小兒支氣管哮喘的多發(fā)年齡

博禾醫生
小兒支氣管哮喘多發(fā)于3-10歲兒童,高發(fā)年齡與免疫系統發(fā)育、環(huán)境暴露、遺傳因素、呼吸道感染及過(guò)敏體質(zhì)密切相關(guān)。
3歲后兒童免疫系統逐步成熟,但調節功能尚不穩定,接觸過(guò)敏原后易誘發(fā)Th2型免疫反應,導致氣道高反應性。此階段需避免被動(dòng)吸煙、塵螨等刺激。
學(xué)齡前兒童活動(dòng)范圍擴大,接觸花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原機會(huì )增多。家庭裝修污染、空氣濕度變化等環(huán)境因素可加劇氣道炎癥。
父母有過(guò)敏性疾病史的兒童發(fā)病風(fēng)險增加2-4倍?;蚨鄳B(tài)性影響氣道平滑肌收縮功能,此類(lèi)患兒建議早期進(jìn)行過(guò)敏原篩查。
5-7歲兒童每年可經(jīng)歷6-8次呼吸道感染,鼻病毒、呼吸道合胞病毒等感染后,約30%患兒出現持續性喘息癥狀。
特應性皮炎或過(guò)敏性鼻炎患兒更易繼發(fā)哮喘,80%哮喘兒童合并其他過(guò)敏性疾病。此類(lèi)患兒需注重母乳喂養、補充維生素D等預防措施。
哮喘患兒日常需保持室內通風(fēng)干燥,每周清洗床品,避免飼養毛絨寵物。飲食上增加深海魚(yú)、蘋(píng)果等抗炎食物攝入,規律進(jìn)行游泳等增強肺功能的運動(dòng)。霧霾天氣減少外出,氣候變化時(shí)注意頸部保暖。建議每3-6個(gè)月復查肺功能,建立個(gè)人哮喘日記記錄發(fā)作誘因。
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