腰椎管狹窄怎么治療好得快

腰椎管狹窄可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )介入治療、手術(shù)治療等方式改善癥狀。腰椎管狹窄可能與退行性變、外傷、椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，日?？墒褂醚鼑蔚灰碎L(cháng)期佩戴。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。嚴重者可短期應用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片，合并肌肉痙攣時(shí)加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物需在醫生指導下使用。

3、物理治療

急性期后采用超短波、紅外線(xiàn)等熱療促進(jìn)血液循環(huán)，后期結合牽引治療擴大椎管容積。在康復師指導下進(jìn)行核心肌群訓練，如五點(diǎn)支撐法、臀橋運動(dòng)，每日2-3組循序漸進(jìn)。

4、微創(chuàng )介入治療

經(jīng)保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡手術(shù)，通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核。射頻消融術(shù)適用于小關(guān)節增生患者，低溫等離子技術(shù)可減壓。此類(lèi)治療創(chuàng )傷小且恢復快，術(shù)后1-3天即可下床。

5、手術(shù)治療

嚴重狹窄伴馬尾綜合征需行椎管減壓術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合椎間融合內固定。開(kāi)放手術(shù)適用于多節段病變，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。近年來(lái)通道輔助微創(chuàng )融合術(shù)能減少軟組織損傷，住院時(shí)間縮短至5-7天。

患者應避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作，控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時(shí)在膝下墊枕保持髖關(guān)節屈曲，坐姿需腰部有支撐?？蛇M(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運動(dòng)增強腰背肌力，疼痛發(fā)作期立即停止活動(dòng)并就醫。定期復查MRI評估病情進(jìn)展，術(shù)后患者需完成3-6個(gè)月系統康復訓練。