鼻咽癌放療期間必看!這5類(lèi)食物千萬(wàn)別碰,營(yíng)養師教你科學(xué)飲食

關(guān)鍵詞:飲食
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放療期間最怕吃錯東西!有位患者因為貪嘴吃了塊烤饅頭,結果口腔潰瘍疼得整晚睡不著(zhù)。鼻咽癌放療確實(shí)需要特別注意飲食,但完全沒(méi)必要頓頓喝白粥。掌握這些飲食禁忌和技巧,既能保證營(yíng)養攝入,又能減輕治療反應。
1、粗糙堅硬食物
烤饅頭片、堅果、炸物等容易劃傷黏膜。放療后口腔咽喉黏膜會(huì )變薄,這些食物就像砂紙摩擦傷口。
2、過(guò)燙過(guò)冷食物
60℃以上的熱湯和冰鎮飲料都要避免。受損黏膜對溫度異常敏感,極端溫度會(huì )加重疼痛甚至引發(fā)出血。
3、刺激性調味品
辣椒、芥末、花椒等會(huì )直接刺激潰瘍面。連平時(shí)愛(ài)吃的酸辣粉都要暫時(shí)戒掉,醋的酸味也會(huì )引發(fā)灼痛感。
4、高糖粘性食物
湯圓、年糕、粽子等容易粘附在黏膜上。不僅難以清潔,還會(huì )成為細菌培養基,增加感染風(fēng)險。
5、酒精類(lèi)飲品
包括料酒、酒釀都要禁止。酒精會(huì )使血管擴張,加重黏膜充血水腫,影響創(chuàng )面愈合。
1、優(yōu)選軟滑質(zhì)地
蒸蛋羹、嫩豆腐、土豆泥等入口即化的食物是首選。把肉類(lèi)打成肉糜加入粥里,既能補充蛋白質(zhì)又容易吞咽。
2、少食多餐原則
將三餐分成5-6頓,每頓吃拳頭大小的量。放療后唾液分泌減少,少量進(jìn)食更易消化吸收。
3、巧用營(yíng)養密度
在粥里拌入芝麻醬、堅果粉,喝牛奶時(shí)加勺蛋白粉。體積小但營(yíng)養豐富的食物更適合胃口差的時(shí)候。
4、注意補水方式
用吸管小口啜飲常溫礦泉水,或者含服冰塊。如果吞咽困難,可以用醫用海綿棒沾水濕潤口腔。
1、口干舌燥時(shí)
常備無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,飲用羅漢果茶或梨汁。避免市售含糖飲料,會(huì )加重口干。
2、味覺(jué)改變時(shí)
嘗試用香菇、海帶等天然鮮味食材提味。如果厭惡金屬味,改用玻璃或陶瓷餐具盛裝食物。
3、黏膜潰瘍時(shí)
冷藏后的酸奶、布丁能緩解疼痛。進(jìn)食前可用淡鹽水含漱,幫助清潔創(chuàng )面。
放療期間的飲食就像走平衡木,既要避開(kāi)禁忌,又要保證營(yíng)養。有位患者嚴格按照營(yíng)養師建議調整飲食,體重在整個(gè)療程中只下降了2公斤。記住這些飲食技巧,配合醫護人員指導,完全可以把治療反應降到最低?,F在就開(kāi)始調整飲食習慣,為身體儲備足夠的抗癌能量吧!
乙肝抗體滴度10mIU/ml以下時(shí)需要打加強針,抗體水平下降、免疫記憶減弱、職業(yè)暴露風(fēng)險增加、免疫功能低下是常見(jiàn)影響因素。
自然感染或疫苗接種后抗體隨時(shí)間衰減,可通過(guò)乙肝表面抗體定量檢測評估,滴度不足時(shí)需接種重組乙肝疫苗20μg劑量。
部分人群免疫應答持續時(shí)間較短,尤其嬰幼兒時(shí)期接種者,建議完成0-1-6月程序的三針加強接種。
醫務(wù)人員、透析患者等高風(fēng)險人群應維持抗體滴度超過(guò)100mIU/ml,可選用60μg高劑量乙肝疫苗進(jìn)行強化免疫。
HIV感染者、器官移植術(shù)后患者等可能出現免疫無(wú)應答,需檢測抗體后采用60μg疫苗或聯(lián)合乙肝免疫球蛋白注射。
定期檢測乙肝五項指標,醫務(wù)人員及高危人群建議每1-2年復查抗體水平,日常避免共用剃須刀等血液暴露行為。
丙肝抗體陽(yáng)性者通常不能進(jìn)行獻血。丙肝抗體陽(yáng)性可能提示既往感染或現癥感染,存在血液傳播風(fēng)險,主要與病毒攜帶狀態(tài)、檢測窗口期、免疫狀態(tài)、肝功能異常等因素有關(guān)。
抗體陽(yáng)性者可能攜帶丙型肝炎病毒,血液中存在病毒RNA,通過(guò)輸血可能導致受血者感染。
感染初期抗體未產(chǎn)生時(shí)核酸檢測可能漏檢,抗體陽(yáng)性結果需進(jìn)一步確認病毒是否清除。
免疫功能異常者可能出現假陽(yáng)性,需結合核酸檢測判斷感染狀態(tài)。
活動(dòng)性肝炎患者伴隨轉氨酶升高,血液安全性不符合獻血標準。
建議抗體陽(yáng)性者完善HCV-RNA檢測確認感染狀態(tài),日常避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
