小兒心肌炎的癥狀及治療方法

小兒心肌炎的癥狀主要包括心悸、胸悶、乏力等，治療方法可通過(guò)臥床休息、營(yíng)養支持、抗病毒治療、免疫調節治療、對癥治療等方式進(jìn)行。小兒心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應、細菌感染、藥物毒性、代謝異常等原因引起。

1、心悸

心悸是小兒心肌炎的常見(jiàn)癥狀，患兒可能自覺(jué)心跳加快或不規則。病毒感染如柯薩奇病毒可直接損傷心肌細胞，導致傳導異常。伴隨癥狀可能包括面色蒼白、出汗。治療需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，可遵醫囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液、三磷酸腺苷二鈉片等營(yíng)養心肌藥物。

2、胸悶

胸悶多因心肌炎癥導致心臟泵血功能下降，患兒可能出現呼吸頻率增快。細菌感染如鏈球菌可通過(guò)毒素作用引發(fā)心肌水腫。伴隨癥狀可見(jiàn)口唇發(fā)紺、拒食。治療需保持半臥位，低流量吸氧，可遵醫囑使用注射用磷酸肌酸鈉、果糖二磷酸鈉口服溶液、環(huán)磷腺苷葡胺注射液改善心肌代謝。

3、乏力

乏力與心肌收縮力減弱導致的全身供血不足有關(guān)。自身免疫反應如風(fēng)濕熱可產(chǎn)生抗心肌抗體。伴隨癥狀包括精神萎靡、活動(dòng)耐量下降。治療需保證每日12-14小時(shí)睡眠，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，可遵醫囑使用靜注人免疫球蛋白、醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片調節免疫功能。

4、心律失常

心律失常表現為聽(tīng)診心音不齊或心電圖異常。藥物毒性如阿霉素化療可干擾心肌電生理。伴隨癥狀可能出現暈厥前兆。治療需持續心電監護，限制鈉鹽攝入，可遵醫囑使用鹽酸胺碘酮注射液、酒石酸美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片控制心律。

5、水腫

水腫多出現在下肢或眼瞼，與心功能不全導致靜脈回流受阻有關(guān)。代謝異常如低鈣血癥可影響心肌興奮性。伴隨癥狀包括尿量減少、肝腫大。治療需記錄24小時(shí)出入量，限制每日飲水量，可遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片、托拉塞米注射液利尿消腫。

患兒飲食應選擇易消化的低脂食物如小米粥、蒸南瓜，避免高鹽食品?；謴推诳稍卺t生指導下進(jìn)行床邊被動(dòng)肢體活動(dòng)，逐步過(guò)渡到室內步行。家長(cháng)需每日監測體溫、心率、尿量，觀(guān)察有無(wú)新發(fā)青紫或煩躁不安。急性期后3個(gè)月內禁止跑跳等劇烈運動(dòng)，定期復查心電圖和心肌酶譜。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物，預防呼吸道感染誘發(fā)病情反復。