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58歲男子患糖尿病，天天吃蘋(píng)果，6個(gè)月后去復診，醫生：你干了啥

醫普觀(guān)察員

關(guān)鍵詞：糖尿病

58歲的老張拿到體檢報告時(shí)，血糖值那欄刺眼的數字讓他心頭一緊。醫生那句“再不控制就要打胰島素了”的警.告，讓他回家路上經(jīng)過(guò)水果攤時(shí)，盯著(zhù)紅彤彤的蘋(píng)果出了神——聽(tīng)說(shuō)這水果對血糖友好？從那天起，他的早餐就從白粥咸菜變成了兩個(gè)大蘋(píng)果，這一吃就是整整半年...

一、蘋(píng)果控糖的真相與誤區

1、低升糖指數≠無(wú)限量食用

蘋(píng)果的升糖指數確實(shí)只有36，屬于低GI水果。但中等大小的蘋(píng)果含糖量約15克，過(guò)量食用同樣會(huì )導致血糖波動(dòng)。老張每天早餐吃?xún)蓚€(gè)蘋(píng)果，相當于直接攝入30克糖分。

2、果糖代謝的特殊性

蘋(píng)果中的果糖不依賴(lài)胰島素代謝，看似“安全”。但肝臟會(huì )將過(guò)剩的果糖轉化為脂肪，長(cháng)期可能加重胰島素抵抗。這就是為什么老張雖然戒了精米白面，腰圍卻悄悄增加了2厘米。

3、營(yíng)養失衡的隱患

用蘋(píng)果完全替代主食，會(huì )導致蛋白質(zhì)、必需脂肪酸等營(yíng)養素攝入不足。老張這半年經(jīng)常出現的乏力感，正與這種飲食結構失衡有關(guān)。

二、糖友吃蘋(píng)果的正確姿勢

1、嚴控食用量

建議糖尿病患者每日水果攝入不超過(guò)200克，相當于一個(gè)中等蘋(píng)果。最好分兩次食用，避免集中攝入。

2、講究食用時(shí)機

兩餐之間作為加餐更合適，避免與正餐碳水化合物疊加。老張后來(lái)改在上午10點(diǎn)和下午3點(diǎn)各吃半個(gè)蘋(píng)果，血糖明顯平穩。

3、搭配蛋白質(zhì)食用

配合10克堅果或100毫升無(wú)糖酸奶，能延緩糖分吸收。這種吃法能讓蘋(píng)果的升糖指數再降低30%。

三、被忽視的控糖關(guān)鍵點(diǎn)

1、果皮的價(jià)值

蘋(píng)果皮中的槲皮素能抑制糖吸收，老張之前削皮吃的習慣無(wú)形中浪費了最珍貴的部分?，F在他用鹽搓洗后連皮吃，抗氧化物質(zhì)攝入量翻倍。

2、品種選擇之道

脆蘋(píng)果比面蘋(píng)果更適合糖友，富士蘋(píng)果的纖維含量是黃香蕉蘋(píng)果的1.8倍。老張現在會(huì )特意挑選捏起來(lái)硬實(shí)的蘋(píng)果。

3、烹飪方式陷阱

榨成果汁等于主動(dòng)放棄膳食纖維，一杯蘋(píng)果汁的升糖效果堪比可樂(lè )。這也是老張最初控糖失敗的重要原因。

四、科學(xué)控糖的完整方案

1、動(dòng)態(tài)監測的重要性

老張后來(lái)養成餐前餐后測血糖的習慣，發(fā)現自身對蘋(píng)果的耐受量是每次120克。這種個(gè)體化數據比通用建議更有價(jià)值。

2、運動(dòng)增效的秘訣

吃完蘋(píng)果后散步20分鐘，能多消耗30%的糖分?，F在老張小區里都認識這位“蘋(píng)果爺爺”，每天雷打不動(dòng)地飯后快走。

3、藥物配合的藝術(shù)

