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誤把心梗當成胃疼,輕視了身體信號,這三個(gè)誤區要注意

醫點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞:

胸口突然一陣絞痛,很多人第一反應是“胃病又犯了”??赡阒绬??每年有近四成心?;颊叨荚`判過(guò)身體信號。那些被當成胃疼、牙疼甚至肩周炎的心梗前兆,正在悄悄奪走搶.救的黃金時(shí)間。

一、最容易被混淆的三種疼痛

1、上腹部悶痛

約28%的心?;颊邥?huì )出現劍突下疼痛,這個(gè)位置正好是胃部投影區。區別在于心梗疼痛會(huì )向左肩放射,且伴有瀕死感。

2、下頜酸脹感

心臟缺血時(shí)可能刺激迷走神經(jīng),引發(fā)下頜區域牽涉痛。這種疼痛往往說(shuō)不出具體位置,刷牙時(shí)癥狀會(huì )加重。

3、左臂麻木刺痛

心肌缺氧產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物會(huì )刺激臂叢神經(jīng),導致左臂內側出現放電樣疼痛。特點(diǎn)是靜止時(shí)也會(huì )發(fā)作。

二、識別危險信號的三個(gè)關(guān)鍵

1、疼痛性質(zhì)不同

胃疼多是燒灼感,心梗則是壓榨性疼痛。有個(gè)形象的比喻:像有頭大象坐在胸口上。

2、伴隨癥狀明顯

心梗常伴冷汗、嘔吐、呼吸困難。記住這個(gè)組合:疼痛+大汗+嘔吐=立即就醫。

3、藥物反應差異

胃疼服用抑酸劑會(huì )緩解,而心絞痛含服硝酸甘油5分鐘內見(jiàn)效,超過(guò)這個(gè)時(shí)間要考慮心梗。

三、必須警惕的高危時(shí)刻

1、晨起6-10點(diǎn)

人體兒茶酚胺分泌高峰時(shí)段,血壓晨峰現象使心血管事.件風(fēng)險增加40%。

2、飽餐后1小時(shí)

血液集中到消化系統時(shí),心臟供血相對不足。特別是高脂飲食后危險系數翻倍。

3、情緒激動(dòng)時(shí)

憤怒情緒會(huì )使心率血壓驟升,冠狀動(dòng)脈斑塊容易破裂形成血栓。

四、急救的正確處理步驟

1、立即停止所有活動(dòng)

原地采用半臥位,雙腿下垂減少回心血量。錯誤做法:自行駕車(chē)去醫院。

2、嚼服300mg阿司匹林

咀嚼能加快藥物吸收,但血壓過(guò)高者慎用。同時(shí)解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸通暢。

3、記錄發(fā)病時(shí)間

精確到分鐘的時(shí)間記錄,對后續溶栓治療有重要指導價(jià)值。

那些被忽略的身體警.報,其實(shí)都在用獨特方式提醒我們。記住一個(gè)原則:突發(fā)的不明原因疼痛,特別是伴有冷汗乏力時(shí),寧可錯跑急診十次,也別耽誤搶.救一次。心臟發(fā)出的求.救信號,值得我們放下所有猶豫。

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腎結石的結石長(cháng)什么樣

腎結石的外觀(guān)形態(tài)主要有草酸鈣結晶的粗糙顆粒狀、尿酸結石的光滑黃褐色、磷酸鈣結石的灰白色層狀結構以及胱氨酸結石的蠟樣淡黃色。

1、草酸鈣結石:

表面呈桑葚狀凸起,質(zhì)地堅硬,顏色為深褐色或黑色,X線(xiàn)下顯影明顯,多因高草酸飲食或代謝異常形成。

2、尿酸結石:

光滑圓潤呈卵圓形,顏色為橙黃至紅棕色,X線(xiàn)下不顯影,與嘌呤代謝紊亂或酸性尿液環(huán)境相關(guān)。

3、磷酸鈣結石:

灰白色分層結構,質(zhì)地較脆易碎,常與尿路感染或甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),X線(xiàn)可見(jiàn)模糊陰影。

4、胱氨酸結石:

淡黃色半透明蠟樣外觀(guān),表面有細密結晶,屬于遺傳性胱氨酸尿癥特征性表現,X線(xiàn)呈中等度顯影。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高嘌呤及高草酸食物攝入,定期進(jìn)行尿液檢查與超聲監測。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
甲減是常染色體隱形遺傳嗎

甲狀腺功能減退癥多數情況下不屬于常染色體隱性遺傳疾病。甲減的病因主要包括自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)或放射治療、垂體或下丘腦病變等。

1、病因分類(lèi)

