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肺癌術(shù)后靶向治療,配合細胞免疫治療,或許再次降低復發(fā)風(fēng)險

醫路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:肺癌

十一月九日,住在成都市郫都區的劉建永從成都東站乘坐高鐵,進(jìn)入高鐵站時(shí),他出示了四川健康碼,顯示了綠碼。按照他的計劃,幾個(gè)小時(shí)后,他將在Xi北站下車(chē),然后乘公共汽車(chē)去100多公里外的商洛。

前幾天,劉建永所在的皮都區增加了一個(gè)中風(fēng)險區域,但他的四川健康碼一直是綠色的。劉建永帶著(zhù)48小時(shí)內的核酸陰性證明乘坐高鐵前往。下車(chē)后,他需要申請當地的健康碼。他填寫(xiě)了四川省成都市皮都區的車(chē)次和來(lái)源,目的地是陜西省商洛市商州區。結果四川健康碼顯示綠碼,申請的西安健康碼變成了紅碼。另一個(gè)和他一起下火車(chē)的乘客,雖然也來(lái)自成都,但來(lái)源并非郫都區,所以她申請西安一碼通為黃碼。

后來(lái)有防疫人員告訴他,只要是成都乘客,申請的一碼通都是黃碼或者紅碼,黃碼可以遣返或者隔離,紅碼必須強制隔離。

北站的防疫人員首先拿走了他的身份證,然后把他帶到了北站商洛疫情防控的接待點(diǎn),等待商洛人員把他帶回商洛強制隔離,隔離是自費的。劉建永接種了兩次疫苗,48小時(shí)做了兩次核酸檢測。結果也是陰性的。成都的健康碼也是綠碼。他逐漸感受到了事態(tài)的嚴重性,然后開(kāi)始與疫情防控人員談判。按照規定,劉建永不能回,我必須去商洛隔離。劉建永向防疫人員要文件,對方說(shuō)按規定辦事。

針對西安一刀切的防疫政策,網(wǎng)上早就有網(wǎng)友吐槽了。9日,網(wǎng)友拍攝的一段視頻發(fā)布到網(wǎng)絡(luò )平臺。西安高鐵站將鄭州和北京下來(lái)的人全部扣留在地下停車(chē)場(chǎng),讓他們明天坐高鐵回原路?,F在晚上沒(méi)有火車(chē)了。她們不敢去酒店休息,一旦走出高鐵站,隔離14天,還是自費。

對網(wǎng)友吐槽綠碼秒變紅碼,被要求強制隔離,經(jīng)協(xié)商后被要求乘車(chē)返回,大家看法不同。有人認為防疫措施過(guò)度,影響居民正常生活。北京和成都那么大,我是綠碼,有核酸檢測陰性證明。為什么不能通過(guò)?而且有些人認為這是從嚴防控,萬(wàn)一漏進(jìn)一例,就會(huì )導致一個(gè)地區停擺。這是一個(gè)很難達成共識的地方,也導致過(guò)度的防控措施有相當大的市場(chǎng)。一方面,防控措施過(guò)度,最多被吐槽,但不會(huì )被追究責任;另一方面,它影響了其他地方居民的出行、正常工作和自己的關(guān)系。疫情防控如何科學(xué)準確?真的需要認真思考。

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萎縮性胃炎伴糜爛怎么回事

萎縮性胃炎伴糜爛可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期藥物刺激、膽汁反流、自身免疫等因素引起,可通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌、黏膜保護治療、調整飲食習慣、定期胃鏡監測等方式干預。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,會(huì )導致胃黏膜持續炎癥和腺體萎縮。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀,需遵醫囑完成療程。

2、長(cháng)期藥物刺激

非甾體抗炎藥或酒精長(cháng)期刺激可損傷胃黏膜屏障。建議停用損傷性藥物,必要時(shí)改用塞來(lái)昔布等選擇性COX-2抑制劑,聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。

3、膽汁反流

十二指腸內容物反流會(huì )破壞胃黏膜防御機制??煞娩X碳酸鎂中和膽汁酸,配合莫沙必利促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭有助于緩解癥狀。

