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9月26日，湖北省醫藥價(jià)格和招標采購管理服務(wù)網(wǎng)發(fā)布《中成藥省際聯(lián)盟集中帶量采購公告（第1號）》，湖北省將聯(lián)合河北、山西、內蒙古等18省開(kāi)展中成藥集中帶量采購，這是針對中成藥的第一次跨省帶量采購。此前，青海省、河南省濮陽(yáng)市、浙江省金華市都曾在當地進(jìn)行過(guò)探索。
相比于此前的化學(xué)藥帶量采購，中成藥集采對行業(yè)帶來(lái)的震蕩會(huì )相對較小，預計降價(jià)幅度會(huì )在20%-30%，對藥品生產(chǎn)廠(chǎng)家利潤率的影響也相對較小。所謂中成藥是指根據不同配方將中藥材企業(yè)通過(guò)進(jìn)行加工或提取后制成的現成藥品，可以選擇直接投資用于防病治病。與中醫開(kāi)中成藥的一般社會(huì )認知能力不同，在實(shí)際進(jìn)行臨床中，中成藥主要是通過(guò)西醫在使用。據吳天昊介紹，根據企業(yè)相關(guān)研究市場(chǎng)進(jìn)行調研分析結果來(lái)看，70％以上的中成藥是由西藥醫生開(kāi)出。
中醫是以辨證論治為基礎的。根據每個(gè)人的體質(zhì)處方不同的中藥，更能反映醫生的醫術(shù)，他不喜歡簡(jiǎn)單地用中成藥治療。本次集采的中成藥品種包括血栓通、百令、丹參、雙黃連等17個(gè)產(chǎn)品組76種藥品，屬于臨床使用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的中成藥品，主要涉及心腦血管、泌尿系統等方面疾病。采購主體包括聯(lián)盟地區所有公立醫療機構，并鼓勵醫保定點(diǎn)社會(huì )辦醫療機構和定點(diǎn)藥店按照所在聯(lián)盟地區相關(guān)規定參加。
集采降價(jià)幅度歷來(lái)是公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。對于中成藥的收藏，如果降價(jià)幅度過(guò)大，可能會(huì )導致使用劣質(zhì)中藥材，特別是在今年中藥材原料價(jià)格較高的背景下。中成藥的質(zhì)量和療效在很大程度上取決于中藥材的質(zhì)量。使用由不同中草藥制成的同一種仿制藥，療效會(huì )有很大差異。通過(guò)一致性評價(jià)，仿制藥的質(zhì)量和療效與原藥相同，但對中成藥的評價(jià)機制尚未形成統一的評價(jià)體系。
在對中國企業(yè)成本利潤率的影響研究方面，從毛利率角度發(fā)展來(lái)看，相比于化學(xué)藥，中成藥在醫院外的銷(xiāo)售額占比較高，院外的銷(xiāo)售人員一定文化程度上會(huì )通過(guò)降低院內集采降價(jià)對于一個(gè)整體經(jīng)濟市場(chǎng)毛利率的影響。同時(shí)，中成藥企業(yè)的銷(xiāo)售費用比例普遍高于化學(xué)藥企業(yè)，主要是因為其在醫院的學(xué)術(shù)推廣上花費的資金較多。帶量集采模式可以降低銷(xiāo)售費用，但對凈利潤率影響相對較小。