馬偉 副主任醫師
IgA腎炎在腎病中屬于相對較輕的類(lèi)型，但具體病情輕重需結合病理分級和臨床表現判斷。IgA腎炎的嚴重程度主要與病理改變、蛋白尿水平、腎功能損害等因素有關(guān)。
1、病理分級IgA腎炎根據Lee分級分為I-V級，I-II級病變較輕，通常預后較好；IV-V級可能出現腎小球硬化和間質(zhì)纖維化，提示病情較重。
2、蛋白尿程度24小時(shí)尿蛋白定量小于1克者預后較好，超過(guò)3.5克可能進(jìn)展為腎病綜合征，提示病情較重。
3、腎功能狀態(tài)血肌酐正常且腎小球濾過(guò)率大于60ml/min者病情較輕，出現腎功能不全或高血壓者提示病情進(jìn)展。
4、臨床表現單純血尿型通常預后良好，合并大量蛋白尿、高血壓或腎功能減退者病情較重。
建議IgA腎炎患者定期監測尿常規、腎功能和血壓，控制蛋白質(zhì)攝入量，避免劇烈運動(dòng)和感染，在醫生指導下規范治療。
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