冠脈造影是診斷冠心病的金標準，但不能隨便檢查，醫生揭秘
關(guān)鍵詞：
冠脈造影這項檢查聽(tīng)起來(lái)就讓人心生敬畏，畢竟它直接關(guān)系到我們的“生命管道”——心臟血管。很多人一聽(tīng)到胸悶胸痛就急著(zhù)要做造影，但這項檢查真的適合每個(gè)人嗎？今天我們就來(lái)聊聊這個(gè)心臟檢查中的“黃金標準”。
一、冠脈造影到底是什么？
1、檢查原理
冠脈造影是通過(guò)導管將造影劑注入冠狀動(dòng)脈，利用X光成像技術(shù)觀(guān)察血管情況的檢查方法。它能清晰顯示血管狹窄程度和位置，就像給心臟血管拍“高清寫(xiě)真”。
2、適用情況
這項檢查主要用于確診冠心病、評估血管狹窄程度、指導治療方案選擇。對于急性心肌梗死患者，更是救.命的關(guān)鍵檢查。
3、檢查過(guò)程
通常需要局部麻醉，從手腕或大腿根部插入導管。整個(gè)過(guò)程約30-60分鐘，需要住院觀(guān)察。
二、為什么不能隨便做冠脈造影？
1、存在一定風(fēng)險
雖然技術(shù)成熟，但畢竟是侵入性檢查?？赡艹霈F血管損傷、造影劑過(guò)敏、腎功能影響等并發(fā)癥，發(fā)生率約1%-2%。
2、經(jīng)濟成本較高
相比普通檢查，冠脈造影費用明顯更高。部分地區醫保報銷(xiāo)也有一定限制。
3、并非所有胸痛都需要
很多非心臟原因引起的胸痛，完全可以通過(guò)其他無(wú)創(chuàng )檢查先排查。
三、哪些情況才真正需要做？
1、典型心絞痛癥狀
活動(dòng)時(shí)出現胸骨后壓榨性疼痛，休息后緩解，這類(lèi)癥狀高度提示冠心病可能。
2、無(wú)創(chuàng )檢查異常
心電圖、運動(dòng)試驗、冠脈CTA等檢查發(fā)現明顯異常，需要進(jìn)一步確診時(shí)。
3、急性冠脈綜合征
突發(fā)劇烈胸痛伴心電圖改變，考慮心肌梗死時(shí)需要緊急造影。
4、準備做血運重建
如果考慮支架或搭橋手術(shù)，必須通過(guò)造影明確病變情況。
四、做冠脈造影前要知道的5件事
1、術(shù)前準備
需要完善血常規、凝血功能、肝腎功能等檢查。糖尿病患者要調整用藥。
2、過(guò)敏史告知
有碘造影劑過(guò)敏史、海鮮過(guò)敏史要提前告知醫生。
3、術(shù)后護理
穿刺部位需要加壓包扎，避免劇烈活動(dòng)。多喝水促進(jìn)造影劑排泄。
4、可能的不適
檢查時(shí)可能有短暫發(fā)熱感，這是正?，F象。少數人會(huì )出現惡心等反應。
5、復查安排
根據檢查結果，醫生會(huì )建議后續治療方案和復查時(shí)間。
五、這些替代檢查你知道嗎？
1、冠脈CTA
無(wú)創(chuàng )檢查，適合低中危人群篩查，但準確性略低于造影。
2、運動(dòng)負荷試驗
通過(guò)運動(dòng)時(shí)的心電圖變化間接判斷心肌缺血情況。
3、心肌核素顯像
評估心肌血流灌注，適合不能運動(dòng)的患者。
冠脈造影確實(shí)是診斷冠心病的金標準，但絕不是“想做就做”的普通檢查。是否需要做，應該由專(zhuān)業(yè)心內科醫生根據癥狀和風(fēng)險評估后決定。記住，檢查手段再先進(jìn)，預防永遠勝于治療。保持健康生活方式，控制三高，才是守護心臟健康的長(cháng)久之計。