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55歲男子夜間突發(fā)腦溢血!提醒:腦溢血來(lái)臨前,常有3個(gè)“預警”

醫普小新

關(guān)鍵詞:腦溢血

深夜的急診室總是上演著(zhù)各種驚心動(dòng)魄的故事,而腦溢血往往是最讓人措手不及的那一個(gè)。很多人以為腦溢血是“老年人的專(zhuān)利”,殊不知55歲正是發(fā)病的高危年齡段。更可怕的是,它常常在人們毫無(wú)防備時(shí)突然襲.擊,但其實(shí)身體早就發(fā)出了求.救信號。

一、腦溢血為何如此危險?

1、發(fā)病快,搶.救窗口短

腦溢血從發(fā)病到危及生命可能只需幾分鐘,最佳搶.救時(shí)間通常不超過(guò)4小時(shí)。

2、后遺癥嚴重

即使搶.救及時(shí),也可能留下偏癱、語(yǔ)言障礙等后遺癥,嚴重影響生活質(zhì)量。

3、復發(fā)風(fēng)險高

有過(guò)腦溢血病史的人,二次發(fā)作的概率比普通人高出數倍。

二、3個(gè)容易被忽視的預警信號

1、持續性頭痛

不同于普通頭痛,這種痛感像“被鐵箍勒住”,且止痛藥無(wú)效

常伴有惡心嘔吐,容易被誤認為腸胃問(wèn)題

2、突然麻木無(wú)力

單側肢體或面部出現“不聽(tīng)使喚”的感覺(jué)

典型表現為拿筷子掉筷子,端茶杯灑水

3、視物模糊

眼前出現黑影或視野缺損,像“鏡頭突然失焦”

可能伴隨眼球轉動(dòng)疼痛

三、這些高危因素要當心

1、血壓失控

長(cháng)期高血壓會(huì )使血管壁變脆,就像老化的橡皮管隨時(shí)可能爆裂。

2、情緒激動(dòng)

吵架、興奮等情緒波動(dòng)會(huì )使血壓瞬間飆升,成為“壓.垮血管的最后一根稻草”。

3、不良生活習慣

熬夜、酗酒、高鹽飲食都在默默損傷血管,量變終會(huì )引發(fā)質(zhì)變。

四、關(guān)鍵時(shí)刻能救.命的應對措施

1、立即平臥

發(fā)現癥狀后要立即側臥,避免嘔吐物堵塞呼吸道。

2、禁食禁水

任何進(jìn)食行為都可能影響后續手術(shù),用濕棉簽潤唇即可。

3、記錄發(fā)病時(shí)間

這個(gè)時(shí)間點(diǎn)對醫生選擇治療方案至關(guān)重要。

腦溢血從來(lái)不是“突然”發(fā)生的,而是身體在長(cháng)期透支后發(fā)出的最后通牒。那些被我們忽略的頭暈目眩、肢體麻木,都是血管在苦苦支撐的證明。從今天開(kāi)始,關(guān)心血壓就像關(guān)心手機電量一樣自然,因為健康才是我們最輸不起的本錢(qián)。

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1、感染未清除

布魯氏菌在細胞內寄生導致常規抗生素難以根除,表現為持續低熱伴多汗乏力。需聯(lián)合使用多西環(huán)素、利福平、鏈霉素等藥物,療程通常較長(cháng)。

2、混合感染

可能繼發(fā)結核桿菌或病毒感染,出現咳嗽淋巴結腫大等癥狀。需進(jìn)行血培養和藥敏試驗,根據結果加用異煙肼或抗病毒藥物。

3、免疫異常

布魯氏菌抗原持續刺激導致細胞因子釋放異常,可能引發(fā)關(guān)節痛皮疹??啥唐谑褂锰瞧べ|(zhì)激素,配合白芍總苷調節免疫。

4、慢性活動(dòng)期

進(jìn)入慢性期后細菌定植在網(wǎng)狀內皮系統,伴隨肝脾腫大。需延長(cháng)抗生素療程,必要時(shí)使用復方新諾明聯(lián)合干擾素治療。

