上了年紀,是該粗茶淡飯還是山珍海味?想要長(cháng)壽,飲食做到這幾點(diǎn)

關(guān)鍵詞:飲食
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據悉,江西省將進(jìn)一步完善基本醫療保險定點(diǎn)醫藥機構協(xié)議管理,其中醫保定點(diǎn)藥店經(jīng)營(yíng)藥品品種(不含中藥飲片)不少于1000種,醫保藥品不少于藥品總量的80%,同時(shí)營(yíng)業(yè)時(shí)間內至少要有一名執業(yè)藥師在崗。
定點(diǎn)藥店醫保藥品至少占80%
據介紹,我省進(jìn)一步規范醫保定點(diǎn)藥店的申請,要求醫保定點(diǎn)藥店需要具有整潔的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所,營(yíng)業(yè)面積在50平方米以上,設置醫療保險專(zhuān)門(mén)服務(wù)區域,具備及時(shí)供應基本醫療保險用藥的能力。
定點(diǎn)藥店需要保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內至少有一名執業(yè)藥師在崗,營(yíng)業(yè)人員需經(jīng)藥品監督管理部門(mén)培訓合格;嚴格執行《社會(huì )保險法》和基本醫療保險有關(guān)政策規定,有規范的內部管理制度,配備符合基本醫療保險規定的相應的管理人員和設備。
此外,江西省還規定,定點(diǎn)藥店經(jīng)營(yíng)的藥品品種(不含中藥飲片)不少于1000種,其中醫保藥品不少于藥品總量的80%;藥店內原則上不得擺放和兼營(yíng)日用品、食品、化妝品等非醫藥類(lèi)商品。
藥店違規將解除定點(diǎn)協(xié)議
“我省將日常監督檢查情況列入年度考核的重要內容。年度考核不合格和涉及欺詐騙保行為的,要及時(shí)解除定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議?!苯魇∩绫V行南嚓P(guān)人士介紹,本年度被解除定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的醫藥機構在本年度及下一年度內不得重新申請定點(diǎn)。
對已簽約的定點(diǎn)醫藥機構,經(jīng)辦機構要建立常態(tài)化的解約退出機制,密切跟蹤,對履約能力進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估,避免“一評定終身”。
而同時(shí),除了這些規定外,很多地區在對醫保店的監管上,也有著(zhù)獨特的方式,下面小編為您整合一下:
最“變態(tài)”:遠程監控
實(shí)施這項政策的地區社保中心,會(huì )在每一家定點(diǎn)零售藥店安裝攝像頭實(shí)施遠程監控?!半娮泳臁蓖ㄟ^(guò)與建在社保中心的遠程監控中心聯(lián)網(wǎng),參保者進(jìn)入藥店,他的配藥行為將變得“全透明”。
實(shí)時(shí)監控醫??ㄊ褂萌^(guò)程,確保不亂用不濫用。
最“高端”:POS機定位
這項技術(shù)可實(shí)現醫保POS機的定位、醫?;鸾Y算、停復機管理、實(shí)時(shí)監控等諸多功能。安裝醫保POS機定位系統后,醫保管理部門(mén)就可以確保醫保POS機是在定點(diǎn)零售藥店使用。同時(shí),該店的醫?;鸾Y算也將被實(shí)時(shí)監控,管理部門(mén)可以通過(guò)系統遠程監控該藥店的醫保結算情況。
最“陰險”:微服私訪(fǎng)
俗話(huà)說(shuō),明槍易躲,暗箭難防。組織專(zhuān)人檢查有時(shí)容易走風(fēng)漏氣,有的藥店得到風(fēng)聲后還會(huì )轉移擺放生活用品的陣地。對此,某些市醫療保險局變明查為暗訪(fǎng),像康熙微服私訪(fǎng)一樣,如此,才能發(fā)現真問(wèn)題,掌握第一手資料。
最“嚴厲”:專(zhuān)項整治
所謂的專(zhuān)項整治,是醫保部門(mén)出于加大醫療保險政策落實(shí)的監督管理,由主管部門(mén)或多個(gè)部門(mén),在較短的時(shí)間內從重、從快地進(jìn)行的行政檢查、執法處罰行動(dòng)。一般是檢查藥店管理的運行及醫保政策執行情況,專(zhuān)項治理檢查,并對發(fā)現的問(wèn)題集中整治。
最“難防”:舉報電話(huà)
