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醫生反復強調:患肝病的人,寧愿出門(mén)常走走,也不要做這3件事

醫普觀(guān)察員

關(guān)鍵詞:肝病

肝臟作為人體的“化工廠(chǎng)”,每天要處理500多種化學(xué)反應。這個(gè)沉默的器官即使只剩30%功能也能維持運轉,但正因如此,肝病往往在悄無(wú)聲息中惡化。對于已經(jīng)確診肝病的患者來(lái)說(shuō),日常生活中的某些習慣可能正在加速肝臟損傷。

一、肝病患者最該遠離的3個(gè)習慣

1、熬夜追劇打游戲

肝臟在晚上11點(diǎn)至凌晨3點(diǎn)進(jìn)入高效排毒期。這個(gè)時(shí)段不睡覺(jué),肝臟就像24小時(shí)連軸轉的工人,遲早會(huì )累垮。臨床數據顯示,長(cháng)期熬夜的肝病患者肝功能指標惡化的概率是規律作息者的2.3倍。

2、自行服用保健品

某些號稱(chēng)“保肝護肝”的保健品可能含有未知成分。肝臟作為代謝器官,不得不加班處理這些額外負擔。更可怕的是,有些產(chǎn)品非法添加藥物成分,可能與其他治療藥物產(chǎn)生相互作用。

3、過(guò)度依賴(lài)代餐減肥

突然的極端節食會(huì )導致體內脂肪短期內大量分解,這些游離脂肪酸涌向肝臟,可能誘發(fā)脂肪性肝炎。特別是生酮飲食等極端減肥法,對已有肝損傷的人群風(fēng)險極高。

二、步行帶來(lái)的三大肝臟福利

1、促進(jìn)肝臟血液循環(huán)

適度的步行能增加肝臟25%的血流量,就像給這個(gè)“化工廠(chǎng)”輸送更多原料和運走更多廢料。建議選擇晚飯后1小時(shí)快走30分鐘,步頻保持在每分鐘100-120步效果最佳。

2、調節肝臟代謝節奏

規律的運動(dòng)能幫助重置肝臟生物鐘,使其酶分泌周期與人體作息同步。研究發(fā)現,堅持每天散步的肝病患者,轉氨酶水平下降速度比久坐者快40%。

3、緩解肝臟炎癥反應

步行時(shí)分泌的內啡肽具有天然抗炎作用。每周5次、每次45分鐘的中等強度步行,能使肝臟炎癥標志物IL-6水平降低18%,這對慢性肝炎患者尤為重要。

三、步行之外的護肝要點(diǎn)

1、控制每日總步數

肝病患者每日步行建議控制在8000步以?xún)?,肝硬化患者更要減少到5000步。過(guò)量運動(dòng)產(chǎn)生的自由基反而會(huì )加重肝臟氧化應激。使用手機記步軟件監測,避免不知不覺(jué)走過(guò)頭。

2、選擇合適的時(shí)間段

避開(kāi)正午陽(yáng)光直射和霧霾嚴重時(shí)段。最佳選擇是早晨7-9點(diǎn)或傍晚17-19點(diǎn),這兩個(gè)時(shí)段空氣中的污染物濃度相對較低,氣溫也較為適宜。

3、注意補水方式

步行時(shí)建議每20分鐘補充100毫升溫水,可加入少量檸檬汁促進(jìn)膽汁分泌。但要避免一次性大量飲水,這會(huì )增加肝臟濾過(guò)負擔。運動(dòng)后不要立即喝冰水,以免引起血管收縮影響肝臟供血。

肝臟的修復能力超乎想象,只要停止傷害,它就會(huì )默默開(kāi)啟自我修復程序。對于肝病患者來(lái)說(shuō),與其糾結哪種護肝產(chǎn)品更有效,不如現在就穿上運動(dòng)鞋,去公園來(lái)一場(chǎng)與秋風(fēng)的約會(huì )。記住,你邁出的每一步,都是在為肝臟注入新的活力。