建議保持充足休息,適量補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免生乳制品,嚴格遵醫囑完成全程治療并定期檢測抗體滴度。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
怎樣確定自己懷孕多久
確定懷孕時(shí)間可通過(guò)末次月經(jīng)日期、超聲檢查、胎動(dòng)感知、血液檢測和醫生評估等方法進(jìn)行。 1、末次月經(jīng):懷孕時(shí)間通常從末次月經(jīng)的第一天開(kāi)始計算,這種方法稱(chēng)為孕齡計算。醫生會(huì )根據末次月經(jīng)日期推算出預產(chǎn)期,并以此為基礎評估懷孕周數。這種方法簡(jiǎn)單易行,適用于月經(jīng)周期規律的女性。 2、超聲檢查:通過(guò)超聲檢查可以測量胎兒的大小和發(fā)育情況,從而準確判斷懷孕時(shí)間。早期超聲檢查通常在孕6-8周可以測量孕囊大小,后期則通過(guò)測量胎兒頭臀長(cháng)或雙頂徑來(lái)確定孕周。超聲檢查是確定懷孕時(shí)間的金標準。 3、胎動(dòng)感知:初次懷孕的孕婦通常在孕18-20周開(kāi)始感受到胎動(dòng),經(jīng)產(chǎn)婦可能在孕16周左右感知。胎動(dòng)的出現時(shí)間可以作為輔助判斷懷孕時(shí)間的依據。胎動(dòng)的頻率和強度也會(huì )隨著(zhù)孕周增加而變化。 4、血液檢測:通過(guò)檢測血液中的hCG人絨毛膜促性腺激素水平,可以輔助判斷懷孕時(shí)間。hCG水平在懷孕早期會(huì )快速上升,醫生可以根據hCG的變化趨勢估算懷孕時(shí)間。這種方法通常用于早期懷孕的確認和評估。 5、醫生評估:醫生會(huì )綜合末次月經(jīng)、超聲檢查、胎動(dòng)感知和血液檢測等結果,結合孕婦的身體狀況和癥狀,進(jìn)行全面的評估,從而確定懷孕時(shí)間。醫生的專(zhuān)業(yè)判斷是確定懷孕時(shí)間的重要依據。 孕婦應注意均衡飲食,增加富含蛋白質(zhì)、鐵、鈣和葉酸的食物攝入,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)、綠葉蔬菜和奶制品。適量運動(dòng)如孕婦瑜伽、散步有助于增強體質(zhì)和促進(jìn)血液循環(huán)。定期產(chǎn)檢和保持良好的心態(tài)對孕期健康至關(guān)重要。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
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周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
糖尿病腳腫怎么治療
糖尿病腳腫可通過(guò)控制血糖、改善血液循環(huán)、藥物治療、局部護理和生活方式調整等方式治療。糖尿病腳腫通常由血糖控制不佳、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變、感染或藥物副作用等原因引起。 1、控制血糖:血糖水平過(guò)高是導致腳腫的主要原因之一。通過(guò)合理飲食、規律運動(dòng)和藥物治療,如二甲雙胍片500mg/次,每日兩次、格列美脲片1mg/次,每日一次和胰島素注射,可以有效控制血糖,減少腳腫的發(fā)生。 2、改善血液循環(huán):糖尿病患者的血液循環(huán)往往較差,導致腳部腫脹。建議進(jìn)行適量的有氧運動(dòng),如快走、游泳,同時(shí)可以使用改善循環(huán)的藥物,如阿司匹林腸溶片100mg/次,每日一次和丹參酮注射液10ml/次,每日一次。 3、藥物治療:針對腳腫,可以使用利尿劑如呋塞米片20mg/次,每日一次和螺內酯片25mg/次,每日一次,幫助排出體內多余水分。同時(shí),抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊300mg/次,每日兩次也能緩解腫脹和疼痛。 4、局部護理:保持腳部清潔干燥,避免感染。定期檢查腳部是否有傷口或潰瘍,使用抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏每日兩次進(jìn)行局部涂抹。穿著(zhù)舒適的鞋子,避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,減輕腳部壓力。 5、生活方式調整:戒煙限酒,減少高鹽高脂食物的攝入,保持健康的體重。定期進(jìn)行足部按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,適當抬高雙腳,幫助減輕腫脹。 糖尿病腳腫的治療需要綜合管理,建議患者在醫生指導下進(jìn)行個(gè)性化治療。日常飲食應以低糖、低脂、高纖維為主,如全麥面包、綠葉蔬菜和瘦肉。適量運動(dòng)如瑜伽、太極有助于改善血液循環(huán)和增強體質(zhì)。定期監測血糖和足部健康狀況,及時(shí)發(fā)現并處理問(wèn)題,是預防和控制糖尿病腳腫的關(guān)鍵。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
擔心HIV感染還有沒(méi)有必要再檢查一次嗎