相比于上級部門(mén)的檢查,來(lái)藥店買(mǎi)藥的顧客可謂是防不勝防,醫保局通常會(huì )在加大巡查力度的同時(shí),公布投訴舉報電話(huà)。廣大市民一旦介入到監督定點(diǎn)零售藥店的服務(wù),在發(fā)現有違規行為的時(shí)候進(jìn)行舉報,做什么樣的措施都是防不住的。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
毒血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥是四種與病原微生物相關(guān)的病理狀態(tài),按嚴重程度從輕到重依次為菌血癥→毒血癥→敗血癥→膿毒血癥。
1、菌血癥:細菌短暫進(jìn)入血液但未大量繁殖,可能與拔牙、導尿管置入等醫療操作有關(guān),通常表現為一過(guò)性低熱,需通過(guò)血培養確診。
2、毒血癥:細菌毒素進(jìn)入血液循環(huán)而細菌未侵入,常見(jiàn)于局部嚴重感染如蜂窩織炎,表現為高熱寒戰但血培養陰性,需針對性使用抗毒素治療。
3、敗血癥:病原體在血液中持續存在并繁殖,多由肺部感染、腹腔感染等引起,伴隨呼吸急促、意識改變等全身炎癥反應,需緊急靜脈抗生素治療。
4、膿毒血癥:敗血癥合并器官功能障礙,常見(jiàn)于免疫功能低下者,可導致休克、多器官衰竭,死亡率較高,需ICU監護和器官功能支持治療。
出現持續高熱、寒戰等疑似癥狀時(shí)應立即就醫,日常需加強傷口護理和手衛生以預防感染性疾病進(jìn)展。
有便意但排便困難伴隨排氣增多多數與腸癌無(wú)關(guān),常見(jiàn)原因包括飲食結構不合理、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、痔瘡或直腸炎癥等。腸癌通常伴隨體重下降、便血等警示癥狀。
1. 飲食因素膳食纖維攝入不足或飲水過(guò)少會(huì )導致糞便干結,建議增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持足夠。
2. 胃腸功能紊亂腸道菌群失衡或消化功能減弱可能引起腹脹排氣,可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調節。
3. 腸易激綜合征該功能性疾病與精神壓力相關(guān),表現為排便習慣改變,可能與內臟高敏感性有關(guān),通常需配合解痙藥如匹維溴銨片治療。
4. 器質(zhì)性疾病痔瘡或直腸炎可能導致肛門(mén)墜脹感,通常伴隨疼痛或出血癥狀,需通過(guò)腸鏡排除腫瘤可能,可遵醫囑使用美沙拉秦栓劑等藥物。
建議記錄排便日記觀(guān)察癥狀變化,若持續兩周未緩解或出現貧血、消瘦等癥狀,應及時(shí)至消化內科就診完善腸鏡檢查。
小孩反復發(fā)高燒可能與感染性因素、免疫系統異常、代謝性疾病、腫瘤性疾病等原因有關(guān),需結合具體癥狀及檢查明確病因。
1. 感染性因素細菌或病毒感染是兒童發(fā)熱最常見(jiàn)原因,如上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等。家長(cháng)需及時(shí)測量體溫,遵醫囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥物,并配合抗感染治療。
2. 免疫系統異常川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節炎等免疫性疾病可導致反復高熱?;純撼0槠ふ?、關(guān)節腫痛等癥狀,家長(cháng)需觀(guān)察伴隨表現,醫生可能建議使用免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素治療。
3. 代謝性疾病甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性代謝缺陷等疾病可引起體溫調節異常。這類(lèi)發(fā)熱多伴有生長(cháng)發(fā)育異常,需通過(guò)血液檢測確診,治療需針對原發(fā)病進(jìn)行營(yíng)養干預或藥物控制。
4. 腫瘤性疾病白血病、淋巴瘤等血液系統腫瘤可能以反復發(fā)熱為首發(fā)癥狀。若發(fā)熱持續超過(guò)兩周且伴貧血、出血傾向,家長(cháng)應立即帶孩子進(jìn)行骨髓穿刺等檢查。
建議家長(cháng)記錄發(fā)熱時(shí)間曲線(xiàn),保持室內通風(fēng),適量補充水分,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)及時(shí)就醫,避免自行使用抗生素。
