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心臟悄悄 “不給力”,老人會(huì )有3個(gè)反應,4個(gè)建議趁早預防!

醫點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞:心臟

心臟就像人體的發(fā)動(dòng)機,隨著(zhù)年齡增長(cháng),這臺“發(fā)動(dòng)機”難免會(huì )出現動(dòng)力不足的情況。但你知道嗎?心臟在“罷工”前其實(shí)會(huì )發(fā)出很多求.救信號,只是這些信號常常被誤認為是普通衰老現象。學(xué)會(huì )識別這些預警,才能及時(shí)給心臟“加油保養”。

一、心臟功能下降的三大隱秘信號

1、夜間頻繁起夜

很多老人以為夜尿多是前列.腺問(wèn)題,其實(shí)心臟泵血功能減弱時(shí),平臥會(huì )導致腎臟血流增加,從而產(chǎn)生更多尿液。如果每晚起夜超過(guò)2次,就要警惕了。

2、鞋碼悄悄變大

這不是腳部自然生長(cháng),而是心功能不全導致下肢靜脈回流受阻的表現。下午腳踝明顯浮腫,按下去有凹陷,連舊鞋都穿不進(jìn)去了。

3、食欲莫名下降

心臟供血不足會(huì )影響消化系統功能,出現飯后腹脹、早飽感。這種“胃病”做胃鏡卻查不出問(wèn)題,其實(shí)是心臟在報.警。

二、四個(gè)護心建議要趁早

1、調整喝水節奏

改掉大口喝水的習慣,采用“少量多次”的方式。每天總量控制在1500-2000ml,睡前2小時(shí)盡量少喝水。

2、巧用枕頭高度

睡覺(jué)時(shí)把床頭墊高10-15厘米,這個(gè)傾斜角度能減少回心血量,給心臟減輕負擔。有條件的可以使用可調節床架。

3、選擇合適運動(dòng)

推薦游泳、騎自行車(chē)等不增加心臟負荷的運動(dòng)。每周3次,每次30分鐘,運動(dòng)時(shí)能正常說(shuō)話(huà)但不唱歌的強度最合適。

4、監測晨起脈搏

每天醒來(lái)先測1分鐘脈搏,記錄波動(dòng)范圍。如果靜息心率持續超過(guò)80次/分鐘,或比平時(shí)增加10次以上,就要引起重視。

三、容易被忽視的護心細節

1、冬.季洗澡水溫別超過(guò)41℃,時(shí)間控制在15分鐘內。高溫會(huì )使血管擴張,增加心臟負擔。

2、排便時(shí)切忌過(guò)度用力,必要時(shí)可以使用腳凳,保持膝蓋高于臀部的姿勢更省力。

3、避免突然的情緒波動(dòng),看緊張的體育比賽前可以備些急救藥品。

4、定期做NT-proBNP檢測,這個(gè)指標比常規心電圖更能早期發(fā)現心功能異常。

心臟問(wèn)題最怕“拖”字訣。有位退休教師總把胸悶當胃病治,直到暈倒送醫才發(fā)現心臟血管已經(jīng)堵塞85%。記住,衰老不是病,但異常癥狀一定要重視。從現在開(kāi)始改變生活習慣,你的心臟會(huì )感謝你的細心呵護。畢竟,這臺“發(fā)動(dòng)機”可是要工作一輩子的!

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潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
家人得乙肝感染的風(fēng)險大嗎

家人感染乙肝的風(fēng)險取決于接觸方式和防護措施,日常共同生活傳染概率較低,但密切接觸需特別注意。

1、傳播途徑

乙肝主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播,共用餐具、擁抱等日常接觸不會(huì )傳染,但共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的物品存在風(fēng)險。