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1. 激素波動(dòng):

哺乳期泌乳素升高抑制排卵,導致雌激素水平不穩定,可能引起不規則出血。無(wú)須特殊治療,建議保持規律哺乳。

2. 內膜修復慢:

產(chǎn)后子宮內膜恢復需要時(shí)間,哺乳可能延緩修復過(guò)程??捎^(guān)察2-3個(gè)月,若持續出血需排查宮腔粘連。

3. 哺乳頻率高:

頻繁哺乳會(huì )維持較高泌乳素水平,抑制卵巢功能恢復??芍鸩綔p少夜間哺乳次數,幫助月經(jīng)周期重建。

4. 病理性因素:

可能與子宮肌瘤、子宮內膜息肉等因素有關(guān),通常表現為出血量大或伴隨腹痛。需超聲檢查確診,藥物可選氨甲環(huán)酸、短效避孕藥等。

哺乳期出血期間建議增加含鐵食物攝入,避免劇烈運動(dòng),若出血超過(guò)兩周或伴隨頭暈乏力應及時(shí)就診。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
補過(guò)的牙齒掉了一塊怎么辦

補過(guò)的牙齒掉了一塊可通過(guò)重新補牙、嵌體修復、牙冠修復、根管治療等方式處理。牙齒填充物脫落通常由咀嚼硬物、材料老化、繼發(fā)齲齒、咬合不當等原因引起。

1、重新補牙

適用于小范圍缺損,清除殘留填充物后使用復合樹(shù)脂等材料修補,操作簡(jiǎn)單且費用較低。

2、嵌體修復

針對較大缺損,通過(guò)定制瓷嵌體或金屬嵌體恢復牙齒形態(tài),耐磨性?xún)?yōu)于普通補牙材料。

3、牙冠修復

缺損嚴重時(shí)需磨除部分牙體,安裝全瓷冠或金屬烤瓷冠保護剩余牙體,避免牙齒劈裂。

4、根管治療

若缺損導致牙髓暴露或感染,需清除壞死牙髓并充填根管,完成后需進(jìn)行冠修復。

避免用患側咀嚼硬物,及時(shí)清潔口腔,48小時(shí)內避免進(jìn)食染色食物,定期復查修復體密合度。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
輕微腎結石應怎樣治療

輕微腎結石可通過(guò)多飲水、調整飲食、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,增加尿量可幫助沖刷泌尿系統,促進(jìn)微小結石排出。避免飲用含糖飲料或濃茶。

2、調整飲食

限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入,減少草酸含量高的菠菜、堅果等食物。適當增加柑橘類(lèi)水果和低脂乳制品。

3、藥物排石

可能與尿酸鹽代謝異?;蚋腥镜纫蛩赜嘘P(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物。

4、體外碎石

可能與結石體積較大或嵌頓等因素有關(guān),通常表現為劇烈絞痛、排尿困難等癥狀。對于5-10毫米的結石可采用體外沖擊波碎石術(shù)。

建議定期復查泌尿系統超聲,觀(guān)察結石排出情況,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng),出現發(fā)熱或持續疼痛需及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
左腎小結石會(huì )引起胸痛嗎

左腎小結石通常不會(huì )直接引起胸痛,但可能通過(guò)間接機制導致胸部不適。胸痛可能由泌尿系統牽涉痛、并發(fā)感染、神經(jīng)反射或合并心血管疾病等因素引起。

1. 牽涉痛機制

腎結石刺激輸尿管時(shí)可產(chǎn)生牽涉痛,疼痛可能放射至下胸壁或上腹部,易與胸痛混淆。建議通過(guò)影像學(xué)檢查明確結石位置,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多或山莨菪堿緩解癥狀。