4、自身免疫因素

自身抗體會(huì )攻擊胃壁細胞導致腺體萎縮,常合并維生素B12缺乏。需定期監測血清維生素B12水平,必要時(shí)肌注補充,同時(shí)使用葉酸輔助治療。

日常應避免辛辣刺激食物,選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,烹飪方式以燉煮為主,戒煙限酒并保持規律進(jìn)食習慣,每1-2年復查胃鏡評估病情進(jìn)展。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
腎的位置有點(diǎn)疼怎么回事

腎區疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷病因。

1. 泌尿系結石

突發(fā)單側劇烈絞痛可能為腎結石移動(dòng),可伴血尿、惡心。需進(jìn)行超聲檢查,藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。

2. 腎盂腎炎

持續鈍痛伴發(fā)熱提示細菌感染,可能出現尿頻尿急。需尿培養確診,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、碳酸氫鈉。

3. 腰肌勞損

久坐或運動(dòng)后酸痛多為肌肉問(wèn)題,改變體位可緩解。建議熱敷理療,避免提重物,無(wú)須特殊用藥。

4. 多囊腎

遺傳性疾病表現為雙側腰部脹痛,超聲可見(jiàn)多發(fā)囊腫。需控制血壓,必要時(shí)行囊腫減壓術(shù)。

建議避免高鹽飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,若疼痛持續或出現發(fā)熱血尿應及時(shí)就診泌尿外科。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
心絞痛和心臟神經(jīng)官能癥的區別

心絞痛與心臟神經(jīng)官能癥的主要區別在于病因和癥狀特征。心絞痛由心肌缺血引起,表現為胸骨后壓榨性疼痛;心臟神經(jīng)官能癥屬于功能性障礙,癥狀多樣但無(wú)器質(zhì)性病變。

1、病因差異

心絞痛與冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導致的心肌供血不足有關(guān),心臟神經(jīng)官能癥多與自主神經(jīng)功能紊亂、焦慮等因素相關(guān)。

2、疼痛特點(diǎn)

心絞痛多為體力活動(dòng)誘發(fā)的胸骨后緊縮感或壓迫感,持續數分鐘;心臟神經(jīng)官能癥疼痛位置不固定,可伴隨針刺感或持續數小時(shí)。

3、伴隨癥狀

心絞痛常伴冷汗、放射痛;心臟神經(jīng)官能癥多見(jiàn)心悸、呼吸急促、失眠等神經(jīng)功能失調表現。

4、檢查結果

心絞痛患者心電圖可見(jiàn)ST段改變,冠脈造影顯示血管狹窄;心臟神經(jīng)官能癥檢查結果通常無(wú)異常。

建議出現胸痛癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行心電圖、運動(dòng)負荷試驗等檢查,心臟神經(jīng)官能癥患者可通過(guò)心理疏導改善癥狀。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
為什么總是口腔潰瘍怎么治療

口腔潰瘍可能由遺傳因素、維生素缺乏、局部創(chuàng )傷、免疫異常等原因引起,可通過(guò)局部用藥、補充營(yíng)養、避免刺激、調節免疫等方式治療。

1、遺傳因素:

家族遺傳傾向可能增加口腔潰瘍發(fā)生概率,建議家長(cháng)關(guān)注孩子口腔健康,避免辛辣刺激食物??勺襻t囑使用復方氯己定含漱液、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、西地碘含片等藥物。

2、維生素缺乏:

缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素可能導致黏膜修復障礙。家長(cháng)需注意孩子飲食均衡,適當補充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜??蛇x用維生素B12片、葉酸片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。

3、局部創(chuàng )傷:

牙齒咬傷或硬物刮傷等機械刺激易引發(fā)潰瘍。建議使用軟毛牙刷,避免食用過(guò)硬食物。治療可選用冰硼散、地塞米松貼膜、利多卡因凝膠等緩解癥狀。

4、免疫異常:

自身免疫反應過(guò)度可能與白塞病、克羅恩病等疾病相關(guān),常伴有關(guān)節痛、皮疹等癥狀。需完善免疫檢查,可選用沙利度胺片、潑尼松片、轉移因子膠囊等免疫調節藥物。