女性尿疼、尿頻可能由尿路感染、尿道炎、膀胱炎、泌尿系統結石等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、對癥用藥、增加飲水量、局部熱敷等方式緩解。
1. 尿路感染細菌侵入尿道引發(fā)炎癥,表現為排尿灼痛和尿意頻繁。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素,同時(shí)保持會(huì )陰清潔。
2. 尿道炎淋球菌或衣原體感染導致尿道黏膜充血,出現尿痛和排尿困難??蛇x用阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢曲松等藥物,治療期間避免性生活。
3. 膀胱炎膀胱黏膜受刺激引發(fā)尿頻尿急,可能伴有下腹墜脹。建議服用呋喃妥因、三金片、熱淋清顆粒,并避免憋尿和辛辣飲食。
4. 泌尿系統結石結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導致疼痛,可能伴隨血尿。需根據結石大小選擇排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉或體外沖擊波碎石治療。
每日飲水超過(guò)2000毫升,穿著(zhù)棉質(zhì)內褲并及時(shí)更換,出現發(fā)熱或血尿應立即就醫。
查肝功能需掛消化內科或肝病科,常規檢查項目包括血清轉氨酶、膽紅素、白蛋白、凝血功能等。
1、消化內科消化內科可評估肝炎、脂肪肝等常見(jiàn)肝病,通常首診會(huì )開(kāi)具肝功能生化組合檢測。
2、肝病科肝病專(zhuān)科針對肝硬化、自身免疫性肝病等復雜情況,可能增加肝炎病毒標志物篩查。
3、基礎項目血清ALT、AST反映肝細胞損傷程度,總膽紅素和直接膽紅素用于判斷膽汁淤積情況。
4、擴展項目嚴重肝病需加查凝血酶原時(shí)間、甲胎蛋白,疑似代謝異常時(shí)可檢測血氨水平。
檢查前需空腹8小時(shí),避免劇烈運動(dòng),長(cháng)期服藥者應提前告知醫生藥物史。
排卵期出血后月經(jīng)不來(lái)可能是懷孕,也可能是內分泌失調、卵巢功能異常、藥物影響等因素導致。
1、懷孕受精卵著(zhù)床后體內激素水平變化可能導致停經(jīng),建議通過(guò)早孕試紙或血HCG檢測確認,若確診需遵醫囑進(jìn)行產(chǎn)檢。
2、內分泌失調壓力過(guò)大或過(guò)度節食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,表現為月經(jīng)紊亂,可通過(guò)調整作息、補充優(yōu)質(zhì)蛋白改善。
3、卵巢功能異常多囊卵巢綜合征等疾病可能導致無(wú)排卵性異常子宮出血,常伴隨痤瘡、多毛,需進(jìn)行激素六項檢查并遵醫囑使用地屈孕酮片等藥物。
4、藥物影響緊急避孕藥或精神類(lèi)藥物可能干擾子宮內膜周期性脫落,通常停藥后1-2個(gè)月經(jīng)周期可恢復,必要時(shí)需在醫生指導下使用戊酸雌二醇片調節。
建議記錄基礎體溫變化,避免劇烈運動(dòng),若停經(jīng)超過(guò)45天應及時(shí)就診婦科完善超聲檢查。
孩子兩天沒(méi)有大便可能與遺傳性便秘、飲食結構不合理、水分攝入不足、先天性巨結腸等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、補充水分、腹部按摩、藥物治療等方式緩解。
1、遺傳性便秘部分孩子存在家族遺傳性腸道蠕動(dòng)緩慢問(wèn)題,家長(cháng)需每天記錄排便情況,可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、小麥纖維素顆粒等藥物改善腸道功能。
2、飲食結構不合理輔食添加初期或挑食導致膳食纖維攝入不足,家長(cháng)需增加南瓜泥、西梅泥等富含膳食纖維的食物,必要時(shí)在醫生指導下使用開(kāi)塞露幫助臨時(shí)通便。
3、水分攝入不足夏季出汗多或飲水過(guò)少會(huì )使糞便干結,建議家長(cháng)定時(shí)提供溫水,母乳喂養的嬰兒需增加哺乳次數,可配合使用小兒化積口服液輔助消化。
4、先天性巨結腸該病與腸道神經(jīng)節細胞缺失有關(guān),表現為腹脹伴嘔吐,需通過(guò)鋇劑灌腸確診,輕癥可用四磨湯口服液緩解,重癥需進(jìn)行肛門(mén)直腸測壓評估手術(shù)指征。
家長(cháng)應建立規律的如廁訓練,觀(guān)察孩子排便時(shí)的表情是否痛苦,若超過(guò)三天未排便或出現哭鬧拒食需及時(shí)就醫。
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