2、家庭防護

建議家人檢測乙肝五項,未感染者應接種疫苗;患者傷口需妥善包扎,血液污染物要及時(shí)消毒處理。

3、母嬰阻斷

孕婦攜帶乙肝病毒需在孕期監測病毒載量,新生兒出生后12小時(shí)內注射乙肝免疫球蛋白和疫苗,阻斷成功率超90%。

4、生活管理

患者個(gè)人物品應專(zhuān)用,避免混用可能接觸血液的用品;家人有傷口時(shí)避免直接接觸患者血液體液。

建議全家人定期體檢,保持良好的衛生習慣,接種疫苗是最有效的預防措施,無(wú)需過(guò)度恐慌影響正常家庭生活。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
環(huán)狀混合痔PPH手術(shù)后便血怎么辦
環(huán)狀混合痔PPH手術(shù)后便血可通過(guò)局部止血、藥物治療、調整飲食、保持排便通暢、定期復查等方式緩解。術(shù)后便血可能與手術(shù)創(chuàng )面未完全愈合、便秘、感染等因素有關(guān)。 1、局部止血:術(shù)后便血可能與創(chuàng )面未完全愈合有關(guān)??墒褂脽o(wú)菌紗布壓迫止血,或遵醫囑使用云南白藥粉等外用止血藥物,幫助創(chuàng )面愈合,減少出血。 2、藥物治療:術(shù)后便血可能與局部感染或炎癥有關(guān)??勺襻t囑使用甲硝唑片200mg,每日3次抗感染,或口服邁之靈片150mg,每日2次促進(jìn)靜脈回流,減輕局部充血。 3、調整飲食:術(shù)后便血可能與便秘有關(guān)。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、紅薯、菠菜等,每日飲水不少于1500ml,避免辛辣刺激性食物,減少排便對創(chuàng )面的刺激。 4、保持排便通暢:術(shù)后便血可能與排便困難有關(guān)。建議養成定時(shí)排便習慣,避免久蹲,排便時(shí)可使用開(kāi)塞露輔助,減少用力對創(chuàng )面的損傷。 5、定期復查:術(shù)后便血可能與創(chuàng )面愈合不良有關(guān)。建議術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月定期復查,觀(guān)察創(chuàng )面愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行肛門(mén)鏡檢查,排除其他病變。 術(shù)后便血患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜、水果等,保持大便通暢。適當進(jìn)行提肛運動(dòng),每日3次,每次15分鐘,促進(jìn)肛門(mén)血液循環(huán)。保持肛門(mén)清潔,便后可用溫水清洗,避免使用粗糙紙巾擦拭。若便血持續或加重,應及時(shí)就醫,排除其他并發(fā)癥。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肝炎做核磁能看出來(lái)嗎

肝炎通常無(wú)法通過(guò)核磁共振直接確診,核磁共振主要用于評估肝臟結構異常如肝硬化、腫瘤等,肝炎診斷需結合血液檢查、超聲等其他手段。

1、影像學(xué)局限

核磁共振對肝炎早期炎癥變化敏感度較低,難以顯示肝細胞輕微損傷,其優(yōu)勢在于觀(guān)察肝臟形態(tài)和占位性病變。

2、輔助診斷價(jià)值

當肝炎進(jìn)展至纖維化或肝硬化階段,核磁共振可檢測肝臟體積變化、表面結節等繼發(fā)改變,配合彈性成像能評估肝硬度。

3、必要實(shí)驗室檢查

肝炎確診依賴(lài)肝功能檢測和病毒標志物篩查,如轉氨酶升高、乙肝表面抗原陽(yáng)性等,這些指標能直接反映肝臟炎癥活動(dòng)度。

4、綜合評估原則

臨床常采用血液檢查初步篩查肝炎,再根據病情選擇超聲、CT或核磁共振排除并發(fā)癥,最終通過(guò)肝穿刺活檢明確病理類(lèi)型。

疑似肝炎患者應優(yōu)先完成肝炎病毒系列檢測,避免依賴(lài)單一檢查手段,日常需戒酒并控制高脂飲食以減輕肝臟負擔。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝大三陽(yáng)能過(guò)正常的夫妻生活嗎

乙肝大三陽(yáng)患者可以過(guò)正常的夫妻生活,但需采取防護措施避免傳染。主要影響因素有病毒載量、肝功能狀態(tài)、防護措施、接種疫苗。

1、病毒載量

病毒載量高時(shí)傳染性強,建議定期檢測HBV-DNA水平,在醫生指導下進(jìn)行抗病毒治療降低傳染風(fēng)險。

2、肝功能狀態(tài)

