急性心肌炎有什么癥狀會(huì )暈倒嗎

急性心肌炎可能出現暈厥癥狀，通常與心律失常、心輸出量驟減或嚴重心肌損傷有關(guān)。急性心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力發(fā)熱、頭暈暈厥、下肢水腫等。

1、胸悶胸痛

心肌炎癥導致心肌細胞水腫壞死時(shí)，可刺激心臟神經(jīng)引發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛，疼痛可能向左肩背部放射。部分患者伴隨惡心嘔吐等胃腸反應，需與心絞痛進(jìn)行鑒別。急性期建議臥床休息，避免情緒激動(dòng)，可遵醫囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等改善心肌代謝。

2、心悸氣短

心肌炎性病變會(huì )影響心臟傳導系統，引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏等心律失常，患者自覺(jué)心跳沉重或漏跳感?；顒?dòng)后氣促與心肌收縮力下降相關(guān)，嚴重時(shí)可出現端坐呼吸。需限制鈉鹽攝入，監測24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片控制心律。

3、乏力發(fā)熱

病毒感染引起的急性心肌炎常伴有低熱、肌肉酸痛等全身癥狀，體溫多在37.5-38.5℃之間。持續乏力與心肌細胞能量代謝障礙有關(guān)，急性期應避免劇烈運動(dòng)。血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高，可配合使用維生素C泡騰片、磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒治療。

4、頭暈暈厥

嚴重心肌炎導致心源性暈厥主要與三度房室傳導阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速等惡性心律失常有關(guān)。腦灌注不足時(shí)會(huì )出現黑朦、短暫意識喪失，常見(jiàn)于體位改變或情緒應激時(shí)。需立即進(jìn)行心電監護，嚴重者需安裝臨時(shí)心臟起搏器，可聯(lián)合使用參麥注射液改善循環(huán)。

5、下肢水腫

右心功能受累時(shí)會(huì )出現體循環(huán)淤血，表現為踝部凹陷性水腫，夜間平臥后加重。伴隨頸靜脈怒張、肝區脹痛等癥狀時(shí)應警惕心包積液。限制每日飲水量在1500毫升以?xún)?，記錄出入量，必要時(shí)使用呋塞米片利尿消腫。

急性心肌炎患者須嚴格臥床休息2-4周，避免情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累。飲食宜選擇低脂高蛋白的易消化食物，如魚(yú)肉、蒸蛋等，每日食鹽攝入不超過(guò)5克?；謴推趹驖u進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復查心肌酶譜和心臟超聲。若出現持續胸痛、意識模糊或尿量明顯減少，需立即急診處理?？祻碗A段可進(jìn)行呼吸訓練和柔和的伸展運動(dòng)，但六個(gè)月內禁止競技性體育運動(dòng)。