胰腺炎會(huì )對身體產(chǎn)生什么要害
胰腺炎可能對身體造成多系統損害,主要包括消化功能紊亂、代謝失衡、感染性休克及多器官衰竭等。急性胰腺炎可引發(fā)胰腺壞死和全身炎癥反應,慢性胰腺炎則可能導致胰腺功能性減退。
1、消化功能障礙
胰腺外分泌功能受損會(huì )導致脂肪瀉和營(yíng)養不良。胰腺分泌的胰脂肪酶不足時(shí),食物中脂肪無(wú)法被充分分解,表現為大便油膩惡臭、體重下降。長(cháng)期可能引發(fā)脂溶性維生素缺乏,需通過(guò)胰酶替代治療如胰酶腸溶膠囊補充消化酶,并采用低脂高蛋白飲食。
2、內分泌紊亂
胰島細胞破壞可能誘發(fā)糖尿病。胰腺炎后約30%患者出現糖耐量異常,與胰島素分泌減少有關(guān)。這類(lèi)繼發(fā)性糖尿病需監測血糖,必要時(shí)使用門(mén)冬胰島素注射液等藥物治療,同時(shí)須警惕酮癥酸中毒風(fēng)險。
3、局部并發(fā)癥
胰腺假性囊腫和胰周膿腫常見(jiàn)于重癥患者。囊腫壓迫可引發(fā)持續性腹痛、膽道梗阻,膿腫可能導致高熱寒戰。超聲引導下穿刺引流或手術(shù)清除是主要治療方式,需配合注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素控制感染。
4、全身炎癥反應
重癥胰腺炎易進(jìn)展為多器官功能障礙。大量炎性介質(zhì)釋放可導致急性呼吸窘迫綜合征,表現為呼吸困難、低氧血癥,需機械通氣支持。腎臟灌注不足可能引發(fā)急性腎損傷,需連續性腎臟替代治療。
5、慢性胰腺損害
反復炎癥會(huì )導致胰腺纖維化鈣化。胰管結石形成后引發(fā)頑固性腹痛,內鏡下取石或胰管支架置入可緩解癥狀。長(cháng)期胰腺萎縮可能需終身服用胰酶腸溶片,并嚴格禁酒以避免病情惡化。
胰腺炎患者需終身保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,避免暴飲暴食和酒精刺激。建議定期復查腹部CT和胰腺功能檢測,出現持續腹痛、血糖波動(dòng)時(shí)及時(shí)就診??祻推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但需避免增加腹壓的動(dòng)作。注意觀(guān)察大便性狀和體重變化,必要時(shí)在營(yíng)養師指導下使用短肽型腸內營(yíng)養制劑。