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醫心科普

關(guān)鍵詞:身體

肛瘺的類(lèi)型和癥狀是什么?肛瘺是一種常見(jiàn)的肛腸疾病,癥狀明顯,但容易與其他類(lèi)似疾病混淆。為了幫助你更具體地了解肛瘺,今天我們來(lái)介紹一下肛瘺的分類(lèi)和癥狀。

肛瘺常見(jiàn)分類(lèi)

肛瘺多為肛門(mén)直腸周?chē)撃[潰爛或切開(kāi)后留下的慢性感染管,一般只有一個(gè)內口和一個(gè)外口,也有多發(fā)性,稱(chēng)為復雜性肛瘺。肛瘺不能自行愈合,因為內口不斷開(kāi)放,糞便和細菌不斷侵入,造成感染,使管壁纖維化,管壁彎曲狹窄,引流不暢。即使外皮愈合也只是暫時(shí)的,所以經(jīng)常復發(fā)。

1、括約肌外肛瘺。最少,占1%,是spanspan骨盆直腸膿腫/span/span合并坐骨直腸膿腫的后果。這種肛瘺癥狀是瘺管通過(guò)肛提肌直接與直腸相通。這種肛瘺癥狀往往是由克隆、腸癌或創(chuàng )傷引起的,所以治療時(shí)要注意其原發(fā)病灶。以上分類(lèi)在高低位比較詳細,有利于肛瘺手術(shù)方法的選擇。

2、括約肌上肛瘺。是高位肛瘺,罕見(jiàn),占5%。這種肛瘺的癥狀是瘺管向上穿過(guò)肛提肌,然后向下穿過(guò)坐骨直腸窩。由于瘺管常累及肛管直腸環(huán),治療困難,往往需要分期手術(shù)。

3、經(jīng)括約肌肛瘺??蔀榈偷臀换蚋呶桓丿?,約占25%,是spanspan坐骨直腸窩膿腫/span/span的后果。這種肛瘺的癥狀是瘺管穿過(guò)內括約肌,外括約肌的淺部和深部之間,外口通常有幾個(gè),支管相互交流。外口靠近肛緣,約5厘米。少數瘺管穿過(guò)肛提肌到直腸旁結締組織,形成骨盆直腸瘺。

4、括約肌間肛瘺。多為低位肛瘺,最常見(jiàn),約占70%,是肛管周?chē)撃[的后果。這種肛瘺癥狀是瘺管只穿過(guò)內括約肌,外口只有一個(gè),靠近肛緣,約3~5厘米。少數瘺管向上,在直腸環(huán)肌和縱肌之間形成盲端或穿入直腸形成高位括約肌間瘺。

接下來(lái)我們來(lái)看看肛瘺的癥狀。

肛瘺的癥狀

1、膿液。膿液的數量因瘺管的長(cháng)度和大小而異。新生成的肛瘺膿液較多,膿液較稠,氣味較臭,呈黃色,會(huì )逐漸減少,呈白色,變得較淡。如果膿液增多,說(shuō)明出現了新的瘺管。有的患者也會(huì )有外口封閉,沒(méi)有膿液,2、體溫升高,部分腫脹,最終再次導致膿腫。如果外口封閉再次破裂或形成另一個(gè)新的外口,膿液就會(huì )流出。內外瘺粗大的人有時(shí)會(huì )從外口流出糞便和氣體。

3、疼痛瘙癢。由于膿液不斷刺激肛周皮膚,經(jīng)常感到瘙癢,肛周潮濕不適,皮膚變色,表皮脫落。纖維組織增生增厚,有時(shí)形成濕疹。

4、排便不暢。復雜的肛瘺長(cháng)時(shí)間不愈合,會(huì )造成肛門(mén)直腸周?chē)纬纱蟮睦w維化疤痕或環(huán)形條索,影響肛門(mén)的舒張和閉合。排便時(shí)感覺(jué)困難,感覺(jué)無(wú)盡。

5、全身癥狀。如果復雜的肛瘺發(fā)作和急性炎癥,也可能出現發(fā)熱、貧血或體虛。

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小腿外側酸脹可能由肌肉疲勞、局部受涼、腰椎間盤(pán)突出、下肢靜脈曲張等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。

1、肌肉疲勞:

長(cháng)時(shí)間站立或運動(dòng)導致腓骨長(cháng)肌過(guò)度收縮,表現為運動(dòng)后酸脹加重。建議熱敷配合按摩,無(wú)須用藥。

2、局部受涼:

寒冷刺激引發(fā)肌肉痙攣,常伴隨皮膚蒼白。注意保暖后癥狀多可自行緩解,可用暖水袋熱敷。

3、腰椎間盤(pán)突出:

可能與久坐或外傷有關(guān),表現為酸脹放射至足背??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物。

4、下肢靜脈曲張:

靜脈瓣膜功能不全導致血液淤積,常見(jiàn)皮膚青筋凸起。需穿戴醫用彈力襪,嚴重時(shí)可考慮靜脈剝脫術(shù)。

日常避免久站久坐,運動(dòng)前后做好拉伸,若癥狀持續加重或出現下肢水腫需及時(shí)就醫。

申劍 主任醫師 北京醫院
膝關(guān)節骨質(zhì)增生要注意什么

膝關(guān)節骨質(zhì)增生需注意控制體重、適度運動(dòng)、避免關(guān)節過(guò)度負荷、規范用藥。骨質(zhì)增生是關(guān)節退行性改變的表現,與年齡增長(cháng)、勞損等因素相關(guān)。

1、控制體重

超重會(huì )增加膝關(guān)節壓力,加速軟骨磨損。建議通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運動(dòng)減重,BMI應控制在24以下。

2、適度運動(dòng)

選擇游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng),每日30分鐘。避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節磨損的活動(dòng),運動(dòng)時(shí)佩戴護膝。

3、減少負荷

避免久蹲、跪姿等使膝關(guān)節屈曲超過(guò)90度的動(dòng)作。提重物時(shí)注意分散重量,單次負重不超過(guò)體重的10%。

4、規范用藥

疼痛時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物。禁止自行長(cháng)期服用止痛藥掩蓋癥狀。

日??裳a充鈣質(zhì)和維生素D,注意關(guān)節保暖,癥狀加重時(shí)及時(shí)就診。建議每年進(jìn)行膝關(guān)節X線(xiàn)檢查評估病情進(jìn)展。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎結石后為什么要放一根管子

腎結石術(shù)后放置導管主要與引流尿液、防止感染、促進(jìn)愈合、緩解疼痛等因素有關(guān)。

1、引流尿液

術(shù)后留置輸尿管支架管可避免結石碎片或血塊堵塞輸尿管,確保尿液從腎臟順暢流入膀胱,降低腎積水風(fēng)險。

2、防止感染

結石手術(shù)可能造成尿路黏膜損傷,支架管能減少尿液滯留,降低細菌滋生概率,通常需配合左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素使用。

3、促進(jìn)愈合

支架管可支撐輸尿管結構,避免術(shù)后水腫或狹窄影響排尿功能,同時(shí)減輕組織摩擦,加速創(chuàng )面修復。

4、緩解疼痛

導管能減少輸尿管痙攣和腎內壓力,改善腎絞痛癥狀,必要時(shí)可聯(lián)合雙氯芬酸鈉、曲馬多等鎮痛藥物。

術(shù)后需增加每日飲水量,避免劇烈運動(dòng)導致導管移位,通常2-4周后經(jīng)膀胱鏡取出支架管,期間出現發(fā)熱或血尿加重應及時(shí)復診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
新生兒必須要吃魚(yú)肝油嗎

新生兒是否需要補充魚(yú)肝油需結合喂養方式和醫生建議判斷,母乳喂養兒通常需補充維生素D,魚(yú)肝油可作為選擇之一。

1、維生素D需求

新生兒生長(cháng)發(fā)育需要維生素D促進(jìn)鈣吸收,純母乳中維生素D含量較低,建議出生后數日開(kāi)始補充。

2、喂養方式差異

配方奶粉喂養兒可能無(wú)須額外補充,因配方奶已強化維生素D,家長(cháng)需根據奶粉成分表計算攝入量。

3、地域環(huán)境影響

日照不足地區的新生兒更需重視補充,冬季或高緯度地區建議遵醫囑適當增加魚(yú)肝油補充劑量。

4、個(gè)體差異考量

早產(chǎn)兒、低體重兒等特殊群體對營(yíng)養素需求更高,兒科醫生可能建議使用專(zhuān)用維生素AD制劑替代普通魚(yú)肝油。

家長(cháng)應定期監測嬰幼兒生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),避免盲目補充,魚(yú)肝油過(guò)量可能引起維生素A中毒,所有營(yíng)養補充均需在兒保醫生指導下進(jìn)行。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩子抵抗力差吃什么好