肝功能異常時(shí)應避免劇烈活動(dòng),待轉氨酶恢復正常后可逐步恢復性生活,期間需監測肝功能指標。

3、防護措施

性接觸時(shí)應全程使用避孕套,避免體液接觸,傷口暴露時(shí)立即消毒處理。

4、接種疫苗

配偶應完成乙肝疫苗全程接種并確認產(chǎn)生表面抗體,未產(chǎn)生抗體者需加強免疫。

建議保持規律作息,避免飲酒,定期復查肝功能與病毒指標,出現乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
三甲胺尿癥的診斷方法
三甲胺尿癥的診斷方法包括尿液檢測、基因檢測、血液檢測、代謝產(chǎn)物分析和臨床評估。 1、尿液檢測:通過(guò)尿液中的三甲胺濃度來(lái)判斷是否存在三甲胺尿癥?;颊咝柙卺t生指導下收集24小時(shí)尿液樣本,實(shí)驗室通過(guò)氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)GC-MS測定三甲胺含量。若三甲胺濃度顯著(zhù)升高,結合臨床癥狀,可初步診斷。 2、基因檢測:三甲胺尿癥是一種常染色體隱性遺傳病,基因檢測可明確是否存在FMO3基因突變。通過(guò)提取患者DNA,使用基因測序技術(shù)檢測FMO3基因的突變位點(diǎn)?;驒z測結果可為確診提供分子生物學(xué)依據。 3、血液檢測:血液中的三甲胺及其代謝產(chǎn)物水平也可作為輔助診斷指標。通過(guò)液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)LC-MS測定血液中的三甲胺和氧化三甲胺TMAO濃度。若血液中三甲胺水平異常升高,提示可能存在代謝異常。 4、代謝產(chǎn)物分析:通過(guò)分析尿液或血液中的代謝產(chǎn)物,評估三甲胺代謝通路是否正常。實(shí)驗室可檢測三甲胺、TMAO以及其他相關(guān)代謝物的濃度,結合患者癥狀和體征,綜合判斷是否存在三甲胺尿癥。 5、臨床評估:醫生需結合患者的臨床表現、家族史和實(shí)驗室檢查結果進(jìn)行綜合評估。三甲胺尿癥患者常表現為尿液、汗液和呼吸中散發(fā)魚(yú)腥味,且癥狀在攝入富含膽堿或三甲胺的食物后加重。 飲食上,患者應避免攝入富含膽堿和三甲胺的食物,如雞蛋、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)和肝臟。運動(dòng)方面,保持適度運動(dòng)有助于促進(jìn)新陳代謝,但需避免劇烈運動(dòng)導致大量出汗。日常護理中,患者需注意個(gè)人衛生,勤洗澡、更換衣物,減少異味散發(fā)。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫復查。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片孕婦可以吃嗎

孕婦可以遵醫囑服用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,該藥物主要用于治療慢性乙型肝炎和HIV感染,需嚴格評估母嬰獲益與風(fēng)險。

1、適應癥

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片適用于妊娠期慢性乙型肝炎病毒母嬰阻斷,或HIV感染孕婦的抗病毒治療。

2、用藥評估

需由感染科或產(chǎn)科醫生綜合評估肝功能、病毒載量及妊娠周數,權衡藥物對胎兒潛在影響與疾病進(jìn)展風(fēng)險。

3、監測要求

用藥期間需定期監測孕婦腎功能、血磷水平及胎兒生長(cháng)發(fā)育情況,警惕乳酸酸中毒等罕見(jiàn)不良反應。

4、替代方案

對于低病毒載量孕婦,可能考慮暫緩用藥或選用替比夫定等妊娠B級藥物,但需個(gè)體化決策。

妊娠期用藥須嚴格遵循專(zhuān)科醫師指導,避免自行調整劑量,同時(shí)加強產(chǎn)前檢查與營(yíng)養支持。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
銅綠假單胞菌感染能治好嗎

銅綠假單胞菌感染可以治愈,治療方法包括抗生素治療、創(chuàng )面處理、支持治療和手術(shù)清創(chuàng )。銅綠假單胞菌感染通常由免疫力低下、皮膚屏障受損、醫療器械污染和院內交叉感染等原因引起。

1、抗生素治療

銅綠假單胞菌對多種抗生素敏感,常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶和環(huán)丙沙星,需根據藥敏試驗結果選擇合適抗生素。