在醫生指導下，老張把二甲雙胍調整到餐中服用，既避免了胃腸道反應，又提高了控糖效率。

復診時(shí)醫生看著(zhù)老張的糖化血紅蛋白從8.6%降到6.3%，笑著(zhù)問(wèn)他是不是偷偷報了糖尿病管理課。其實(shí)哪有什么奇.跡，不過(guò)是把“吃蘋(píng)果”這件小事做出了科學(xué)含量?？靥锹飞蠌膩?lái)沒(méi)有單一的神.奇食物，只有懂得與身體對話(huà)的智慧?，F在老張的冰箱上貼著(zhù)新便簽：“蘋(píng)果每天一個(gè)，血糖每周一測”，這大概就是久病成醫的最好注解。

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幼兒急疹出疹后易哭鬧可通過(guò)安撫、保持舒適環(huán)境、觀(guān)察癥狀、避免刺激、及時(shí)就醫等方式處理。幼兒急疹通常由病毒感染引起，伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀。 1、安撫情緒：幼兒出疹后易哭鬧，可能是皮膚不適或身體不適的表現。家長(cháng)可通過(guò)輕拍、擁抱、輕聲安慰等方式安撫幼兒情緒，減少哭鬧。避免大聲呵斥或強制要求，以免加重幼兒的不適感。 2、保持舒適環(huán)境：幼兒急疹期間，保持室內溫度適宜，避免過(guò)冷或過(guò)熱。穿寬松、透氣的衣物，減少皮膚摩擦。適當使用溫和的保濕霜，緩解皮膚干燥和瘙癢感，幫助幼兒更好地休息。 3、觀(guān)察癥狀：密切觀(guān)察幼兒的體溫、皮疹變化及精神狀態(tài)。若皮疹持續加重或出現異常癥狀，如高熱不退、呼吸急促等，需及時(shí)就醫。避免自行用藥，尤其是抗生素或激素類(lèi)藥物。 4、避免刺激：幼兒急疹期間，避免接觸過(guò)敏原或刺激性物質(zhì)，如寵物毛發(fā)、花粉、化學(xué)清潔劑等。減少外出，避免陽(yáng)光直射，防止皮膚進(jìn)一步受損。保持幼兒的飲食清淡，避免辛辣、油膩食物。 5、及時(shí)就醫：若幼兒哭鬧持續加重，伴有其他異常癥狀，如嘔吐、腹瀉、意識模糊等，需立即就醫。醫生會(huì )根據病情進(jìn)行針對性治療，如使用退熱藥物如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或抗病毒藥物如奧司他韋顆粒。 幼兒急疹出疹后易哭鬧，家長(cháng)需耐心護理，保持幼兒的飲食均衡，適當增加富含維生素C的水果如橙子、草莓，幫助增強免疫力。適當進(jìn)行輕柔的按摩或溫水泡澡，緩解幼兒的不適感。若癥狀持續或加重，應及時(shí)就醫，確保幼兒的健康恢復。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
喉嚨卡骨頭怎么辦
喉嚨卡骨頭可通過(guò)拍背法、海姆立克急救法、內鏡取出等方式治療。喉嚨卡骨頭通常由進(jìn)食過(guò)快、咀嚼不充分、食物過(guò)硬等原因引起。 1、拍背法：當喉嚨卡住小骨頭時(shí)，可讓患者彎腰，施救者用手掌在患者背部肩胛骨之間用力拍擊，利用氣流沖擊將骨頭排出。這種方法適用于骨頭較小且卡在較淺位置的情況，操作時(shí)需注意力度，避免造成二次傷害。 2、海姆立克急救法：對于較大的骨頭卡住喉嚨且無(wú)法呼吸的情況，可采用海姆立克急救法。