擔心感染HIV時(shí)有必要再次檢查。多數情況下重復檢測可排除窗口期誤差,少數高危行為需結合專(zhuān)業(yè)評估。

1、窗口期影響

HIV抗體產(chǎn)生需2-6周,核酸檢測窗口期約1-4周,早期檢測可能出現假陰性。建議高危行為后4周進(jìn)行抗體初篩,12周復檢確認。

2、行為風(fēng)險評估

無(wú)保護性行為、共用針具等明確暴露需檢測,日常接觸如握手、共餐無(wú)風(fēng)險。醫務(wù)人員職業(yè)暴露后應立即啟動(dòng)阻斷治療并定期監測。

檢測結果陰性但持續擔憂(yōu)者,可考慮心理疏導聯(lián)合傳染病專(zhuān)科隨訪(fǎng),避免過(guò)度醫療行為。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
眼底黃斑病的癥狀
眼底黃斑病的癥狀主要表現為視力下降、視物變形、中心視野缺失、顏色辨別能力減弱以及閱讀困難。這些癥狀可能因黃斑區的病變而逐漸加重,影響日常生活。 1、視力下降:眼底黃斑病早期常表現為視力逐漸模糊,患者可能發(fā)現看遠處或近處的物體時(shí)清晰度下降,尤其是閱讀或識別細節時(shí)更為明顯。這種視力下降通常與黃斑區的感光細胞受損有關(guān),需及時(shí)就醫檢查。 2、視物變形:患者可能發(fā)現直線(xiàn)看起來(lái)彎曲或扭曲,這種現象稱(chēng)為視物變形。這是由于黃斑區結構異常導致光線(xiàn)在視網(wǎng)膜上的投射發(fā)生改變,常見(jiàn)于黃斑水腫或黃斑裂孔等病變。 3、中心視野缺失:眼底黃斑病可能導致中心視野出現暗點(diǎn)或空白區域,患者會(huì )發(fā)現看正前方的物體時(shí)中間部分模糊或完全看不見(jiàn)。這種癥狀通常與黃斑區感光細胞的嚴重損傷有關(guān),需通過(guò)眼底鏡檢查確診。 4、顏色辨別能力減弱:黃斑病變可能影響患者對顏色的感知,尤其是紅色和綠色的辨別能力下降。這是由于黃斑區的視錐細胞受損,導致色彩信號傳遞異常,需通過(guò)色覺(jué)測試評估。 5、閱讀困難:患者可能發(fā)現閱讀時(shí)文字模糊、跳動(dòng)或難以聚焦,這種癥狀與黃斑區的精細視覺(jué)功能受損有關(guān)。閱讀時(shí)需要更強的光線(xiàn)或放大鏡輔助,建議定期進(jìn)行視力檢查。 眼底黃斑病的癥狀需引起重視,建議患者在日常生活中注意保護眼睛,避免長(cháng)時(shí)間用眼,保持均衡飲食,攝入富含葉黃素和玉米黃質(zhì)的食物如菠菜、羽衣甘藍等,適量進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),定期進(jìn)行眼科檢查,及時(shí)發(fā)現并干預黃斑病變。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
為什么懷孕乳房長(cháng)妊娠紋
懷孕期間乳房長(cháng)妊娠紋可能與皮膚彈性不足、體重增長(cháng)過(guò)快、激素水平變化、遺傳因素以及乳房體積增大等原因有關(guān)。妊娠紋是皮膚在快速拉伸過(guò)程中膠原纖維和彈性纖維斷裂的結果,通常表現為皮膚表面出現紅色或紫色的條紋,后期可能轉為銀白色。 1、皮膚彈性不足:懷孕期間,皮膚需要快速適應身體的變化,若皮膚彈性不足,容易出現妊娠紋。建議在孕期使用含有維生素E、可可脂等成分的保濕霜,幫助增強皮膚彈性,減少妊娠紋的形成。 2、體重增長(cháng)過(guò)快:孕期體重增長(cháng)過(guò)快會(huì )增加皮膚拉伸的壓力,導致妊娠紋的出現。孕婦應合理控制體重增長(cháng)速度,避免短期內體重大幅增加,建議通過(guò)均衡飲食和適量運動(dòng)來(lái)管理體重。 3、激素水平變化:懷孕期間,體內激素水平波動(dòng)較大,尤其是雌激素和孕激素的增加,可能影響皮膚膠原蛋白的合成,導致皮膚變薄、彈性下降。保持良好的生活習慣,避免過(guò)度疲勞,有助于調節激素水平。 4、遺傳因素:妊娠紋的形成與遺傳有一定關(guān)系,若母親或姐妹在懷孕期間出現妊娠紋,個(gè)體也可能更容易出現。雖然遺傳因素無(wú)法改變,但通過(guò)預防性護理,如定期按摩和使用保濕產(chǎn)品,可以減輕妊娠紋的程度。 5、乳房體積增大:懷孕期間,乳房體積明顯增大,皮膚受到拉伸,容易出現妊娠紋。建議穿戴合適的孕婦內衣,避免乳房過(guò)度下垂,同時(shí)配合輕柔的乳房按摩,促進(jìn)血液循環(huán),減少妊娠紋的形成。 孕期乳房長(cháng)妊娠紋是常見(jiàn)現象,孕婦應保持積極心態(tài),合理護理皮膚,通過(guò)均衡飲食、適量運動(dòng)和使用保濕產(chǎn)品等方式,有助于減少妊娠紋的出現。若妊娠紋較為嚴重,可在產(chǎn)后咨詢(xún)尋求進(jìn)一步的治療建議。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
副型流感病毒感染2型嚴重嗎