原發(fā)性甲減最常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病,約占臨床病例的90%。

2、遺傳因素

極少數先天性甲減可能涉及TSHR、PAX8等基因突變,但多為散發(fā)或常染色體顯性遺傳模式。

3、獲得性因素

碘攝入不足、甲狀腺切除術(shù)、放射性碘治療等后天因素導致的甲減占絕大多數。

4、特殊類(lèi)型

中樞性甲減多由垂體腫瘤、席漢綜合征等引起,與遺傳無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

建議有甲狀腺疾病家族史者定期檢測甲狀腺功能,出現乏力、怕冷、體重增加等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
甲狀腺手術(shù)是不是一定要淋巴結清掃

甲狀腺手術(shù)是否需要淋巴結清掃需根據病情決定,主要影響因素有腫瘤性質(zhì)、淋巴結轉移風(fēng)險、術(shù)前影像學(xué)評估、術(shù)中探查結果。

1、腫瘤性質(zhì)

甲狀腺乳頭狀癌等低危腫瘤若無(wú)淋巴結轉移跡象可不清掃,髓樣癌等侵襲性強的腫瘤通常建議清掃。

2、轉移風(fēng)險

術(shù)前超聲或穿刺提示可疑淋巴結轉移時(shí)需清掃,臨床分期較晚的病例往往需要擴大清掃范圍。

3、影像評估

CT或超聲顯示淋巴結形態(tài)異常、血流豐富等惡性征象時(shí),術(shù)中需對相應區域進(jìn)行清掃。

4、術(shù)中發(fā)現

手術(shù)中觸及腫大淋巴結或快速病理確認轉移時(shí),應當進(jìn)行系統性淋巴結清掃。

術(shù)后需定期復查甲狀腺功能,出現聲音嘶啞或手足麻木應及時(shí)復診,飲食注意控制碘攝入量。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腎結石能用用超聲波嗎

腎結石可通過(guò)超聲波碎石、藥物排石、手術(shù)取石、調整飲食等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、超聲波碎石

體外沖擊波碎石術(shù)利用超聲波將結石擊碎成小顆粒,適用于直徑小于20毫米的腎結石,可能出現血尿或腰痛等短暫副作用。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛可松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉能緩解疼痛,需在醫生指導下聯(lián)合使用。

3、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大結石,輸尿管軟鏡適用于輸尿管中段結石,兩種手術(shù)均需全身麻醉并住院觀(guān)察。

4、調整飲食

每日飲水超過(guò)2000毫升,限制草酸含量高的菠菜,減少鈉鹽攝入,適量補充柑橘類(lèi)水果預防復發(fā)。

建議定期復查泌尿系統超聲,保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,出現持續腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
治療腎結石費用要多少

治療腎結石一般需要5000元到30000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方法、醫院等級、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結石大小

小結石可通過(guò)藥物排石,費用約5000-8000元;大結石需體外碎石或手術(shù),費用增至10000-30000元。

2、治療方法

藥物排石費用最低,體外沖擊波碎石約8000-15000元,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)費用通常超過(guò)20000元。

3、醫院等級

三甲醫院手術(shù)費用比二級醫院高30%-50%,但設備更完善;門(mén)診藥物排石在不同醫院價(jià)格差異較小。

4、并發(fā)癥處理

合并尿路感染需增加抗生素治療費用;腎功能受損時(shí)需延長(cháng)住院時(shí)間,費用可能增加5000-10000元。

建議確診后及時(shí)治療避免病情加重,術(shù)后保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
b超能發(fā)現輸尿管結石嗎

B超能發(fā)現多數輸尿管結石,檢查準確性與結石大小、位置、腸道氣體干擾及設備分辨率等因素有關(guān)。

1、結石大?。?p>直徑超過(guò)3毫米的輸尿管結石通??杀籅超檢出,微小結石可能漏診。

2、結石位置:

輸尿管上段結石檢出率較高,中下段結石易受骨盆骨骼和腸氣遮擋影響顯影。

3、腸道準備:

檢查前空腹或清潔腸道可減少氣體干擾,提高輸尿管中下段結石的檢出概率。

4、設備因素:

高頻探頭和超聲造影技術(shù)能增強顯像效果,基層醫院普通設備可能漏診部分結石。

疑似輸尿管結石但B超未發(fā)現時(shí),建議結合尿常規、CT尿路成像進(jìn)一步檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
甲亢會(huì )引起發(fā)熱嗎

甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能引起低熱,典型表現為體溫輕度升高伴隨心悸、多汗等癥狀,嚴重甲亢危象時(shí)可出現高熱。

1、代謝亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)多加速機體代謝產(chǎn)熱,可能引起37.3-38℃低熱,建議通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶控制激素水平。

2、感染風(fēng)險

甲亢患者免疫力下降易繼發(fā)感染性發(fā)熱,需監測白細胞計數,可遵醫囑使用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素治療。

