糖并不是糖尿病的罪魁禍首,它才是真正的禍根!

關(guān)鍵詞:糖尿病
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12月2日0-24時(shí),31個(gè)省(自治區、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設兵團報告新增確診病例96例。其中境外輸入病例16例(上海6例,廣西4例,廣東3例,北京2例,天津1例);本地病例80例(內蒙古56例,均在呼倫貝爾;黑龍江10例,均在哈爾濱;云南10例,均在德宏傣族景頗族自治州;上海2例,均在浦東新區;北京1例,海淀區1例;陜西1例,咸陽(yáng)市)。
12月2日24時(shí),根據31個(gè)省(自治區、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設兵團的報告,確診病例972例(其中重癥病例10例),出院病例93385例,死亡病例4636例,確診病例9893例,疑似病例5例。
31個(gè)省(自治區、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設兵團報告新增無(wú)癥狀感染者24例,其中境外輸入14例,本地輸入10例(均在云南德宏傣族景頗族自治州);當日無(wú)確診病例;當日解除醫學(xué)觀(guān)察16例(境外輸入10例);仍在醫學(xué)觀(guān)察的無(wú)癥狀感染者449例(境外輸入384例)。
香港、澳門(mén)、臺灣累計確診病例29148例。其中,香港特別行政區12445例(出院12143例,死亡213例),澳門(mén)特別行政區77例(出院77例),臺灣省16626例(出院13742例,死亡848例)。
造成新冠疫情大范圍流行的原因是什么?
大家都很熟悉,無(wú)癥狀感染者感染新冠肺炎后沒(méi)有癥狀,但是隱性感染這個(gè)詞聽(tīng)的比較少。無(wú)癥狀感染者分為兩類(lèi),第一類(lèi)仍處于潛伏期,感染病毒無(wú)癥狀,但一段時(shí)間后會(huì )出現癥狀和疾病。這是第一類(lèi)無(wú)癥狀感染者,容易控制,發(fā)病后肯定會(huì )發(fā)現。
最危險的是隱性感染者。有些人免疫力強,不知道自己感染了病毒,沒(méi)有癥狀。他們通過(guò)自身免疫力痊愈,但經(jīng)過(guò)核酸檢測,抗體檢測發(fā)現他感染了新冠肺炎,這叫隱性感染者。
隱性感染者在疫情蔓延中起著(zhù)非常重要的作用,因為感染者不知道自己是否被感染,別人也不知道,他也沒(méi)有生病。但是,如果他排毒到人群中,就會(huì )傳染給別人,別人就會(huì )生病,所以這也是疫情爆發(fā)的另一個(gè)重要原因。所以平時(shí)要繼續戴口罩,做好防護,不要亂摸亂摸,繼續做好這樣的防護。
小三陽(yáng)多數情況下不需要立即治療,但需定期監測肝功能與病毒載量。是否需要干預主要取決于肝功能異常、病毒復制活躍度、肝纖維化程度以及家族肝癌病史等因素。
若轉氨酶持續升高,提示存在肝炎活動(dòng),可能與免疫系統攻擊肝細胞有關(guān),需考慮抗病毒治療。常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等。
HBV-DNA檢測值超過(guò)一定標準時(shí),表明病毒大量復制,可能與肝損傷進(jìn)展相關(guān)。此時(shí)即使轉氨酶正常,也可能需要啟動(dòng)抗病毒治療。
通過(guò)肝臟彈性檢測或活檢發(fā)現中重度纖維化,提示存在肝硬化風(fēng)險,需結合病毒載量評估是否需抗纖維化或抗病毒聯(lián)合治療。
直系親屬有肝癌病史者,肝癌發(fā)生概率增加,建議更嚴格監測指標并提前干預,必要時(shí)需進(jìn)行肝癌篩查。
小三陽(yáng)患者應保持規律作息,避免飲酒,每3-6個(gè)月復查肝功能、HBV-DNA及超聲,出現乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫。
肺結核的確診需要結合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗室檢測綜合判斷,不存在單一100%確診方法。主要診斷依據包括痰涂片抗酸染色、痰培養、分子生物學(xué)檢測和胸部X線(xiàn)或CT檢查。
通過(guò)顯微鏡觀(guān)察痰液中是否存在抗酸桿菌,操作簡(jiǎn)便但靈敏度有限,需重復多次檢測提高檢出率。
將痰液接種于特殊培養基進(jìn)行結核分枝桿菌培養,是診斷金標準但耗時(shí)較長(cháng),通常需要2-8周。
采用PCR等技術(shù)檢測結核分枝桿菌特異性核酸片段,具有快速、靈敏度高的特點(diǎn),2小時(shí)內可出結果。
胸部X線(xiàn)可顯示典型浸潤影、空洞等病變,CT能更清晰顯示早期微小病灶和縱隔淋巴結腫大。
出現持續咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,醫生會(huì )根據病情選擇組合檢測方案,必要時(shí)可進(jìn)行支氣管鏡活檢或γ-干擾素釋放試驗等補充檢查。
流感病毒感染通常不會(huì )直接引起貧血,但可能通過(guò)高熱消耗、食欲減退、繼發(fā)感染或基礎疾病加重等間接因素導致貧血癥狀。
流感引發(fā)持續高熱可能加速紅細胞代謝,建議家長(cháng)監測體溫并及時(shí)退熱,可遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或連花清瘟膠囊。
患病期間食欲下降可能導致鐵、葉酸等造血原料攝入不足,家長(cháng)需準備易消化的富含鐵食物如瘦肉粥、豬肝泥,必要時(shí)補充蛋白琥珀酸鐵口服液、葉酸片或復方硫酸亞鐵顆粒。
流感后繼發(fā)細菌感染可能誘發(fā)溶血性貧血,表現為黃疸、乏力,需進(jìn)行血常規檢查,確診后可選用頭孢克肟、阿奇霉素或青霉素鈉治療。
原有血液病患者感染流感可能加重貧血,需及時(shí)復查血象,必要時(shí)調整促紅細胞生成素、環(huán)孢素或免疫球蛋白用藥方案。
流感康復期應注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免劇烈運動(dòng),若出現面色蒼白、心悸等癥狀需及時(shí)就醫檢查血紅蛋白水平。
肺炎與肺結核在CT影像上的區別主要體現在病灶分布、形態(tài)特征、伴隨征象及演變過(guò)程四個(gè)方面,需結合臨床綜合分析。
肺炎多呈肺葉或肺段分布,常見(jiàn)于單側下葉;肺結核好發(fā)于上葉尖后段及下葉背段,易累及雙側且多伴播散灶。
肺炎表現為斑片狀實(shí)變影,邊界模糊;肺結核典型表現為結節狀、條索狀影,可見(jiàn)空洞形成,邊緣多清晰伴衛星灶。
肺炎常合并支氣管充氣征、胸腔積液;肺結核多見(jiàn)鈣化灶、樹(shù)芽征,縱隔淋巴結腫大伴環(huán)形強化更具特異性。
肺炎經(jīng)抗感染治療后2-4周病灶明顯吸收;肺結核病灶吸收緩慢,治療中可能出現暫時(shí)性惡化,鈣化灶長(cháng)期存在。
出現呼吸道癥狀應及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查,結合痰培養、結核菌素試驗等明確診斷,避免延誤治療時(shí)機。
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