施救者站在患者背后，雙手環(huán)抱其腹部，快速向內上方?jīng)_擊，利用腹壓將骨頭排出。這種方法適用于緊急情況，但需注意避免用力過(guò)猛導致肋骨骨折。 3、內鏡取出：當骨頭卡在較深位置或以上方法無(wú)效時(shí)，需及時(shí)就醫，通過(guò)內鏡取出。醫生會(huì )使用喉鏡或胃鏡，在直視下將骨頭取出。這種方法安全有效，但需要在醫院進(jìn)行，需配合醫生操作。 4、飲食調整：在骨頭取出后，需注意飲食調整，避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙或刺激性食物，如堅果、辣椒等。建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、湯等，有助于喉嚨恢復。 5、觀(guān)察癥狀：骨頭取出后需密切觀(guān)察癥狀，如出現持續疼痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀，可能是喉嚨損傷或感染，需及時(shí)就醫。平時(shí)應養成細嚼慢咽的習慣，避免類(lèi)似情況再次發(fā)生。 喉嚨卡骨頭后，飲食上應以清淡、易消化的食物為主，如粥、湯、蒸蛋等，避免辛辣、油膩、過(guò)硬的食物。運動(dòng)方面，建議在骨頭取出后適當休息，避免劇烈運動(dòng)，待喉嚨恢復后再逐漸增加運動(dòng)量。護理上，保持口腔清潔，多喝水，避免吸煙喝酒，有助于喉嚨的恢復和預防感染。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
乳房小葉增生嚴重嗎
乳房小葉增生是一種常見(jiàn)的乳腺良性疾病，通常不嚴重，但需要根據具體情況評估。乳房小葉增生可能與激素水平波動(dòng)、情緒壓力、飲食不規律、乳腺導管堵塞等因素有關(guān)，通常表現為乳房脹痛、腫塊、乳頭溢液等癥狀。1、激素水平：女性體內雌激素和孕激素的周期性變化是導致小葉增生的主要原因之一，尤其是月經(jīng)周期前后激素波動(dòng)明顯時(shí)，癥狀可能加重。2、情緒壓力：長(cháng)期的精神緊張、焦慮或抑郁會(huì )影響內分泌系統，導致激素分泌紊亂，從而誘發(fā)或加重乳房小葉增生。3、飲食不規律：高脂肪、高糖飲食可能影響體內激素代謝，增加乳腺增生的風(fēng)險；均衡飲食有助于緩解癥狀。4、乳腺導管堵塞：乳腺導管內的分泌物未能及時(shí)排出，可能導致導管擴張和增生，形成腫塊或疼痛。5、生活習慣：熬夜、缺乏運動(dòng)等不良生活習慣可能影響身體代謝，間接加重乳腺增生的癥狀。日常護理中，建議保持規律作息、適度運動(dòng)、均衡飲食，避免高脂肪、高糖食物，如油炸食品、甜點(diǎn)等；增加富含纖維的食物攝入，如全谷物、蔬菜、水果等；適當進(jìn)行有氧運動(dòng)，如快走、游泳、瑜伽等，有助于調節激素水平和緩解癥狀。若癥狀持續或加重，應及時(shí)就醫，醫生可能會(huì )建議進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，必要時(shí)使用藥物治療，如他莫昔芬片10mg，每日一次、丹梔逍遙丸6g，每日兩次或乳癖消片0.6g，每日三次。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
流感病毒感染要吃感冒藥嗎