3、甲亢危象

未控制的重度甲亢可能誘發(fā)40℃以上超高熱,需急診使用碘劑、普萘洛爾等藥物,并配合物理降溫措施。

4、合并疾病

合并亞急性甲狀腺炎或自身免疫性疾病時(shí)可能出現發(fā)熱,需完善血沉、抗體檢測,必要時(shí)使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。

甲亢患者出現發(fā)熱應及時(shí)監測體溫變化,避免劇烈運動(dòng)加重代謝負擔,飲食需控制碘攝入并保證充足熱量供給。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
甲亢的原因和發(fā)病機理是什么

甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能由格雷夫斯病、毒性多結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體促甲狀腺激素瘤等原因引起,發(fā)病機理涉及自身免疫異常、甲狀腺組織自主分泌、促甲狀腺激素受體突變等。

1、格雷夫斯病

格雷夫斯病是甲亢最常見(jiàn)病因,由促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺過(guò)度分泌激素?;颊呖赡艹霈F心悸、突眼、脛前黏液水腫。治療包括抗甲狀腺藥物甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,放射性碘治療或甲狀腺切除術(shù)。

2、毒性結節性甲狀腺腫

甲狀腺組織增生形成自主分泌結節,多見(jiàn)于老年人。典型表現為頸部腫塊伴消瘦、怕熱。治療可采用放射性碘消融或手術(shù)切除,藥物控制可選擇β受體阻滯劑普萘洛爾。

3、甲狀腺腺瘤

單個(gè)甲狀腺結節自主分泌過(guò)量甲狀腺激素,體檢可觸及孤立腫塊。診斷需結合甲狀腺掃描,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)前可用碘劑盧戈氏液準備。

4、垂體TSH瘤

垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素導致繼發(fā)性甲亢,常伴垂體占位癥狀。需通過(guò)垂體MRI確診,治療采用經(jīng)蝶竇手術(shù)切除或生長(cháng)抑素類(lèi)似物奧曲肽。

甲亢患者應避免高碘食物,保證充足熱量攝入,定期監測甲狀腺功能,出現高熱、心律失常等甲亢危象前兆需立即就醫。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
甲亢和甲減哪個(gè)更嚴重呢

甲狀腺功能亢進(jìn)與甲狀腺功能減退的嚴重程度需根據具體病情判斷,兩者均可引發(fā)全身多系統損害,但急性甲亢危象和重度甲減黏液性水腫昏迷屬于危急重癥。

1、甲亢急性風(fēng)險

甲狀腺危象可導致高熱、心律失常甚至多器官衰竭,需緊急使用丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物控制,死亡率超過(guò)20%。

2、甲減慢性損害

長(cháng)期未治療的甲減可能引發(fā)心肌病變、認知障礙,嚴重者出現呼吸抑制,需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。

3、甲亢器官損傷

Graves病可能引發(fā)突眼性眼病、骨質(zhì)疏松,治療需聯(lián)合甲巰咪唑、放射性碘或甲狀腺切除術(shù)等綜合干預。

4、甲減代謝影響

基礎代謝率持續低下可致高脂血癥、動(dòng)脈硬化,兒童患者可能出現呆小癥,需早期篩查并補充甲狀腺激素。

建議定期監測甲狀腺功能指標,出現心悸、水腫等癥狀及時(shí)就醫,治療期間避免高碘飲食并遵醫囑調整用藥。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
高血脂的主要癥狀表現