2. 并發(fā)感染

腎結石合并尿路感染時(shí)可能出現發(fā)熱性胸膜刺激痛。感染可能與尿流受阻、細菌滋生等因素有關(guān),通常伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養檢查,可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素治療。

3. 神經(jīng)反射

腎臟交感神經(jīng)與胸段脊神經(jīng)存在交叉反射通路,劇烈腎絞痛可能引發(fā)胸壁肌肉痙攣性疼痛。建議通過(guò)熱敷緩解肌肉緊張,必要時(shí)遵醫囑使用甲鈷胺、維生素B1或加巴噴丁營(yíng)養神經(jīng)。

4. 合并心血管病

腎結石患者突發(fā)胸痛需優(yōu)先排除心絞痛等心血管急癥。高血壓和代謝異??赡芡瑫r(shí)導致腎結石與冠心病,通常伴隨胸悶氣促癥狀。建議立即進(jìn)行心電圖和心肌酶檢測。

出現胸痛伴隨血尿或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就診,日常需保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
寶寶鼻塞發(fā)熱怎么辦

寶寶鼻塞發(fā)熱可能是感冒、流感、鼻竇炎、腺樣體肥大等引起,可通過(guò)物理降溫、藥物緩解、鼻腔護理、就醫檢查等方式處理。

1、物理降溫:

家長(cháng)需用溫水擦拭寶寶腋窩、腹股溝等部位,避免酒精或冰敷。適當減少衣物,保持室溫22-24度,同時(shí)多喂溫水補充水分。

2、藥物緩解:

遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液等退熱藥,或生理性海水鼻腔噴霧劑緩解鼻塞。禁止自行使用成人藥物或抗生素。

3、鼻腔護理:

家長(cháng)需用吸鼻器清除分泌物,或用棉簽蘸溫水軟化鼻痂。哺乳前15分鐘可使用生理鹽水滴鼻改善通氣。

4、就醫檢查:

若發(fā)熱超過(guò)3天、體溫超過(guò)39度或出現呼吸急促、精神萎靡,需及時(shí)就診排除肺炎、中耳炎等并發(fā)癥。

家長(cháng)需保持寶寶睡眠時(shí)抬高頭部,哺乳期母親應飲食清淡,避免寶寶接觸二手煙或冷空氣刺激。

李竹林 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
腎結石怎么檢查最清楚

腎結石最清楚的檢查方法有泌尿系統超聲、CT尿路成像、靜脈腎盂造影、尿常規等。

1、泌尿系統超聲

泌尿系統超聲無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便,可清晰顯示結石位置及腎積水程度,尤其適用于孕婦及兒童篩查。

2、CT尿路成像

CT尿路成像是診斷金標準,能檢出毫米級結石并三維重建尿路結構,對尿酸結石和微小結石敏感度極高。

3、靜脈腎盂造影

靜脈腎盂造影通過(guò)造影劑顯影觀(guān)察尿路梗阻情況,可評估腎功能狀態(tài),但需注意碘過(guò)敏風(fēng)險。

4、尿常規

尿常規可檢測紅細胞、白細胞及晶體成分,輔助判斷結石類(lèi)型及是否合并感染,需配合影像學(xué)檢查。

檢查前需保持空腹狀態(tài),遵醫囑停用影響檢查結果的藥物,檢查后多飲水促進(jìn)造影劑排泄。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石手術(shù)后如何排石

腎結石術(shù)后排石可通過(guò)多飲水、藥物輔助、適度運動(dòng)及調整飲食等方式促進(jìn)。殘余結石的排出速度主要與結石大小、位置、患者代謝狀態(tài)及術(shù)后護理措施有關(guān)。

1、多飲水

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,增加尿量沖刷泌尿系統,幫助微小結石隨尿液排出??捎^(guān)察尿液顏色保持淡黃色為宜。