流感病毒感染不建議自行服用感冒藥。流感與普通感冒的病原體不同，治療方法主要有抗病毒藥物奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋，以及緩解癥狀的對乙酰氨基酚、布洛芬、右美沙芬等。

1、抗病毒藥物

奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑可直接抑制流感病毒復制，需在發(fā)病48小時(shí)內使用，家長(cháng)需遵醫囑給孩子用藥。

2、解熱鎮痛藥

對乙酰氨基酚或布洛芬可緩解發(fā)熱和頭痛，但兒童用藥需根據體重調整劑量，家長(cháng)需避免與其他感冒藥重復使用。

3、鎮咳祛痰藥

右美沙芬適用于干咳，氨溴索可用于痰液黏稠，兒童使用前家長(cháng)需確認藥物年齡限制。

4、鼻塞緩解藥

偽麻黃堿能減輕鼻黏膜充血，但高血壓患者慎用，兒童建議優(yōu)先使用生理鹽水洗鼻。

流感期間建議多飲水，保持室內通風(fēng)，若出現持續高熱或呼吸困難應及時(shí)就醫。所有藥物均須在醫生指導下使用。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
臉上黃褐斑怎么辦
臉上黃褐斑可通過(guò)激光治療、藥物治療、化學(xué)剝脫、日常護理、飲食調節等方式改善。黃褐斑通常由紫外線(xiàn)照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物使用等原因引起。 1、激光治療：激光治療是去除黃褐斑的有效方法之一，常用技術(shù)包括Q開(kāi)關(guān)激光和皮秒激光。激光通過(guò)選擇性光熱作用破壞黑色素顆粒，促進(jìn)皮膚新陳代謝。治療需根據斑塊深度和皮膚類(lèi)型選擇合適的激光參數，通常需要多次治療才能達到理想效果。 2、藥物治療：局部使用氫醌霜、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸等藥物可以抑制黑色素生成，促進(jìn)色素代謝。氫醌霜濃度為2%-4%，每日使用1-2次；維A酸乳膏濃度為0.025%-0.1%，建議晚間使用。藥物治療需持續2-3個(gè)月，使用期間需注意防曬。 3、化學(xué)剝脫：果酸換膚、水楊酸換膚等化學(xué)剝脫方法可以加速表皮更新，改善色素沉著(zhù)。果酸濃度為20%-70%，水楊酸濃度為20%-30%，治療間隔2-4周，療程4-6次?；瘜W(xué)剝脫后需加強保濕和防曬，避免皮膚刺激。 4、日常護理：堅持使用防曬霜是預防和治療黃褐斑的關(guān)鍵，建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬產(chǎn)品。同時(shí)使用含有維生素C、煙酰胺、熊果苷等成分的美白護膚品，幫助抑制黑色素生成，改善膚色不均。 5、飲食調節：多攝入富含維生素C、維生素E、胡蘿卜素等抗氧化物質(zhì)的食物，如柑橘類(lèi)水果、深綠色蔬菜、堅果等，有助于抑制黑色素生成。避免食用光敏性食物，如芹菜、香菜等，減少紫外線(xiàn)對皮膚的傷害。 日常生活中應注意防曬，外出時(shí)佩戴遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡等防護用品。保持規律作息，避免熬夜，減少壓力。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)，如慢跑、游泳等，促進(jìn)血液循環(huán)，改善皮膚代謝。同時(shí)，保持良好的心態(tài)，避免焦慮情緒對皮膚健康的影響。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
宮頸納囊腫如何治療
宮頸納囊腫可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。宮頸納囊腫通常由慢性宮頸炎、宮頸損傷等因素引起，可能伴隨白帶增多、下腹墜脹等癥狀。 1、藥物治療：宮頸納囊腫可能與慢性宮頸炎有關(guān)，通常表現為白帶增多、異味等癥狀?？墒褂眉紫踹蛩▌┟客?次，連續使用7天；或口服阿奇霉素片，每日1次，每次500mg，連續服用3天；還可使用復方莪術(shù)油栓，每晚1次，連續使用10天。 2、物理治療：對于較小的宮頸納囊腫，可采用激光或微波治療。激光治療通過(guò)高溫破壞囊腫組織，微波治療則利用電磁波使囊腫組織凝固壞死。這兩種方法均需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行，治療后需注意局部衛生，避免感染。 