保持口腔清潔,適量食用獼猴桃、酸奶等富含維生素的食物,避免熬夜和過(guò)度疲勞,反復發(fā)作需及時(shí)就診排查系統性疾病。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
小孩腳心有紅點(diǎn)是什么原因

小孩腳心出現紅點(diǎn)可能由摩擦刺激、過(guò)敏反應、病毒感染、真菌感染等原因引起,建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察并就醫明確診斷。

1、摩擦刺激

鞋子不合腳或劇烈運動(dòng)可能導致腳心皮膚摩擦損傷,表現為局部紅點(diǎn)。家長(cháng)需更換透氣寬松的鞋襪,避免抓撓,一般3-5天可自行消退。

2、過(guò)敏反應

接觸洗滌劑、新鞋材質(zhì)或食物過(guò)敏時(shí)可能出現皮疹,伴隨瘙癢。家長(cháng)需排查過(guò)敏原,保持皮膚清潔,可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、爐甘石洗劑、地奈德乳膏。

3、病毒感染

手足口病或柯薩奇病毒感染時(shí),腳心可能出現紅色皰疹伴發(fā)熱。家長(cháng)需隔離患兒,監測體溫,需就醫使用利巴韋林顆粒、開(kāi)喉劍噴霧劑、康復新液等抗病毒治療。

4、真菌感染

紅色丘疹伴隨脫屑可能是足癬,與潮濕環(huán)境有關(guān)。家長(cháng)需每日消毒鞋襪,避免交叉感染,需醫生確診后使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑。

保持足部干燥清潔,避免穿悶熱鞋襪,若紅點(diǎn)持續擴大或伴隨發(fā)熱需立即就醫。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
心跳到嗓子眼怎么回事

心跳到嗓子眼可能由情緒緊張、咖啡因攝入、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)心理調節、減少刺激物、藥物治療、原發(fā)病控制等方式緩解。

1、情緒緊張

焦慮或恐懼時(shí)交感神經(jīng)興奮,導致心悸感。建議通過(guò)深呼吸、正念冥想緩解,無(wú)須用藥干預。

2、咖啡因攝入

過(guò)量飲用咖啡或濃茶會(huì )刺激心肌收縮。減少攝入后癥狀可自行消退,日常避免單日攝入超過(guò)400毫克咖啡因。

3、心律失常

可能與房顫、室性早搏等電傳導異常有關(guān),通常伴隨胸悶或頭暈??勺襻t囑使用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量導致代謝亢進(jìn),常伴手抖和體重下降。需治療原發(fā)病,常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

發(fā)作時(shí)保持坐位休息,記錄發(fā)作頻率和誘因,定期監測血壓和心率,若頻繁發(fā)作需完善心電圖和甲狀腺功能檢查。

陶新曹 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
牙根尖陰影能自愈嗎

牙根尖陰影通常不能自愈,可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙外傷等原因引起,需通過(guò)根管治療、手術(shù)切除、藥物控制、定期復查等方式干預。

1、齲齒

齲齒導致牙髓感染擴散至根尖區,形成陰影。需清除腐質(zhì)后填充或根管治療,可使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制炎癥。

2、牙髓炎

牙髓壞死引發(fā)根尖區炎癥反應,表現為咬合痛和陰影。需徹底清除壞死組織并進(jìn)行根管治療,配合頭孢克肟、替硝唑、對乙酰氨基酚緩解癥狀。

3、根尖周炎

慢性根尖周炎導致骨質(zhì)破壞形成陰影,可能伴隨瘺管。需根管再治療或根尖切除術(shù),可使用克林霉素、奧硝唑、雙氯芬酸鈉控制感染。

4、牙外傷

牙齒撞擊后根尖區血管斷裂形成陰影。需評估牙髓活力后選擇根管治療或拔除,配合羅紅霉素、塞來(lái)昔布、地塞米松促進(jìn)愈合。

日常避免咬硬物,定期口腔檢查,發(fā)現牙齒變色或疼痛應及時(shí)就診,延誤治療可能導致骨質(zhì)大面積吸收。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
糖尿病人能吃包子嗎

糖尿病患者可以適量吃包子,建議選擇全麥面粉或雜糧面粉制作的包子,避免精制面粉和高糖餡料,同時(shí)控制攝入量。

1、選擇面粉:

全麥面粉或雜糧面粉制作的包子升糖指數較低,有助于穩定血糖水平。

2、注意餡料:

避免高糖餡料如豆沙、蓮蓉,可選擇蔬菜、瘦肉等低糖低脂餡料。

3、控制份量:

每次食用不超過(guò)一個(gè)中等大小的包子,并搭配蔬菜和蛋白質(zhì)食物延緩血糖上升。

4、監測血糖:

食用后兩小時(shí)監測血糖變化,根據個(gè)體反應調整飲食計劃。

糖尿病患者飲食需注意營(yíng)養均衡,建議在醫生或營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化飲食方案,定期監測血糖變化。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
0.3厘米腎結石怎樣治最好

0.3厘米腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統,促進(jìn)小結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。

2、藥物排石

可使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石可能與結石成分、輸尿管痙攣等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀。

3、體外碎石

針對位于腎盂的結石,采用體外沖擊波將結石粉碎成小于2毫米的顆粒,碎石效果與結石硬度、位置等因素有關(guān),可能出現血尿、腎絞痛等反應。

4、輸尿管鏡取石

適用于輸尿管中下段結石,通過(guò)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石,手術(shù)成功率與結石嵌頓時(shí)間、醫生操作經(jīng)驗相關(guān),術(shù)后需留置雙J管。

治療期間應限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物,適度跳躍運動(dòng)幫助排石,定期復查超聲監測結石位置變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
b超檢查腎結石多少錢(qián)

B超檢查腎結石一般需要100元到300元,實(shí)際費用受到醫院等級、檢查設備、地區差異、是否包含其他項目等多種因素的影響。

1、醫院等級:

三甲醫院收費通常高于社區醫院,不同級別醫療機構定價(jià)標準存在差異。

2、檢查設備:

普通B超與彩色多普勒超聲價(jià)格不同,設備先進(jìn)程度直接影響檢查費用。

3、地區差異:

經(jīng)濟發(fā)達地區醫療收費普遍較高,不同省市醫保報銷(xiāo)政策也會(huì )影響實(shí)際支出。

4、附加項目:

單純腎結石B超與包含泌尿系統全面檢查的組合項目?jì)r(jià)格差異較大。

建議檢查前咨詢(xún)當地醫院具體收費標準,部分醫保定點(diǎn)機構可享受報銷(xiāo)政策,檢查后需保持充足飲水促進(jìn)小結石排出。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
博樂(lè )欣禁忌有哪些 性狀如何
抑郁癥對健康的影響比較大,一旦患有抑郁癥最好及時(shí)治療,因為如果不治療抑郁癥可能會(huì )加重,這樣病人可能還會(huì )有自殺的傾向?;加幸钟舭Y一般可以在醫生的指導下通過(guò)藥物來(lái)調理,當然藥物要掌握它的禁忌,下面來(lái)看一下博樂(lè )欣禁忌有哪些?性狀如何?博樂(lè )欣禁忌:對本品過(guò)敏者及正在服
香雪制藥確認涉足腦瘤治療領(lǐng)域 復牌一字漲停
6月12日訊香雪制藥今日開(kāi)盤(pán)報8.37元,漲停開(kāi)盤(pán),截止時(shí)間10:00,香雪制藥仍漲停,盤(pán)中漲停未打開(kāi),逾15萬(wàn)手買(mǎi)單封住漲停。香雪制藥今日公告稱(chēng),公司確實(shí)于5月6日與美國藥企Kinex公司簽訂過(guò)《授權許可協(xié)議》,授權在中國和新加坡研究開(kāi)發(fā)KXO2新藥。根據《授權許可協(xié)議》約定,Kinex公司許可香雪制藥相關(guān)權利的對價(jià)為600萬(wàn)美元。根據KXO2項目在美國和中國申報新藥的進(jìn)程和階段成果設立里程碑,
清涼喉片的功效與作用是什么
清涼喉片具有清熱解毒、消炎止痛、緩解咽喉不適等功效,主要用于治療咽喉腫痛、聲音嘶啞、口腔潰瘍等癥狀。清涼喉片的主要成分包括薄荷腦、桉油、冰片等,這些成分有助于減輕局部炎癥反應,改善咽喉部不適感。1、清熱解毒清涼喉片中的薄荷腦和冰片具有清熱解毒的作用,能夠幫助緩
男人腎虛吃六味地黃丸有效果嗎
男人腎虛吃六味地黃丸可能有效果,但需根據腎虛類(lèi)型判斷。六味地黃丸適用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀,對腎陽(yáng)虛效果不佳。腎虛可能與過(guò)度勞累、久病體虛、年老體弱等因素有關(guān),建議就醫明確證型后遵醫囑用藥。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等六味藥材組成,主要滋
糖尿病長(cháng)期吃六味地黃丸可以嗎
糖尿病患者長(cháng)期服用六味地黃丸需謹慎,建議在醫生指導下使用。六味地黃丸是一種中成藥,主要用于腎陰虛證,但糖尿病患者的用藥需綜合考慮血糖控制與藥物相互作用。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等六味藥材組成,具有滋陰補腎的功效。對于部分糖尿病患者合并腎陰虛癥狀,如腰膝
康緣藥業(yè)銀杏二萜內酯在江蘇省已開(kāi)發(fā)100多家醫院,年內完成3.5期臨床
大智慧阿思達克通訊社8月13日訊,康緣藥業(yè)(600557.SH)重磅新品銀杏二萜內酯葡胺注射液上市后的推廣情況備受市場(chǎng)關(guān)注。公司董事長(cháng)肖偉在券商電話(huà)會(huì )議上指出,在自營(yíng)團隊負責的江蘇省銀杏二萜內酯已累計開(kāi)發(fā)100多家醫院?!邦A計從今年四季度到明年,銀杏二萜內酯將會(huì )有較快發(fā)展,有望成為康緣的第二大品種?!毙ヌ寡?由于受到招標進(jìn)度和醫保限制,銀杏二萜內酯上市后在推廣上遇到一些困難,包括代理和自營(yíng)的市場(chǎng)
蘭美抒用于紅色毛癬菌功效怎么樣
紅色毛癬菌的出現,往往就容易導致患者的身體健康遭到一定的不良影響,因為這種細菌比較容易誘發(fā)頭癬、手癬以及足癬的出現,有必要積極尋求治療,避免危害健康。那么,蘭美抒用于紅色毛癬菌功效怎么樣?下面讓我們了解一下吧!根據蘭美抒的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這種藥物在臨床
力奧來(lái)素患有腦膜炎可以用嗎?
平時(shí)沒(méi)有好好的生活習慣,可能會(huì )導致病菌感染,如有些細菌侵入身體之后,如果沒(méi)加以控制就可能會(huì )形成腦膜炎,腦膜炎會(huì )危及到患者的身體健康,所以患有腦膜炎之后一定要了解清楚,然后在醫生的指導下用藥來(lái)治療,下面來(lái)看一下力奧來(lái)素患有腦膜炎可以用嗎?力奧來(lái)素適應癥本品用于緩
祛風(fēng)除濕用二十五味驢血丸可以嗎
風(fēng)濕疾病的種類(lèi)有很多,風(fēng)濕關(guān)節炎就是比較常見(jiàn)的一種,這種疾病對于患者身體的主要危害是關(guān)節,心臟以及神經(jīng)系統,因此患上這樣的疾病,也是需要及時(shí)治療的,不然身體健康會(huì )受到影響,下面我們來(lái)了解一下祛風(fēng)除濕用二十五味驢血丸可以嗎?通過(guò)查看該藥物的說(shuō)明書(shū),可以了解到,二
養血安神片的功效與作用是什么
養血安神片具有滋陰養血、寧心安神的功效,主要用于治療陰虛血少、心悸失眠等癥狀。該中成藥的主要成分包括仙鶴草、墨旱蓮、雞血藤、熟地黃等,通過(guò)調節氣血平衡改善睡眠質(zhì)量。1、滋陰養血養血安神片中的熟地黃、雞血藤等成分能促進(jìn)骨髓造血功能,改善面色蒼白、頭暈目眩等血虛癥

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