2、藥物輔助

遵醫囑使用枸櫞酸鉀緩釋片、坦索羅辛或雙氯芬酸鈉等藥物,可緩解輸尿管痙攣并堿化尿液,促進(jìn)結石溶解排出。需定期復查評估效果。

3、適度運動(dòng)

進(jìn)行跳繩、爬樓梯等輕度跳躍運動(dòng),利用重力作用促使結石下移。避免劇烈運動(dòng)導致術(shù)后創(chuàng )面出血,單次運動(dòng)時(shí)間建議控制在15分鐘內。

4、飲食調整

限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入。適量補充柑橘類(lèi)水果增加尿枸櫞酸含量,抑制新結石形成。術(shù)后1周內需避免高蛋白飲食。

術(shù)后出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)復查,3個(gè)月內定期進(jìn)行泌尿系超聲監測排石情況,同時(shí)保持每日尿量在1500毫升以上。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
為什么結石在輸尿管不疼

輸尿管結石不疼可能與結石體積較小、未完全梗阻、局部炎癥反應輕微或神經(jīng)敏感性差異等因素有關(guān),常見(jiàn)于結石活動(dòng)度低或慢性梗阻的情況。

1、結石體積小

直徑小于3毫米的結石可能未完全阻塞輸尿管,尿液仍可部分通過(guò),未引發(fā)劇烈蠕動(dòng)收縮。此類(lèi)情況建議增加飲水量促進(jìn)自然排出,可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿等藥物緩解平滑肌痙攣。

2、慢性梗阻

長(cháng)期存在的結石可能使輸尿管逐漸代償性擴張,疼痛感受器適應后痛感減輕。通常伴隨間斷性腰部酸脹,需通過(guò)超聲或CT評估腎功能,必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)或體外沖擊波碎石。

3、神經(jīng)敏感性低

個(gè)體痛閾差異或糖尿病等疾病導致周?chē)窠?jīng)病變時(shí),可能減弱對結石刺激的感知。此類(lèi)患者需監測尿常規排除感染,可使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng),合并感染時(shí)需用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。

4、炎癥反應輕

結石表面光滑且未合并感染時(shí),局部組織水腫輕微,不易觸發(fā)疼痛信號。建議定期復查泌尿系超聲觀(guān)察結石動(dòng)向,突發(fā)發(fā)熱或血尿需及時(shí)就醫。

無(wú)癥狀結石仍需定期隨訪(fǎng),每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,避免久坐促進(jìn)結石移動(dòng)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
13x9mm的腎結石怎么治療

13x9mm的腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結石排出。家長(cháng)需督促孩子規律飲水,避免碳酸飲料。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓緩解腎絞痛。需在醫生指導下使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于20毫米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎??赡芘c泌尿系統梗阻有關(guān),表現為腰痛、血尿等癥狀。

4、輸尿管鏡碎石

經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎結石,適合輸尿管中下段結石??赡芘c甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),常伴有多尿、骨質(zhì)疏松等癥狀。

治療期間建議限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助排石,定期復查超聲監測結石位置變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
0.6毫米的尿結石能自動(dòng)排出嗎

0.6毫米的尿結石多數情況下可以自動(dòng)排出。尿結石的排出概率主要與結石位置、泌尿系統結構、日常飲水量、身體活動(dòng)量等因素有關(guān)。

1. 結石位置:

位于腎盂或輸尿管上段的結石更易滯留,而下段結石因輸尿管蠕動(dòng)增強更易排出。

2. 泌尿系統結構:

輸尿管生理性狹窄處直徑約3毫米,0.6毫米結石通常能通過(guò),但存在解剖變異者可能受阻。

3. 日常飲水量:

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助結石移動(dòng),建議分次少量飲用。

4. 身體活動(dòng)量:

適度跳躍、爬樓梯等重力依賴(lài)性運動(dòng)可促進(jìn)結石位移,但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。

觀(guān)察期間出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫,日??稍黾痈涕兕?lèi)水果攝入量以抑制結石增大。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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