高血脂的癥狀表現主要有早期無(wú)明顯癥狀、黃色瘤、頭暈目眩、視力模糊等。高血脂初期通常隱匿,隨病情進(jìn)展可能出現多種體征。

1、早期無(wú)癥狀

多數患者早期無(wú)特異性表現,僅通過(guò)血液檢查發(fā)現血脂異常。建議定期體檢監測血脂水平。

2、黃色瘤

皮膚或肌腱部位出現黃色脂肪沉積,常見(jiàn)于眼瞼、關(guān)節伸側??赡芘c低密度脂蛋白升高有關(guān),需進(jìn)行降脂治療。

3、頭暈目眩

血液黏稠度增高導致腦供血不足,可能伴隨頭痛、乏力。需控制血脂并改善血液循環(huán)。

4、視力模糊

血脂異常引起視網(wǎng)膜血管病變,可能出現視物模糊或視野缺損。需及時(shí)干預防止視力損害。

保持低脂飲食和規律運動(dòng)有助于控制血脂,出現明顯癥狀時(shí)應及時(shí)就醫評估心血管風(fēng)險。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
非比麩用于便秘的不良反應是什么
便秘在生活中是比較容易遇到的一種健康狀況,有很多朋友已經(jīng)出現了比較嚴重的便秘癥狀,間隔排泄的時(shí)間越來(lái)越長(cháng),建議大家選擇正確的方法來(lái)進(jìn)行治療,可能在治療的過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生一些比較常見(jiàn)的不良反應,患者也應該要提前了解這方面的信息,那么非比麩用于便秘的不良反應是什么?非
月子里用艾葉泡腳的功效與作用
月子里用艾葉泡腳有助于促進(jìn)血液循環(huán)、緩解疲勞、祛寒除濕、改善睡眠和增強免疫力。艾葉泡腳是產(chǎn)后調理的傳統方法之一,需注意控制水溫和時(shí)間。1、促進(jìn)血液循環(huán)艾葉性溫,含有揮發(fā)油和黃酮類(lèi)物質(zhì),泡腳時(shí)通過(guò)熱力作用可擴張足部血管,加速下肢血液循環(huán)。產(chǎn)后女性因氣血虧虛易出現
滔羅特能用于膽固醇結石嗎
膽囊的功能主要是排毒。有些人會(huì )遇到膽囊炎,有些人會(huì )產(chǎn)生膽固醇結石。不同的健康問(wèn)題總是需要不同的解決方案。膽固醇結石患者可以在醫師指導下考慮使用一些藥物進(jìn)行治療。滔羅特是一種比較常見(jiàn)的藥物。那么,滔羅特能用于膽固醇結石嗎?從說(shuō)明書(shū)的內容中可以了解到,滔羅特的適應
尤脫欣用于治療尖銳濕疣多久算一個(gè)療程
尖銳濕疣屬于一種性病,這種皮膚病的出現,往往比較容易給患者帶來(lái)了精神困擾,也是十分不利于身體健康的,容易導致生殖健康受到傷害,所以建議患者有必要積極尋求治療,那么,尤脫欣用于治療尖銳濕疣多久算一個(gè)療程?根據尤脫欣的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這種藥物一般建議患者連
普特彼這個(gè)藥是怎么使用的
皮炎是屬于相對常見(jiàn)的一種皮膚疾病,其發(fā)病率是相對比較高的,對于患者皮膚的健康會(huì )造成影響,對于這種情況建議要及時(shí)的進(jìn)行治療,平時(shí)生活中要多了解一些護理知識,科學(xué)的安排自己的日常生活,那么普特彼這個(gè)藥是怎么使用的?普特彼用法用量:成人0.03%和0.1%他克莫司軟
生菜的營(yíng)養價(jià)值與功效是什么
生菜富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維,具有促進(jìn)消化、輔助控糖、保護視力等功效。生菜的營(yíng)養價(jià)值與功效主要有水分含量高、維生素K豐富、低熱量高纖維、含抗氧化物質(zhì)、鉀元素充足等。1、水分含量高生菜含水量超過(guò)95%,食用后能快速補充體液,適合運動(dòng)后或高溫環(huán)境下補水。其高水
靜靈口服液能治兒童多動(dòng)癥嗎
每一個(gè)小孩子都應該要維護自己的健康,每一個(gè)小孩子都應該在良好的環(huán)境中生長(cháng),可是大多數父母在孩子的成長(cháng)過(guò)程中扮演了不合格的角色,以至于有的孩子從小就受到了不好的影響,也是引起多動(dòng)癥的一個(gè)常見(jiàn)因素,那么靜靈口服液能治兒童多動(dòng)癥嗎?靜靈口服液用于兒童多動(dòng)癥,見(jiàn)有注意
清心沉香八味散說(shuō)明書(shū)有什么內容
藥品的說(shuō)明書(shū)里面的內容是非常重要的,可是并不是每一個(gè)人在使用相關(guān)藥品之前都有閱讀說(shuō)明書(shū)的習慣,因此就有可能會(huì )因為一些行為而影響到藥物的功效發(fā)揮,也有可能會(huì )因為一些做法而影響到了治療的作用,那么清心沉香八味散說(shuō)明書(shū)有什么內容?清心沉香八味散說(shuō)明書(shū)里面有許多重要的
利加隆可以用于哪些疾病
肝臟相關(guān)疾病總會(huì )讓人付出高昂的代價(jià),影響正常的生活和工作,也可能危及患者的生命安全。所以在發(fā)現初期要去正規醫院檢查,嚴格按照正確的方式治療。利加隆是一種常見(jiàn)的藥物,那么,利加隆可以用于哪些疾病呢?利加隆的適應癥是急性肝炎、慢性肝炎、初期肝硬化、脂肪肝、中毒性肝
基泰胸腺肽價(jià)格是多少
說(shuō)到慢性乙型肝炎這種疾病,很多人并不陌生,毫無(wú)疑問(wèn),這種疾病的危害也是比較大的,而且如果長(cháng)期不介紹治療也可能引起病情的惡化,這樣對患者身體的傷害就更大了,因此需要及時(shí)進(jìn)行治療。而現在用于肝炎的藥物是比較多的,基泰胸腺肽這種藥也是受到很多患者的關(guān)注。那么,基泰胸

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