副型流感病毒感染2型多數屬于自限性疾病,嚴重程度與患者基礎健康狀況有關(guān),主要表現為發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀,免疫功能低下者可能出現肺炎等并發(fā)癥。

1、癥狀表現

早期表現為發(fā)熱、咽痛、肌肉酸痛,進(jìn)展期可能出現持續高熱、干咳加重,極少數患者會(huì )發(fā)展為病毒性肺炎。

2、易感人群

兒童、老年人及慢性病患者癥狀可能較重,健康成年人通常1-2周可自愈,但嬰幼兒需警惕喉炎或支氣管炎。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

可能引發(fā)中耳炎、心肌炎等并發(fā)癥,哮喘患者易出現喘息加重,糖尿病患者可能合并細菌感染。

4、治療原則

以對癥治療為主,可選用奧司他韋等抗病毒藥物,合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林或頭孢類(lèi)藥物。

建議保證充足休息,每日飲水超過(guò)1500毫升,出現呼吸急促或持續高熱應及時(shí)就醫,慢性病患者可提前接種流感疫苗預防。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
精索靜脈曲張分級
精索靜脈曲張是一種常見(jiàn)的男性生殖系統疾病,其分級主要依據臨床表現和影像學(xué)檢查結果。精索靜脈曲張的分級通常分為三級,分別為輕度、中度和重度。輕度表現為站立時(shí)精索靜脈輕微擴張,平臥時(shí)消失;中度表現為站立時(shí)精索靜脈明顯擴張,平臥時(shí)部分消失;重度表現為站立時(shí)精索靜脈顯著(zhù)擴張,平臥時(shí)仍存在。精索靜脈曲張的分級有助于評估病情嚴重程度和制定治療方案。 1、輕度分級:輕度精索靜脈曲張通常表現為站立時(shí)精索靜脈輕微擴張,平臥時(shí)消失?;颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀,或僅有輕微不適。輕度精索靜脈曲張可通過(guò)改善生活方式和避免久站久坐等日常護理措施進(jìn)行管理,定期復查以監測病情變化。 2、中度分級:中度精索靜脈曲張表現為站立時(shí)精索靜脈明顯擴張,平臥時(shí)部分消失?;颊呖赡艹霈F陰囊墜脹感、疼痛等癥狀。中度精索靜脈曲張可考慮使用藥物治療,如非甾體抗炎藥布洛芬400mg,每日三次或靜脈活性藥物地奧司明500mg,每日兩次,以緩解癥狀和改善血液循環(huán)。 3、重度分級:重度精索靜脈曲張表現為站立時(shí)精索靜脈顯著(zhù)擴張,平臥時(shí)仍存在?;颊呖赡艹霈F明顯的陰囊墜脹感、疼痛,甚至影響生育功能。重度精索靜脈曲張通常需要手術(shù)治療,常見(jiàn)手術(shù)方式包括精索靜脈高位結扎術(shù)和腹腔鏡精索靜脈結扎術(shù),以徹底解決靜脈回流問(wèn)題。 