肝臟不好,“臉部”先知?醫生:若出現4種跡象,趁早檢查肝功能

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最近,隨著(zhù)全面二孩的到來(lái),我國婦幼資源明顯不足,“十三五”期間將重點(diǎn)解決這方面的問(wèn)題。
應對目前生育需求快速增長(cháng),產(chǎn)科“一床難求”等問(wèn)題,國家衛生計生委27日部署加強生育全程基本醫療保健服務(wù),提出力爭增加產(chǎn)科床位8.9萬(wàn)張、增加產(chǎn)科醫生、助產(chǎn)士14萬(wàn)名,在“十三五”前期解決婦幼健康服務(wù)資源總體不足和結構性短缺的供需矛盾。
國家衛計委副主任馬曉偉在加強生育全程基本醫療保健服務(wù)電視電話(huà)會(huì )議中指出,全面兩孩政策實(shí)施半年來(lái),生育需求快速增長(cháng),優(yōu)質(zhì)資源供給不足,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員短缺,孕產(chǎn)婦死亡率有升高趨勢,婦幼健康服務(wù)的數量、質(zhì)量和服務(wù)資源面臨新的挑戰。
為此,他強調,要從供給側發(fā)力,盡快配齊資源,滿(mǎn)足群眾需求。醫療機構要充分利用現有的病房、設備等資源,通過(guò)科室間、科室內床位調整等方式,盡快擴增產(chǎn)科床位。要加快實(shí)施婦幼健康和計劃生育服務(wù)保障工程,加強省、市、縣三級婦幼保健機構建設,在縣級醫院建設項目中著(zhù)力提高產(chǎn)科服務(wù)能力,新增產(chǎn)科床位8.9萬(wàn)張。同時(shí),要加強人才培養,力爭“十三五”時(shí)期增加產(chǎn)科醫生和助產(chǎn)士14萬(wàn)名,在績(jì)效工資內部分配等方面對產(chǎn)科醫師、助產(chǎn)士、護士等給予傾斜。
為保障母嬰安全,國家衛計委要求,加強生育前咨詢(xún)與服務(wù),強化妊娠風(fēng)險評估管理,打造生育全程服務(wù)鏈。2017年年底前,省級要設置若干危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心,市、縣兩級均設置至少1個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個(gè)危重新生兒救治中心。
乳腺膿腫引流后復發(fā)概率通常較低,復發(fā)風(fēng)險主要與引流不徹底、基礎疾病未控制、哺乳期持續感染、免疫力低下等因素有關(guān)。
1、引流不徹底膿腔未完全清創(chuàng )可能導致殘留感染灶,需配合超聲引導下穿刺或二次切開(kāi)引流,必要時(shí)使用頭孢呋辛、甲硝唑、克林霉素等抗生素。
2、基礎疾病未控糖尿病或乳腺導管擴張癥等基礎病會(huì )加劇感染,需同步治療原發(fā)病,伴隨發(fā)熱或持續疼痛需復查血常規及乳腺超聲。
3、哺乳期感染乳汁淤積易致細菌繁殖,建議暫?;紓炔溉椴⑹褂梦唐髋趴?,局部可外敷硫酸鎂溶液緩解腫脹。
4、免疫力低下長(cháng)期疲勞或激素紊亂可能影響愈合,需補充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素A,必要時(shí)檢測免疫球蛋白水平。
術(shù)后保持切口干燥清潔,避免擠壓乳房,哺乳期患者需規范乳腺疏通,出現紅腫熱痛及時(shí)復查。
乳腺增生患者需注意情緒調節、飲食調整、規律作息及定期檢查,日??赏ㄟ^(guò)減壓運動(dòng)、低脂高纖維飲食等方式緩解癥狀。
1、情緒調節長(cháng)期焦慮或壓力可能加重內分泌紊亂,建議通過(guò)瑜伽、冥想等方式舒緩情緒,避免激素水平波動(dòng)刺激乳腺組織。
2、飲食調整減少高脂肪、高糖食物攝入,增加西藍花、海帶等富含膳食纖維的蔬菜,限制咖啡因及酒精攝入以降低雌激素活性。
3、規律作息保證充足睡眠,避免熬夜導致褪黑素分泌異常,建議每晚23點(diǎn)前入睡,維持下丘腦-垂體-卵巢軸功能平衡。
4、定期檢查每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,若發(fā)現腫塊增長(cháng)迅速或質(zhì)地變硬,需及時(shí)就醫排除惡性病變可能。
