān)用潤膚霜,每日涂抹3-5次。曬后48小時(shí)內避免使用含酒精成分產(chǎn)品。
3、避免暴曬:曬傷后一周內盡量減少外出,外出時(shí)穿戴防曬衣帽。選擇物理防曬霜,SPF值不低于30。
4、藥物干預:若出現水皰或疼痛,可遵醫囑使用氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑、布洛芬混懸液。嚴重曬傷需兒科就診。
曬后應增加飲水,多食用富含維生素C的獼猴桃、番茄等水果,避免搔抓皮損部位。出現發(fā)熱或大面積水皰須立即就醫。
輸尿管結石絞痛可通過(guò)大量飲水、藥物解痙鎮痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)小結石排出,減少結晶沉積。適用于結石直徑小于6毫米且無(wú)嚴重梗阻的情況。
2、藥物解痙鎮痛可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解絞痛,鹽酸坦索羅辛擴張輸尿管,山莨菪堿解除平滑肌痙攣。需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需密切觀(guān)察。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)前需評估輸尿管條件及腎功能。
急性發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng),飲食需限制高草酸食物如菠菜,定期復查超聲監測結石位置變化。
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