糖尿病足壞疽的治療方法

糖尿病足壞疽的治療方法主要有控制血糖、清創(chuàng )處理、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)治療等。糖尿病足壞疽通常由長(cháng)期血糖控制不佳、局部感染、血液循環(huán)障礙等因素引起，表現為足部潰瘍、壞死、疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行規范治療。

1、控制血糖

嚴格控制血糖是糖尿病足壞疽治療的基礎?；颊咝枳襻t囑使用胰島素注射液或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等，將血糖控制在穩定范圍內。同時(shí)配合飲食管理，減少高糖食物攝入，避免血糖波動(dòng)加重病情。定期監測血糖水平有助于評估治果。

2、清創(chuàng )處理

清創(chuàng )是去除壞死組織、促進(jìn)創(chuàng )面愈合的關(guān)鍵步驟。醫生會(huì )根據壞疽程度選擇機械清創(chuàng )、酶學(xué)清創(chuàng )或生物清創(chuàng )等方式。對于淺表潰瘍可使用生理鹽水沖洗，深度壞死可能需要手術(shù)清創(chuàng )。清創(chuàng )后需定期換藥，保持創(chuàng )面清潔干燥，避免繼發(fā)感染。

3、抗感染治療

糖尿病足壞疽常合并細菌感染，需根據藥敏結果選用敏感抗生素。輕中度感染可口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片，嚴重感染需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。治療期間需觀(guān)察感染指標變化，及時(shí)調整用藥方案。

4、改善血液循環(huán)

血管病變是糖尿病足壞疽的重要誘因?？勺襻t囑使用前列腺素E1注射液、貝前列素鈉片等改善微循環(huán)藥物。對于下肢動(dòng)脈嚴重狹窄或閉塞的患者，可能需要進(jìn)行血管介入治療如球囊擴張術(shù)或支架植入術(shù)，恢復足部血液供應。

5、手術(shù)治療

當壞疽范圍大或合并骨髓炎時(shí)，可能需行截趾或截肢手術(shù)以阻止感染擴散。術(shù)前需評估血管狀況和感染控制情況，術(shù)后加強傷口護理和康復訓練。對于部分患者可采用負壓封閉引流技術(shù)或皮瓣移植術(shù)促進(jìn)創(chuàng )面修復。

糖尿病足壞疽患者日常需特別注意足部護理，每天檢查雙足有無(wú)破損，選擇寬松透氣的鞋襪，避免外傷。保持皮膚清潔干燥，洗腳水溫不宜過(guò)高。戒煙限酒，適度運動(dòng)改善下肢循環(huán)。定期復查血糖及足部情況，發(fā)現異常及時(shí)就醫。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多吃新鮮蔬菜，控制總熱量，維持營(yíng)養均衡。