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高血脂患者不能吃土豆?醫生建議:除了土豆,這7種蔬菜也要少吃

醫心科普

關(guān)鍵詞:

血脂偏高確實(shí)需要調整飲食結構,但把土豆等蔬菜直接拉入黑名單未免太過(guò)武斷。其實(shí)關(guān)鍵在于吃法和量的把控,今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)高血脂人群該怎么聰明地吃蔬菜。

一、被誤解的“高淀粉三兄弟”

1、土豆:帶皮蒸煮更健康

土豆的升糖指數取決于烹飪方式,蒸煮帶皮土豆的GI值只有65,而土豆泥則高達87。建議將土豆放涼后做成沙拉,抗性淀粉含量會(huì )增加,有利于控制血糖波動(dòng)。

2、芋頭:替代主食更明智

每100克芋頭含17克碳水化合物,但膳食纖維含量是米飯的3倍。用芋頭替代部分主食,搭配綠葉菜食用,既能增加飽腹感又不會(huì )過(guò)量攝入碳水。

3、玉米:選對品種很重要

甜玉米的含糖量確實(shí)較高,但老玉米和糯玉米的升糖速度較慢。建議選擇顆粒排列緊密的老玉米,每次吃半根為宜。

二、需要警惕的“吸油蔬菜”

1、茄子:海綿體質(zhì)要當心

茄子的海綿狀結構特別容易吸油,紅燒茄子的脂肪含量能飆升到15%。改用蒸熟后涼拌,或者用空氣炸鍋無(wú)油烹飪,就能避免這個(gè)問(wèn)題。

2、豆角:過(guò)油不健康

干煸豆角等做法需要高溫油炸,不僅破壞營(yíng)養還會(huì )產(chǎn)生反式脂肪酸。建議改用焯水后清炒,或者做成燜豆角,用菌菇提鮮代替重油。

3、秋葵:黏液能降脂但忌高溫

秋葵黏液中的果膠本是降脂好幫手,但高溫爆炒會(huì )破壞這種成分。最推薦的做法是切段焯水1分鐘后冰鎮,蘸薄鹽生抽食用。

三、高血脂人群的吃菜智慧

1、掌握“彩虹原則”

每天保證攝入5種以上顏色的蔬菜,深色葉菜要占一半。紫甘藍、菠菜、胡蘿卜等富含植物化學(xué)物質(zhì),能幫助調節血脂。

2、善用辛香料調味

用姜黃粉、肉桂粉等代替部分食鹽,不僅能提升風(fēng)味,其中的活性成分還有助于膽固醇代謝。做燉菜時(shí)加入月桂葉,可以降低食物的升糖指數。

3、注意進(jìn)食順序

先喝清湯,再吃蔬菜,最后攝入主食和蛋白質(zhì)。這個(gè)順序能延緩葡萄糖吸收速度,避免餐后血脂驟升。

與其戰戰兢兢地忌口,不如學(xué)會(huì )與食物和平共處。記住這些聰明吃法,高血脂人群也能享受多樣化的蔬菜。nan定期監測血脂水平、保持適度運動(dòng)同樣重要,飲食調節只是健康管理的一環(huán)。

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尿崩癥平均多長(cháng)時(shí)間尿一次

尿崩癥患者排尿頻率通常為每小時(shí)1-3次,實(shí)際間隔受病情嚴重程度、水分攝入量、抗利尿激素缺乏程度及腎臟反應性等因素影響。

1、病情程度

輕度患者可能每2-3小時(shí)排尿一次,重度患者可達每小時(shí)數次,中樞性尿崩癥多與下丘腦損傷相關(guān),表現為極度口渴和低比重尿。

2、水分攝入

大量飲水會(huì )縮短排尿間隔,需記錄24小時(shí)出入量,限制夜間飲水量有助于減少夜尿頻率。

3、激素缺乏

抗利尿激素完全缺乏者排尿更頻繁,可能與顱腦外傷或垂體腫瘤有關(guān),需進(jìn)行禁水加壓素試驗確診。

4、腎臟反應

腎性尿崩癥患者對激素治療不敏感,排尿間隔受鈉鹽攝入影響明顯,常伴電解質(zhì)紊亂需監測血鈉水平。

建議每日控制水分攝入在2000毫升以?xún)?,?yōu)先選擇口服去氨加壓素片劑,定期復查尿滲透壓和血電解質(zhì)。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
老年性糖尿病定義是什么