3、手術(shù)治療：對于較大或反復發(fā)作的宮頸納囊腫，可考慮行宮頸錐切術(shù)或宮頸電環(huán)切除術(shù)。宮頸錐切術(shù)通過(guò)切除部分宮頸組織來(lái)去除囊腫，宮頸電環(huán)切除術(shù)則利用高頻電流切除囊腫。術(shù)后需注意休息，避免劇烈運動(dòng)，定期復查。 4、日常護理：保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。穿寬松透氣的棉質(zhì)內褲，避免久坐。注意性生活衛生，避免不潔性行為。定期進(jìn)行婦科檢查，及時(shí)發(fā)現并治療宮頸炎癥。 5、飲食調理：多食用富含維生素C的食物，如柑橘類(lèi)水果、獼猴桃等，增強免疫力。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚(yú)、蛋、瘦肉等，促進(jìn)組織修復。避免辛辣刺激性食物，減少對宮頸的刺激。 宮頸納囊腫患者日常應注意飲食均衡，多食用新鮮蔬菜水果，補充維生素和礦物質(zhì)。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)，如散步、游泳等，增強體質(zhì)。保持良好的作息習慣，避免熬夜，保證充足睡眠。定期進(jìn)行婦科檢查，及時(shí)發(fā)現并處理宮頸異常情況。通過(guò)綜合調理，有助于改善宮頸健康狀況，預防宮頸納囊腫的復發(fā)。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
心絞痛患者使用喜格邁有什么注意事項
心絞痛是一個(gè)大家可能都比較熟悉的節日，也是一個(gè)危害性比較大的疾病，需要選擇用正確的方法來(lái)進(jìn)行治療，藥物是可以用于該疾病的應對的，在使用期間要做好注意事項，那么心絞痛患者使用喜格邁有什么注意事項?喜格邁適應癥是心絞痛，使用方法是通常，成人1次5mg，1日3次。根
參鹿扶正膠囊說(shuō)明書(shū)介紹有什么功能主治的
現在很多的男性的性福受到了很大的影響，而兩性之間的關(guān)系是比較微妙的，很多時(shí)候都需要靠和諧的性生活來(lái)維持，然而，當男性出現陽(yáng)痿這方面問(wèn)題的時(shí)候，和諧的性生活就會(huì )受到影響，甚至無(wú)法正常的進(jìn)行性生活，導致夫妻之間的關(guān)系受到很大的影響。那么參鹿扶正膠囊說(shuō)明書(shū)介紹有什么
茵梔黃口服液怎么吃
一旦確診為肝炎，病人往往會(huì )特別擔心。對于這類(lèi)疾病，注重加強自身調養與藥物治療一樣重要。在日常起居及生活安排上也要注重起來(lái)，這對肝炎病人就顯得很重要了。而在治療方面，現在可以用的藥物也比較多。茵梔黃口服液這種藥物很多人都有聽(tīng)說(shuō)，那么，茵梔黃口服液怎么吃呢?茵梔黃
乳癖消片成分有多少種?功能主要是什么
乳腺增生屬于婦科常見(jiàn)的一種疾病，而且這種疾病在發(fā)生后身體往往會(huì )出現不適癥狀，比如乳腺腫塊、乳腺增結節等，這對于自己的健康都有很大的影響，如果不及時(shí)治療，該疾病惡化的幾率也是比較大的，那么乳癖消片成分有多少種?功能主要是什么?藥物的成分往往決定了藥物的主要功效，
聯(lián)邦制藥被指違規排污 當地政府發(fā)文辟謠
6月8日訊日前,聯(lián)邦制藥被曝污染昔日內蒙古第二大漁場(chǎng)、黃河流域最大的淡水湖烏梁素海。今日晚間,烏梁素海所屬巴彥淖爾經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區管理委員會(huì )發(fā)布公告《聯(lián)邦制藥環(huán)保設施正常運行的證明》,針對污染之事直指報道媒體“純屬無(wú)中生有,別有用心”,并力挺聯(lián)邦制藥稱(chēng)其“是一個(gè)視環(huán)保為生命線(xiàn)的負責人企業(yè)”。稱(chēng)媒體報道純屬無(wú)稽之談這番力挺聯(lián)邦制藥的聲明,與巴彥淖爾市政府在昨晚（6月7日）發(fā)給媒體的《關(guān)于烏梁素海和聯(lián)邦制藥
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很多男性會(huì )在中老年的時(shí)候出現脫發(fā)的現象，而近些年來(lái)，男性脫發(fā)的年齡也越來(lái)越小，這對于男性個(gè)人形象影響是較大的，也讓很多男性出現了自卑的心理，在生活和工作中受到了很大的困擾和影響，那么患者用保法止該注意的事項是什么?保法止注意事項:在對18至41歲男性進(jìn)行的臨床
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