怎么檢查有沒(méi)有得膽汁性肝硬化

膽汁性肝硬化可通過(guò)肝功能檢測、影像學(xué)檢查、血清學(xué)抗體檢測、肝組織活檢、內鏡檢查等方式確診。膽汁性肝硬化可能與自身免疫異常、長(cháng)期膽汁淤積等因素有關(guān)，通常表現為皮膚瘙癢、黃疸、乏力等癥狀。

1、肝功能檢測

通過(guò)抽取靜脈血檢測血清堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶等指標，若數值持續升高可能提示膽汁淤積。同時(shí)需觀(guān)察總膽紅素、直接膽紅素水平評估黃疸程度。該檢查無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便，是初步篩查的首選方式。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲可顯示肝內膽管擴張或狹窄，磁共振胰膽管造影能清晰呈現膽管樹(shù)結構異常。CT檢查有助于發(fā)現門(mén)靜脈高壓相關(guān)改變，如脾腫大、側支循環(huán)形成等影像學(xué)特征。

3、血清學(xué)抗體檢測

抗線(xiàn)粒體抗體M2亞型對原發(fā)性膽汁性膽管炎診斷特異性較高，陽(yáng)性率可達95%?？购丝贵w、抗平滑肌抗體等自身抗體檢測可輔助判斷是否存在自身免疫性肝病。

4、肝組織活檢

通過(guò)穿刺獲取肝組織標本進(jìn)行病理學(xué)檢查，可觀(guān)察到膽管破壞、纖維間隔形成等特征性改變。該檢查能明確肝纖維化分期，但對凝血功能異常者需謹慎實(shí)施。

5、內鏡檢查

胃鏡檢查能發(fā)現食管胃底靜脈曲張等門(mén)脈高壓并發(fā)癥，內鏡逆行胰膽管造影可直接觀(guān)察膽管系統病變。檢查前需空腹，術(shù)后需監測有無(wú)胰腺炎等并發(fā)癥。

確診后患者應嚴格戒酒，避免高脂飲食加重膽汁淤積。適量補充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素，定期監測肝功能與肝臟彈性檢測。出現腹水或肝性腦病癥狀時(shí)需立即就醫，晚期患者可能需考慮肝移植評估。