若孩子抵抗力差,可以適量吃雞蛋、西藍花、獼猴桃、牛肉等食物,也可以遵醫囑吃匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉、玉屏風(fēng)顆粒、轉移因子口服溶液等藥物。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下合理用藥并調整飲食結構。

一、食物1. 雞蛋

雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,有助于促進(jìn)免疫細胞合成。家長(cháng)需注意對雞蛋過(guò)敏的孩子應避免食用。

2. 西藍花

西藍花含維生素C和蘿卜硫素,能增強黏膜屏障功能。建議家長(cháng)采用清蒸方式保留營(yíng)養。

3. 獼猴桃

獼猴桃維生素C含量高,可刺激淋巴細胞增殖。每日食用半個(gè)即可,避免空腹食用引起胃腸不適。

4. 牛肉

牛肉提供血紅素鐵和鋅元素,對免疫系統發(fā)育至關(guān)重要。建議選擇瘦肉部位,每周食用2-3次。

二、藥物1. 匹多莫德

免疫調節劑,適用于反復呼吸道感染。需在醫生指導下按療程使用,常見(jiàn)劑型為口服液。

2. 脾氨肽

提取自動(dòng)物脾臟的多肽物質(zhì),能增強細胞免疫功能。凍干粉劑型需用涼開(kāi)水溶解后服用。

3. 玉屏風(fēng)顆粒

中藥復方制劑,具有益氣固表作用。兒童用藥需嚴格遵醫囑調整劑量。

4. 轉移因子

含多種氨基酸和小分子多肽,可調節Th1/Th2免疫平衡??诜芤簞┬透m合兒童服用。

家長(cháng)應保證孩子每日充足睡眠,適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),同時(shí)定期接種疫苗。若出現持續發(fā)熱或反復感染,需及時(shí)到兒科或免疫科就診。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩發(fā)燒還吐是怎么回事

小孩發(fā)燒伴嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、腦膜炎等原因引起,建議家長(cháng)及時(shí)監測體溫并觀(guān)察伴隨癥狀。

1. 胃腸型感冒

病毒感染導致胃腸功能紊亂,表現為低熱伴嘔吐。家長(cháng)需保持孩子口腔清潔,少量多次補充口服補液鹽,可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布洛芬混懸液。

2. 急性胃腸炎

飲食不潔或過(guò)敏引發(fā)胃腸黏膜炎癥,常見(jiàn)發(fā)熱伴頻繁嘔吐。建議家長(cháng)暫停固體食物,使用補液鹽預防脫水,必要時(shí)在醫生指導下服用頭孢克肟顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、對乙酰氨基酚栓。

3. 輪狀病毒感染

秋冬季節高發(fā)的腸道病毒感染,特征為噴射狀嘔吐伴高熱。家長(cháng)需注意排泄物消毒,可配合醫生使用干擾素α2b噴霧劑、消旋卡多曲顆粒、鋅制劑輔助治療。

4. 腦膜炎

細菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統時(shí)可能出現噴射性嘔吐與持續高熱。該情況需立即就醫,臨床可能采用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液、更昔洛韋等治療。

家長(cháng)應記錄嘔吐頻率與體溫變化,發(fā)熱期間保持室內通風(fēng),選擇米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物,若出現精神萎靡或持續高熱須立即就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小兒化膿性扁桃體炎怎么辦

小兒化膿性扁桃體炎可通過(guò)物理降溫、抗生素治療、局部用藥、手術(shù)切除等方式治療。通常由細菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴散、反復感染等原因引起。

1、物理降溫

患兒發(fā)熱時(shí)可使用溫水擦浴或退熱貼,避免酒精擦浴。家長(cháng)需密切監測體溫變化,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議就醫。

2、抗生素治療

化膿性鏈球菌感染需使用青霉素類(lèi)抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等。家長(cháng)需按醫囑完成療程,避免自行停藥導致病情反復。