新生兒乙肝感染篩查一般在出生后24小時(shí)內完成首次檢測,實(shí)際時(shí)間受到母親攜帶狀態(tài)、分娩方式、疫苗注射時(shí)機、喂養方式等因素影響。
乙肝表面抗原陽(yáng)性母親所生嬰兒需在出生12小時(shí)內完成乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合免疫,并在接種后1-2個(gè)月復查。
剖宮產(chǎn)可能降低母嬰傳播風(fēng)險,但仍需按常規在出生后24小時(shí)內采集足跟血進(jìn)行乙肝表面抗原檢測。
規范的三針乙肝疫苗全程接種后,最晚應在12月齡時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測確認免疫效果和感染狀態(tài)。
母乳喂養不會(huì )增加傳播風(fēng)險,但家長(cháng)需確保嬰兒完成全程疫苗接種,并在7-12月齡期間復查乙肝五項指標。
建議家長(cháng)定期帶嬰兒進(jìn)行乙肝抗體檢測,出生后按0-1-6月方案完成疫苗接種,避免與感染者血液體液接觸。
甲型肝炎病毒可通過(guò)高溫消毒、化學(xué)消毒劑、紫外線(xiàn)照射、煮沸處理等方式殺滅。病毒對理化因素抵抗力較弱,但需注意不同環(huán)境下的有效滅活方法。
100℃持續加熱5分鐘可完全滅活病毒,適用于餐具等耐高溫物品。醫療機構常用高壓蒸汽滅菌法處理污染器械。
含氯消毒劑有效濃度500mg/L作用30分鐘,75%酒精直接接觸5分鐘。注意漂白劑會(huì )腐蝕金屬,酒精不適用于大面積表面。
波長(cháng)254nm紫外線(xiàn)燈近距離照射30分鐘,適用于空氣和物體表面消毒。需確保照射劑量達到3000μW·s/cm2以上。
患者衣物等耐熱物品煮沸1分鐘即可滅活病毒。貝類(lèi)等海鮮需煮沸至殼張開(kāi)后繼續加熱3-5分鐘。
處理污染物時(shí)建議佩戴手套,餐飲從業(yè)人員應定期進(jìn)行手部消毒。病毒在干燥環(huán)境中可存活數天,潮濕環(huán)境下存活時(shí)間更長(cháng)。
正確使用安全套與艾滋病患者發(fā)生性行為感染概率極低。安全套可有效阻隔體液交換,降低病毒傳播風(fēng)險。
乳膠或聚氨酯材質(zhì)安全套能物理阻隔精液、陰道分泌物等含病毒體液,規范使用下防護有效率較高。
艾滋病病毒需通過(guò)破損黏膜或血液直接接觸傳播,完整皮膚接觸不會(huì )感染,安全套破損或脫落可能增加風(fēng)險。
建議發(fā)生高危行為后72小時(shí)內進(jìn)行暴露后預防用藥,并定期進(jìn)行艾滋病檢測。日常保持單一性伴侶,避免共用針具等高風(fēng)險行為。
乙肝核心抗體陽(yáng)性通常不會(huì )傳染。乙肝核心抗體陽(yáng)性主要提示既往感染或疫苗接種,傳染性取決于乙肝表面抗原狀態(tài)。
乙肝核心抗體陽(yáng)性可能提示曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒但已清除,體內無(wú)活躍病毒復制,此時(shí)不具有傳染性。
接種乙肝疫苗后可能出現核心抗體陽(yáng)性,這是免疫應答的正常反應,不會(huì )導致病毒傳播。
少數情況下核心抗體陽(yáng)性可能伴隨隱匿性乙肝感染,需通過(guò)乙肝病毒DNA檢測確認是否存在傳染風(fēng)險。
急性乙肝感染早期可能出現單純核心抗體陽(yáng)性,此時(shí)具有潛在傳染性,需結合其他指標綜合判斷。
建議乙肝核心抗體陽(yáng)性者完善乙肝五項定量和病毒DNA檢測,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,定期監測肝功能。
艾滋病患者在有效治療且病毒載量持續檢測不到的情況下,可以與正常人結婚。主要考慮因素包括病毒抑制情況、伴侶知情同意、規范用藥依從性以及定期醫學(xué)監測。
通過(guò)抗病毒治療實(shí)現病毒載量持續低于檢測限時(shí),性傳播風(fēng)險可忽略,但需保持每日規范服藥。
法律要求感染者婚前如實(shí)告知伴侶健康狀況,雙方需充分溝通并簽署知情同意書(shū)。
感染者須嚴格遵醫囑使用替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等抗病毒藥物,確保治療有效性。
婚后每3-6個(gè)月需檢測CD4細胞計數和病毒載量,陰性伴侶建議每半年進(jìn)行HIV篩查。
建議婚前共同咨詢(xún)傳染病專(zhuān)科醫生,制定暴露前預防用藥方案,并做好生育規劃與母嬰阻斷措施。
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