老年性糖尿病是指65歲以上人群發(fā)生的糖尿病,主要包括2型糖尿病和少數特殊類(lèi)型糖尿病,典型特征為胰島素抵抗伴隨胰島β細胞功能減退。

1、發(fā)病機制

與年齡相關(guān)的代謝功能下降是主要誘因,包括肌肉量減少導致的葡萄糖利用障礙、胰腺老化引起的胰島素分泌不足。

2、診斷標準

符合空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L等WHO標準,需排除應激性高血糖及其他內分泌疾病。

3、臨床特點(diǎn)

常表現為不典型癥狀如乏力、認知減退,并發(fā)癥以心腦血管疾病為主,低血糖風(fēng)險顯著(zhù)高于年輕患者。

4、管理原則

強調個(gè)體化控糖目標,優(yōu)先選擇低血糖風(fēng)險藥物,需同步干預肌少癥和共病狀態(tài),營(yíng)養治療應保證充足蛋白質(zhì)攝入。

建議老年糖尿病患者定期監測血糖和并發(fā)癥,在醫生指導下調整治療方案,注意預防跌倒等意外事件。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石怎么治療能除根

腎結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石

針對直徑6-20毫米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛,需配合排石藥物輔助碎片排出。

3、輸尿管鏡取石

適用于輸尿管中下段結石,經(jīng)尿道置入內窺鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

處理大于20毫米的鹿角形結石,通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥,需嚴密監測。

預防復發(fā)需控制每日鈉攝入低于5克,限制動(dòng)物蛋白攝入,定期復查尿常規和泌尿系超聲,保持每日尿量2000毫升以上。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
甲亢分幾種類(lèi)型及癥狀

甲狀腺功能亢進(jìn)癥可分為彌漫性毒性甲狀腺腫、結節性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等類(lèi)型,典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降、手抖等。

1、彌漫性毒性甲狀腺腫

與自身免疫異常相關(guān),表現為甲狀腺彌漫性腫大伴突眼,可選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制激素分泌。

2、結節性毒性甲狀腺腫

甲狀腺結節自主分泌過(guò)量激素,頸部可觸及腫塊,放射性碘治療或手術(shù)切除是主要干預手段。

3、甲狀腺自主高功能腺瘤

單個(gè)腺瘤過(guò)度活躍導致甲亢,可能出現局部壓迫癥狀,需通過(guò)超聲定位后行射頻消融或手術(shù)切除。

4、暫時(shí)性甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎等炎癥反應導致甲狀腺激素暫時(shí)釋放,常見(jiàn)頸部疼痛伴發(fā)熱,通常數周內自行緩解。

甲亢患者應避免高碘飲食,定期監測甲狀腺功能,出現心律失?;蚋邿岬燃卑Y需立即就醫。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腎結石激光碎石多可以排出來(lái)

腎結石激光碎石后多數可以排出,具體排出效果與結石大小、位置、患者代謝功能及術(shù)后護理等因素有關(guān)。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的碎石易隨尿液排出,較大結石可能需分次處理或輔助藥物促排。

2、結石位置:

輸尿管上段結石排出率較高,腎下盞結石因重力因素可能需體位輔助排石。

3、代謝功能:

腎功能正常者排石效率更高,存在代謝異常者需同步調整尿酸或鈣磷代謝。

4、術(shù)后護理:

每日飲水量需超過(guò)2000毫升,可配合適度跳躍運動(dòng)幫助碎石排出。

術(shù)后建議定期復查泌尿系超聲,出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復診,日常限制高草酸飲食并控制鈉鹽攝入。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
無(wú)創(chuàng )腎結石手術(shù)多少錢(qián)

無(wú)創(chuàng )腎結石手術(shù)一般需要2萬(wàn)元到5萬(wàn)元,實(shí)際費用受到結石大小、手術(shù)方式、醫院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。