日??纱┐鳠o(wú)鋼圈內衣減少局部壓迫,避免盲目按摩或熱敷刺激病灶,合并疼痛時(shí)可遵醫囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調理。
乳腺鈣化可能由乳腺炎后遺癥、良性鈣鹽沉積、乳腺增生鈣化、乳腺癌早期等原因引起,可通過(guò)乳腺超聲復查、鉬靶檢查、病理活檢、手術(shù)切除等方式明確診斷。
1、乳腺炎后遺癥既往急性乳腺炎可能導致局部壞死組織鈣化,通常伴隨乳房硬塊觸痛,可通過(guò)熱敷緩解癥狀,必要時(shí)使用頭孢克洛分散片、阿莫西林膠囊、乳癖消片等藥物。
2、良性鈣鹽沉積乳房血管或脂肪組織內鈣鹽異常沉積屬于生理現象,一般無(wú)特殊癥狀,建議定期復查乳腺彩超,無(wú)須特殊治療。
3、乳腺增生鈣化乳腺導管擴張伴鈣化可能與激素水平紊亂有關(guān),表現為周期性乳房脹痛,可服用乳核散結片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥調理。
4、乳腺癌早期簇狀細小鈣化灶可能是惡性腫瘤細胞代謝產(chǎn)物,常伴隨乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變,需進(jìn)行空心針穿刺活檢確診,根據分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除。
發(fā)現乳腺鈣化后應每3-6個(gè)月復查影像學(xué)檢查,避免攝入含雌激素保健品,選擇無(wú)鋼圈文胸減少局部壓迫,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項篩查。
排卵期通常發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14天左右,5月27日來(lái)月經(jīng)的女性排卵期可能在6月9日前后,具體時(shí)間受月經(jīng)周期長(cháng)度、激素水平、個(gè)體差異等因素影響。
1、月經(jīng)周期:月經(jīng)周期規律的女性,排卵日一般為下次月經(jīng)前14天。若周期為28天,5月27日來(lái)月經(jīng)則排卵日在6月9日;若周期為35天,排卵日則推遲至6月16日左右。
2、激素變化:排卵前黃體生成素會(huì )急劇升高,可通過(guò)排卵試紙檢測。部分女性會(huì )出現透明拉絲狀白帶增多、下腹輕微脹痛等排卵期癥狀。
3、體溫監測:基礎體溫在排卵后會(huì )上升0.3-0.5攝氏度,持續測量基礎體溫可輔助判斷排卵日,需連續監測3個(gè)月經(jīng)周期以提高準確性。
4、超聲檢查:通過(guò)陰道超聲監測卵泡發(fā)育能精準確定排卵時(shí)間,適用于備孕或月經(jīng)不規律的女性,需在醫生指導下進(jìn)行。
建議結合宮頸黏液觀(guān)察、排卵試紙等方法綜合判斷,備孕期間可適當增加排卵期前后同房頻率,月經(jīng)不規律者建議就醫評估。
糖尿病血糖正常值通常為空腹血糖3.9-6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L,實(shí)際范圍受檢測條件、個(gè)體差異、疾病分期及用藥情況等因素影響。
1、空腹血糖空腹8小時(shí)以上靜脈血漿血糖正常值為3.9-6.1mmol/L,超過(guò)7.0mmol/L需警惕糖尿病可能。
2、餐后血糖餐后2小時(shí)血糖正常值應低于7.8mmol/L,若達到11.1mmol/L可輔助診斷糖尿病。
3、隨機血糖非空腹時(shí)段隨機血糖超過(guò)11.1mmol/L伴隨典型癥狀時(shí)具有診斷意義。
4、糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,正常值4%-6%,超過(guò)6.5%需結合其他指標評估。
建議糖尿病患者定期監測血糖并記錄數據,就診時(shí)攜帶監測結果供醫生參考,同時(shí)保持規律飲食和適度運動(dòng)。
盆腔積液可能由排卵期生理性積液、盆腔炎、子宮內膜異位癥、腫瘤等引起,需結合癥狀與檢查結果綜合判斷。
1. 生理性積液排卵期或月經(jīng)前后可能出現少量積液,屬于正?,F象,無(wú)須治療,建議1-2個(gè)月后復查超聲觀(guān)察變化。