4、影像學(xué)檢查:精索靜脈曲張的分級還需結合影像學(xué)檢查結果,如彩色多普勒超聲檢查。超聲檢查可清晰顯示精索靜脈的擴張程度和血流情況,為分級提供客觀(guān)依據。影像學(xué)檢查有助于準確評估病情和制定個(gè)性化治療方案。 5、生育影響:精索靜脈曲張的分級與男性生育功能密切相關(guān)。重度精索靜脈曲張可能導致睪丸溫度升高和精子質(zhì)量下降,影響生育能力。對于有生育需求的患者,需根據分級情況選擇合適的治療方案,以改善生育功能。 精索靜脈曲張的分級是評估病情和制定治療方案的重要依據。輕度患者可通過(guò)改善生活方式和定期復查進(jìn)行管理,中度患者可考慮藥物治療,重度患者通常需要手術(shù)治療。影像學(xué)檢查為分級提供客觀(guān)依據,生育影響需根據分級情況選擇合適的治療方案?;颊邞3至己玫纳盍晳T,避免久站久坐,定期進(jìn)行體檢和影像學(xué)檢查,以監測病情變化。飲食上可多攝入富含維生素C和E的食物,如柑橘類(lèi)水果和堅果,有助于改善血液循環(huán)。適量運動(dòng)如散步和游泳,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和減輕癥狀。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
艾滋病初期常見(jiàn)癥狀有哪些

艾滋病初期常見(jiàn)癥狀有發(fā)熱、乏力、咽痛、淋巴結腫大等。艾滋病初期癥狀通常表現為急性HIV感染,可能由病毒復制、免疫系統反應、黏膜損傷、繼發(fā)感染等因素引起。

1、發(fā)熱

急性HIV感染后可能出現持續低熱或高熱,體溫可超過(guò)38攝氏度,通常伴隨盜汗。發(fā)熱可能與病毒血癥有關(guān),建議及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測。

2、乏力

患者常感到極度疲勞和全身無(wú)力,休息后難以緩解。這種癥狀與病毒對免疫系統的直接影響有關(guān),需注意避免過(guò)度勞累。

3、咽痛

咽喉部可能出現疼痛、紅腫等炎癥表現,吞咽時(shí)加重。這可能是HIV病毒直接侵犯黏膜組織所致,建議保持口腔衛生。

4、淋巴結腫大

頸部、腋窩或腹股溝淋巴結可能出現無(wú)痛性腫大,直徑超過(guò)1厘米。淋巴結病變是免疫系統對HIV感染的常見(jiàn)反應,需定期監測。

出現上述癥狀且有高危行為史者應及時(shí)就醫檢測,日常生活中應注意休息、均衡營(yíng)養,避免傳播他人。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
達力士用于銀屑病能不能每次給藥1次
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