1、結石大小

結石直徑直接影響手術(shù)難度和耗材使用,較大結石可能需分次手術(shù)或輔助碎石設備。

2、手術(shù)方式

常見(jiàn)無(wú)創(chuàng )術(shù)式包括輸尿管軟鏡碎石和經(jīng)皮腎鏡碎石,前者費用通常低于后者。

3、醫院等級

三甲醫院收費高于二級醫院,但設備精度和醫生經(jīng)驗更具保障。

4、術(shù)后恢復

出現感染或并發(fā)癥需延長(cháng)住院時(shí)間,可能增加抗生素等藥物費用。

建議術(shù)前完善CT檢查明確結石位置,術(shù)后保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)殘石排出。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石的石頭從哪里排出來(lái)

腎結石通常通過(guò)輸尿管、膀胱、尿道排出體外,排出路徑主要有輸尿管狹窄處、膀胱三角區、尿道內口、尿道外口。

1、輸尿管狹窄處

結石從腎臟進(jìn)入輸尿管時(shí),易在輸尿管三個(gè)生理狹窄處滯留,可能引起腎絞痛、血尿等癥狀,需通過(guò)藥物解痙或體外碎石治療。

2、膀胱三角區

結石通過(guò)輸尿管進(jìn)入膀胱后,常在膀胱三角區短暫停留,可能伴隨尿頻尿急,可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)排出。

3、尿道內口

男性患者結石易在尿道前列腺部受阻,可能造成排尿中斷,需通過(guò)藥物松弛平滑肌或膀胱鏡取石。

4、尿道外口

體積較小的結石最終經(jīng)尿道外口排出,可能引起短暫刺痛感,排出后癥狀即可緩解。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,若出現持續劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石痛是怎么引起的

腎結石痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)感染以及先天代謝異常等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、解痙治療、抗感染及手術(shù)取石等方式緩解。

1. 結石移動(dòng)刺激

結石在腎盂或輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生劇烈絞痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)排石。

2. 尿路梗阻痙攣

結石嵌頓導致尿流受阻,引發(fā)平滑肌強烈收縮??蛇x用硫酸阿托品注射液、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、黃體酮注射液等解痙藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。

3. 繼發(fā)細菌感染

梗阻后尿液滯留易誘發(fā)腎盂腎炎,表現為腰痛伴發(fā)熱。需采用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,感染控制后疼痛多自行減輕。

4. 代謝異常因素

高鈣尿癥、尿酸代謝紊亂等先天疾病易形成結石。需長(cháng)期服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、硫普羅寧腸溶片調節代謝,并定期復查超聲監測結石變化。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿時(shí)應立即急診處理。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
年輕人怎么會(huì )得腎結石

年輕人得腎結石可能由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。

1、飲水不足

每日飲水量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議每日飲用2000毫升以上白開(kāi)水,避免濃茶和碳酸飲料。

2、高鹽飲食

過(guò)量攝入腌制食品、加工肉類(lèi)等會(huì )升高尿鈣排泄。需控制每日鹽分攝入在5克以?xún)?,增加新鮮蔬菜水果攝入。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現為反復腰痛、血尿等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節代謝。

4、尿路感染

可能與變形桿菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān),常伴隨排尿灼痛、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行尿培養檢查后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

保持規律運動(dòng)有助于預防結石復發(fā),建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng),避免久坐不動(dòng)。出現劇烈腰痛或血尿時(shí)應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
急性闌尾炎手術(shù)是什么

急性闌尾炎手術(shù)是通過(guò)外科手段切除發(fā)炎的闌尾,手術(shù)方式主要有開(kāi)腹闌尾切除術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)兩種。

1、開(kāi)腹手術(shù)

傳統開(kāi)腹闌尾切除術(shù)需在右下腹作切口,直接切除病變闌尾,適用于腹腔粘連嚴重或穿孔病例。

2、腹腔鏡手術(shù)

通過(guò)腹部3個(gè)小孔置入器械完成操作,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),適合單純性闌尾炎早期患者。

3、術(shù)前準備

需完善血常規、凝血功能等檢查,術(shù)前禁食6小時(shí)以上,必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓和抗生素預防感染。

4、術(shù)后護理

早期下床活動(dòng)預防腸粘連,保持切口干燥清潔,逐步過(guò)渡飲食從流質(zhì)到普食,監測體溫變化。

術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月,出現持續發(fā)熱或切口滲液需及時(shí)復診,日常注意膳食纖維攝入預防便秘。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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