2. 盆腔炎癥可能與細菌感染、性傳播疾病等因素有關(guān),通常表現為下腹痛、發(fā)熱等癥狀??勺襻t囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物抗感染治療。
3. 子宮內膜異位可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān),常伴隨痛經(jīng)、性交痛??勺襻t囑使用布洛芬、孕三烯酮、戈舍瑞林等藥物緩解癥狀。
4. 腫瘤性疾病卵巢癌等腫瘤可能導致病理性積液,通常伴有腹脹、消瘦等癥狀,需通過(guò)腫瘤標志物、病理檢查明確診斷,必要時(shí)行手術(shù)切除治療。
發(fā)現盆腔積液后應避免劇烈運動(dòng),保持會(huì )陰清潔,若出現持續腹痛或異常陰道分泌物應及時(shí)婦科就診。
抗血小板藥物通過(guò)抑制血小板聚集、減少血栓形成、改善腦血流和保護血管內皮功能等機制防治腦梗死。
1、抑制血小板聚集抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷通過(guò)阻斷血小板活化通路,減少血小板相互黏附,預防微小血栓形成。
2、減少血栓形成這類(lèi)藥物干擾凝血酶生成途徑,降低纖維蛋白原轉化效率,從而抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊表面血栓的擴展。
3、改善腦血流通過(guò)維持血管通暢性,增加缺血半暗帶區域的血氧供應,挽救瀕臨壞死的腦組織。
4、保護血管內皮部分抗血小板藥物具有抗炎特性,可減輕血管內皮損傷,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。
使用抗血小板藥物需嚴格遵醫囑,定期監測凝血功能,配合低鹽低脂飲食和適度運動(dòng)。
小孩被不銹鋼割傷后是否需要打破傷風(fēng)針取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史。破傷風(fēng)預防措施主要有傷口處理、被動(dòng)免疫、主動(dòng)免疫、觀(guān)察感染跡象。
1、傷口處理家長(cháng)需立即用流動(dòng)清水和肥皂清洗傷口15分鐘,碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。淺表清潔傷口感染破傷風(fēng)概率極低。
2、被動(dòng)免疫若孩子未完成百白破疫苗接種或傷口被泥土污染,需在24小時(shí)內注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。家長(cháng)需告知醫生孩子的疫苗接種史。
3、主動(dòng)免疫已完成基礎免疫的孩子,清潔表淺傷口無(wú)須加強接種;超過(guò)5年未加強者需接種破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗。
4、觀(guān)察感染家長(cháng)需持續觀(guān)察3周,若出現牙關(guān)緊閉、肌肉痙攣等破傷風(fēng)癥狀,須立即就醫。不銹鋼器具本身不帶破傷風(fēng)桿菌,但可能沾染環(huán)境中的細菌。
保持傷口干燥清潔,避免劇烈運動(dòng)導致傷口裂開(kāi),飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合。
乳腺結節10×5毫米屬于較小范圍,多數為良性病變。結節是否需要干預主要取決于超聲分級、邊緣形態(tài)、血流信號等因素。
1、超聲分級BI-RADS 2-3類(lèi)結節多為良性,建議6-12個(gè)月復查;4類(lèi)及以上需穿刺活檢明確性質(zhì)。
2、邊緣特征光滑規則的結節邊緣提示良性可能大,毛刺狀或分葉狀邊緣需警惕惡性特征。
3、血流信號無(wú)血流或點(diǎn)狀血流多為良性,豐富紊亂血流可能提示活躍病灶,需結合其他指標判斷。
4、動(dòng)態(tài)觀(guān)察建議每3-6個(gè)月復查超聲,關(guān)注結節增長(cháng)速度、形態(tài)變化等進(jìn)展性特征。
日常注意規律作息,避免高雌激素食物,建議穿戴無(wú)鋼圈內衣減少局部壓迫,發(fā)現乳房皮膚改變或乳頭溢液及時(shí)就診。
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