糖尿病人暴瘦要緊嗎

糖尿病患者短期內體重急劇下降需引起重視，可能與血糖控制不佳、并發(fā)癥或合并其他疾病有關(guān)。

糖尿病患者體重下降通常與高血糖狀態(tài)相關(guān)。長(cháng)期血糖過(guò)高會(huì )導致體內胰島素不足或抵抗，葡萄糖無(wú)法被有效利用，機體轉而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，造成體重下降。典型表現為1-3個(gè)月內體重減輕超過(guò)5%，伴隨多飲、多尿、多食癥狀。此時(shí)需及時(shí)監測空腹及餐后血糖，調整降糖方案，如口服二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射治療。同時(shí)需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等消耗性疾病，完善糖化血紅蛋白、甲狀腺功能、腫瘤標志物等檢查。

部分患者可能出現糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，表現為體重驟降伴惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊，需立即檢測尿酮體并急診處理。此外，長(cháng)期使用SGLT-2抑制劑類(lèi)降糖藥如達格列凈片也可能導致體重減輕，需評估是否為藥物不良反應。老年糖尿病患者若合并抑郁癥、消化吸收障礙，同樣會(huì )出現進(jìn)行性消瘦，需進(jìn)行營(yíng)養評估與心理干預。

建議糖尿病患者定期監測體重變化，記錄每日飲食攝入量與運動(dòng)消耗。若出現不明原因體重下降超過(guò)基礎體重的5%，或每月下降超過(guò)2公斤，應及時(shí)就診內分泌科。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品，配合適量阻抗運動(dòng)維持肌肉量。避免自行增減降糖藥物，所有治療方案調整均需在醫生指導下進(jìn)行。