66歲大爺高血脂,每天吃2個(gè)獼猴桃半年后體檢,醫生:怎么做到的

關(guān)鍵詞:高血脂
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打新冠狀疫苗需要隔離嗎
目前世界面臨的新冠狀肺炎預防管理形勢非常嚴峻,在全國各地,新冠狀肺炎仍處于分散狀態(tài),但外國新冠狀感染人數仍處于上升期,中國現階段疫情預防管理的重點(diǎn)是外部預防輸出、擴散,目前主要是對重點(diǎn)人群的種類(lèi),體免疫還沒(méi)有形成,因此在種新疫苗,必要時(shí)需要隔離。
新冠疫苗要不要接種
最好接種。
中國現在是世界上新冠疫病的低流行區,不僅要應對海外的輸入,還要嚴防本土的擴散,因此疫苗注射對病毒有良好的抵抗效果,風(fēng)險高的重點(diǎn)人群注射在全國進(jìn)行,對高風(fēng)險人群非常有利,普通人群暴露的風(fēng)險相對較低,普通人群注射流程還沒(méi)有到來(lái),暫時(shí)不打。
打新冠疫苗有風(fēng)險嗎
風(fēng)險小。
目前我國使用的三種新型冠狀病毒滅活疫苗均非常安全,自2020年6月以來(lái),國產(chǎn)新型冠狀病毒滅活疫苗已在重點(diǎn)人群緊急接種450萬(wàn)劑次,輕度發(fā)熱發(fā)生率不足0.1%,過(guò)敏反應等不良反應發(fā)生率約為百萬(wàn)之二,表明我國使用的新型冠狀病毒滅活疫苗具有較好的安全性。
2020年12月31日,國務(wù)院聯(lián)合防衛聯(lián)合控制機制公布,國藥集團中國生物新冠滅活疫苗已經(jīng)得到國家藥監局的批準,疫苗保護率為79.34%,實(shí)現了安全性、有效性、可能性、負擔性的統一,達到了世界衛生組織和國家藥監局的相關(guān)標準要求。因此,從目前的情況來(lái)看,注射新冠疫苗的風(fēng)險很小。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
副流感病毒感染多數情況下無(wú)須抗病毒治療,主要通過(guò)休息、補液等對癥支持治療緩解癥狀。是否需要抗病毒藥物需結合患者年齡、基礎疾病、病情嚴重程度等因素綜合評估。
免疫功能正常的輕癥患者通常表現為鼻塞、咽痛等上呼吸道癥狀,無(wú)須使用抗病毒藥物,對癥治療即可緩解。
嬰幼兒、老年人或慢性病患者感染后可能出現支氣管炎、肺炎等并發(fā)癥,建議在發(fā)病48小時(shí)內遵醫囑使用扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。
出現持續高熱、呼吸困難等重癥表現時(shí),需住院接受帕拉米韋等靜脈抗病毒治療,同時(shí)密切監測血氧飽和度等指標。
對于未接種疫苗的免疫缺陷者,在暴露后可考慮預防性使用奧司他韋,但需嚴格遵循傳染病防控規范。
患病期間應保持充足水分攝入,適當補充維生素C,若癥狀持續加重或出現呼吸急促應及時(shí)就醫。
肝硬化和肺結核可通過(guò)藥物治療、營(yíng)養支持、并發(fā)癥管理、手術(shù)干預等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積、代謝異常等原因引起;肺結核主要由結核分枝桿菌感染導致。
肝硬化患者可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,或熊去氧膽酸改善膽汁淤積;肺結核需規范服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結核藥物聯(lián)合治療。
肝硬化患者需高蛋白、低脂飲食,補充維生素K預防出血;肺結核患者應增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入,如雞蛋、牛奶、胡蘿卜等。
肝硬化腹水需限制鈉鹽并配合利尿劑,食管靜脈曲張可接受內鏡下套扎術(shù);肺結核咯血需絕對臥床,必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞。
肝硬化終末期可考慮肝移植,肺結核空洞型病變或耐藥結核需手術(shù)切除病灶。兩種疾病均需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測肝功能及肺部影像變化。
患者須嚴格戒酒,避免勞累,定期復查血常規、肝功能及胸部CT,出現嘔血、意識障礙或高熱等癥狀需立即就醫。
肺癌與肺結核的癥狀區別主要體現在咳嗽性質(zhì)、咯血特點(diǎn)、全身癥狀及影像學(xué)表現四個(gè)方面。
肺結核多為慢性刺激性干咳,肺癌早期常為陣發(fā)性無(wú)痰干咳,隨病情進(jìn)展可能出現高調金屬音咳嗽。
肺結核咯血多為鮮紅色伴隨壞死物,肺癌咯血多為持續性痰中帶血或少量暗紅色血絲。
肺結核典型表現為午后低熱、盜汗、消瘦三聯(lián)征,肺癌以進(jìn)行性體重下降為主,晚期可出現惡病質(zhì)。
肺結核多表現為上葉尖后段空洞或樹(shù)芽征,肺癌常見(jiàn)分葉狀腫塊伴毛刺征或胸膜凹陷征。
建議出現持續兩周以上呼吸道癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查,必要時(shí)結合痰培養、支氣管鏡等檢查明確診斷。
小三陽(yáng)患者生存期與普通人差異不大,主要影響因素有病毒復制水平、肝功能狀態(tài)、是否規范治療以及生活習慣。
乙肝病毒DNA定量檢測結果直接影響疾病進(jìn)展,高病毒載量患者需盡早抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋。
持續肝功能異常會(huì )導致肝纖維化,定期監測轉氨酶和膽紅素指標至關(guān)重要,異常時(shí)可使用水飛薊賓、雙環(huán)醇、復方甘草酸苷等保肝藥物。
規范抗病毒治療可顯著(zhù)延緩肝硬化進(jìn)程,須嚴格遵醫囑用藥并定期復查HBV-DNA和肝臟超聲,避免自行停藥導致病毒反彈。
戒酒、避免熬夜及高脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,每6-12個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟彈性檢測。
建議小三陽(yáng)患者保持規律隨訪(fǎng),出現乏力、腹脹等癥狀及時(shí)就醫,通過(guò)規范管理多數可獲得與健康人群相近的預期壽命。
膽囊炎與艾滋病無(wú)直接因果關(guān)系,但艾滋病患者因免疫力低下可能增加膽囊感染風(fēng)險。膽囊炎常見(jiàn)誘因包括膽結石、細菌感染、膽汁淤積及寄生蟲(chóng)感染,艾滋病相關(guān)免疫缺陷可能間接影響膽囊健康。
膽結石阻塞膽管是膽囊炎主要病因,表現為右上腹劇痛、發(fā)熱。治療需禁食并靜脈補液,藥物可選頭孢曲松、甲硝唑、解痙藥山莨菪堿。
大腸桿菌等病原體感染可引發(fā)急性膽囊炎,伴隨惡心嘔吐??股刂委熑邕呃髁炙虬吞?、左氧氟沙星,嚴重時(shí)需手術(shù)切除膽囊。
妊娠或長(cháng)期禁食導致膽汁濃縮淤積,可能誘發(fā)炎癥。建議規律飲食,藥物可選熊去氧膽酸、茴三硫促進(jìn)膽汁排泄。
艾滋病患者CD4細胞減少時(shí),易發(fā)生巨細胞病毒等特殊病原體膽囊感染。需強化抗病毒治療,同時(shí)使用更昔洛韋等靶向藥物。
保持低脂飲食、規律作息有助于預防膽囊炎,艾滋病患者應定期監測肝膽超聲并嚴格遵醫囑用藥。
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