3、局部用藥

可使用復方氯己定含漱液或西瓜霜噴劑緩解咽痛。家長(cháng)需指導年長(cháng)兒正確含漱,嬰幼兒可用棉簽蘸取藥液涂抹扁桃體表面。

4、手術(shù)切除

每年發(fā)作超過(guò)7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停需考慮扁桃體切除術(shù)。手術(shù)方式主要有低溫等離子切除術(shù)、傳統剝離術(shù)兩種。

患兒發(fā)病期間應進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,保持口腔清潔,避免接觸呼吸道感染患者。家長(cháng)需觀(guān)察有無(wú)呼吸困難、持續高熱等危重癥狀。

何海賢 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃潰瘍是什么原因引起的

胃潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、精神壓力過(guò)大等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調整、根除幽門(mén)螺桿菌、減少刺激因素等方式干預。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

胃黏膜感染幽門(mén)螺桿菌會(huì )導致局部炎癥和黏膜防御機制破壞,臨床表現為上腹痛、反酸。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2、非甾體抗炎藥

長(cháng)期服用阿司匹林等藥物會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護作用?;颊呖赡艹霈F嘔血癥狀,建議更換為對乙酰氨基酚等替代藥物,配合雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑治療。

3、胃酸分泌異常

胃泌素瘤或壁細胞增生會(huì )導致胃酸過(guò)量分泌,典型癥狀為夜間腹痛。確診需進(jìn)行胃液分析,治療可選用法莫替丁等H2受體拮抗劑或鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑。

4、精神壓力因素

長(cháng)期焦慮緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑增加胃酸分泌,常見(jiàn)應激性潰瘍。建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解壓力,急性期可短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。

胃潰瘍患者應避免辛辣刺激食物,選擇少食多餐方式,戒煙限酒并保持規律作息,癥狀持續加重時(shí)需及時(shí)胃鏡檢查排除惡變可能。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
牙齦腫了但是不疼怎么回事

牙齦腫脹但無(wú)疼痛可能由牙齦炎、牙周炎早期、激素水平變化或藥物副作用等原因引起,通常與口腔衛生不良、局部刺激、全身因素或特定疾病相關(guān)。

1. 牙齦炎

菌斑堆積導致牙齦邊緣紅腫,刷牙易出血。建議加強巴氏刷牙法清潔,使用氯己定含漱液,配合牙線(xiàn)清除鄰面菌斑。

2. 牙周炎早期

牙周袋形成伴牙齦腫脹,可能伴隨口臭。需進(jìn)行齦下刮治,局部應用米諾環(huán)素軟膏,必要時(shí)口服多西環(huán)素。

3. 激素變化

妊娠期或青春期激素波動(dòng)可致牙齦增生。保持口腔清潔,用軟毛牙刷輕柔護理,避免刺激性食物。

4. 藥物影響

鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥可能引起藥物性牙齦增生。需口腔科評估,必要時(shí)調整用藥方案。

建議每日使用牙縫刷清潔牙齒鄰面,定期口腔檢查排除潛在疾病,避免過(guò)硬食物刺激腫脹牙齦區域。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
唐氏綜合征風(fēng)險值正常是多少

唐氏綜合征風(fēng)險值正常范圍通常為1/1000以下,具體風(fēng)險值受孕婦年齡、血清學(xué)篩查結果、超聲檢查指標、遺傳因素等多方面影響。

1、孕婦年齡

35歲以下孕婦風(fēng)險值普遍較低,年齡增長(cháng)會(huì )顯著(zhù)提高胎兒染色體異常概率。

2、血清學(xué)篩查

孕中期三聯(lián)篩查中AFP、uE3、hCG的MoM值異??赡芴崾撅L(fēng)險升高,需結合其他檢查綜合判斷。

3、超聲指標

NT增厚、鼻骨缺失等超聲軟指標異常時(shí),即使血清篩查正常也需進(jìn)一步進(jìn)行無(wú)創(chuàng )DNA或羊水穿刺檢查。

4、遺傳因素

既往生育過(guò)染色體異常胎兒或家族有遺傳病史的孕婦,建議直接進(jìn)行產(chǎn)前診斷而非篩查。

建議所有孕婦按時(shí)完成規范產(chǎn)檢,高風(fēng)險人群應在醫生指導下選擇精準的產(chǎn)前診斷方法。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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