彌漫性增生性腎小球腎炎的病理變化

彌漫性增生性腎小球腎炎的病理變化主要表現為腎小球內皮細胞和系膜細胞彌漫性增生、基底膜增厚及炎性細胞浸潤。該疾病屬于原發(fā)性腎小球腎炎的一種常見(jiàn)病理類(lèi)型，其病理改變主要與免疫復合物沉積、補體激活等因素相關(guān)。

腎小球內皮細胞增生是早期核心病理變化，光鏡下可見(jiàn)毛細血管襻內細胞數量增多，導致管腔狹窄甚至閉塞。電鏡下可見(jiàn)內皮細胞腫脹、胞質(zhì)增多，并伴有基底膜內皮下電子致密物沉積。系膜細胞增生常伴隨基質(zhì)增多，嚴重時(shí)可形成節段性或球性硬化。免疫熒光檢查可見(jiàn)IgG和C3沿毛細血管壁呈顆粒狀沉積，提示免疫復合物介導的損傷機制。炎性細胞浸潤以中性粒細胞和單核細胞為主，多聚集于毛細血管襻及系膜區。隨著(zhù)病程進(jìn)展，腎小管上皮細胞可出現空泡變性，間質(zhì)區域可見(jiàn)纖維化改變。

腎小球內皮細胞增生是早期核心病理變化，光鏡下可見(jiàn)毛細血管襻內細胞數量增多，導致管腔狹窄甚至閉塞。電鏡下可見(jiàn)內皮細胞腫脹、胞質(zhì)增多，并伴有基底膜內皮下電子致密物沉積。系膜細胞增生常伴隨基質(zhì)增多，嚴重時(shí)可形成節段性或球性硬化。免疫熒光檢查可見(jiàn)IgG和C3沿毛細血管壁呈顆粒狀沉積，提示免疫復合物介導的損傷機制。炎性細胞浸潤以中性粒細胞和單核細胞為主，多聚集于毛細血管襻及系膜區。隨著(zhù)病程進(jìn)展，腎小管上皮細胞可出現空泡變性，間質(zhì)區域可見(jiàn)纖維化改變。

患者日常需注意控制血壓和蛋白質(zhì)攝入量，避免使用腎毒性藥物。建議定期監測尿常規和腎功能指標，出現水腫或尿量減少時(shí)應及時(shí)就醫。保持適度水分攝入有助于維持腎臟灌注，但心力衰竭患者需遵醫囑限水。低鹽飲食可減輕水鈉潴留，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食以雞蛋、魚(yú)肉等為宜。注意預防感染，尤其是呼吸道和泌尿道感染可能加重病情。適度運動(dòng)如散步可改善血液循環(huán)，但應避免劇烈運動(dòng)導致蛋白尿加重。