2、創(chuàng )面處理

對于皮膚或傷口感染,需徹底清創(chuàng )并保持創(chuàng )面干燥,可使用銀離子敷料或局部抗生素軟膏輔助治療。

3、支持治療

嚴重感染患者需要補液、營(yíng)養支持和維持電解質(zhì)平衡等綜合治療措施,必要時(shí)可考慮靜脈注射免疫球蛋白。

4、手術(shù)清創(chuàng )

深部組織感染或膿腫形成時(shí)需手術(shù)引流,壞死組織必須徹底清除,術(shù)后需持續抗生素治療和傷口護理。

銅綠假單胞菌感染患者應加強營(yíng)養攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持創(chuàng )面清潔干燥,嚴格遵醫囑完成抗生素療程。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
鼻粘膜腫脹怎么辦
鼻粘膜腫脹可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、局部熱敷、避免刺激物、保持濕潤等方式緩解。鼻粘膜腫脹通常由感冒、過(guò)敏、干燥、鼻竇炎、鼻息肉等原因引起。 1、鼻腔沖洗:使用生理鹽水或專(zhuān)用鼻腔沖洗器清洗鼻腔,能夠清除鼻腔內的分泌物和過(guò)敏原,減輕粘膜腫脹。每日1-2次,注意水溫適宜,避免過(guò)度沖洗導致粘膜損傷。 2、藥物治療:鼻粘膜腫脹可能與感染、炎癥等因素有關(guān),通常表現為鼻塞、流涕等癥狀??墒褂帽怯锰瞧べ|(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑每日1-2次,每次1噴、抗組胺藥物如氯雷他定片每日1次,每次10mg以及減充血劑如羥甲唑啉噴霧每日2-3次,每次1噴,緩解癥狀。 3、局部熱敷:用溫熱的毛巾敷在鼻部,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腫脹。每次熱敷10-15分鐘,注意溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。 4、避免刺激物:減少接觸煙霧、粉塵、香水等刺激性物質(zhì),避免加重鼻粘膜腫脹。保持室內空氣流通,使用空氣凈化器,減少過(guò)敏原的暴露。 5、保持濕潤:使用加濕器或放置水盆,增加室內濕度,避免鼻腔干燥。冬季尤其要注意,避免長(cháng)時(shí)間處于干燥環(huán)境中,可適量涂抹鼻腔保濕劑。 鼻粘膜腫脹的護理還需注意飲食調節,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,增強免疫力;適量運動(dòng)如散步、瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán);避免辛辣刺激性食物,減少對鼻腔的刺激。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,明確病因并進(jìn)行針對性治療。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
黃疸型肝炎能吃抄手嗎

黃疸型肝炎患者可以適量吃抄手,但需確保食材新鮮清淡,避免高脂高鹽。黃疸型肝炎的飲食調理需兼顧營(yíng)養與肝臟保護,可選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂食物,同時(shí)遵醫囑服用甘草酸二銨、水飛薊賓、腺苷蛋氨酸等護肝藥物。

一、食物

1.優(yōu)質(zhì)蛋白

適量食用雞肉、魚(yú)肉等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于肝細胞修復,避免加重肝臟代謝負擔。

2.低脂主食

抄手皮可選用全麥或蕎麥粉制作,減少精制碳水化合物攝入,搭配少量瘦肉餡更佳。

3.新鮮蔬菜

加入胡蘿卜、菠菜等富含維生素的蔬菜餡料,補充抗氧化物質(zhì),促進(jìn)膽紅素代謝。

4.易消化食材

避免肥肉餡料,選擇豆腐、蝦仁等易消化食材,降低胃腸消化壓力。

二、藥物

1.甘草酸二銨

具有抗炎保肝作用,可改善肝細胞水腫,需監測血壓和血鉀水平。

2.水飛薊賓

穩定肝細胞膜結構,促進(jìn)毒素代謝,適用于藥物性或酒精性肝損傷。

3.腺苷蛋氨酸

改善膽汁淤積癥狀,調節肝內谷胱甘肽代謝,需靜脈或口服給藥。

4.熊去氧膽酸

促進(jìn)膽汁排泄,降低膽汁酸毒性,適用于膽汁淤積型黃疸患者。

黃疸型肝炎患者飲食需嚴格限制酒精、動(dòng)物內臟等高膽固醇食物,烹飪抄手時(shí)應避免油炸,以蒸煮為主,同時(shí)定期復查肝功能指標調整治療方案。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
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