胰腺炎復發(fā)的癥狀揭曉 出現這些癥狀說(shuō)明胰腺炎復發(fā)了

胰腺炎復發(fā)時(shí)可能出現上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸、脂肪瀉等癥狀。胰腺炎復發(fā)通常與膽道疾病、酗酒、高脂飲食、藥物刺激、胰管梗阻等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫干預。

1、上腹劇痛

持續性上腹部刀割樣疼痛是胰腺炎復發(fā)的典型表現，疼痛可向腰背部放射，彎腰抱膝位可稍緩解。這與胰酶異常激活導致胰腺自體消化有關(guān)，可能伴隨血清淀粉酶升高。急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈注射奧美拉唑鈉注射液、醋酸奧曲肽注射液等藥物抑制胰液分泌，慢性復發(fā)者可口服胰酶腸溶膠囊幫助消化。

2、惡心嘔吐

約80%復發(fā)患者出現膽汁性嘔吐，因胰腺水腫壓迫十二指腸及胃竇部所致。嘔吐后腹痛不緩解是區別于胃腸炎的特征，嚴重嘔吐需使用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐，并靜脈補充氯化鈉注射液糾正水電解質(zhì)紊亂。

3、發(fā)熱

中度發(fā)熱提示胰腺壞死合并感染，體溫超過(guò)38.5℃需警惕膿毒癥。血液檢查可見(jiàn)白細胞計數升高，C反應蛋白陽(yáng)性。此時(shí)需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，必要時(shí)行CT引導下穿刺引流。

4、黃疸

膽源性胰腺炎復發(fā)時(shí)可出現皮膚鞏膜黃染，糞便呈陶土色。超聲檢查常見(jiàn)膽總管結石或胰頭水腫壓迫膽管，需聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊利膽，嚴重梗阻者行內鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取石。

5、脂肪瀉

慢性胰腺炎復發(fā)后外分泌功能不足，導致糞便呈油脂狀、惡臭且漂浮。糞彈力蛋白酶檢測可確診，需長(cháng)期服用胰酶腸溶膠囊替代治療，配合低脂飲食及中鏈甘油三酯補充營(yíng)養。

胰腺炎復發(fā)患者應嚴格戒酒，每日脂肪攝入控制在50克以下，優(yōu)先選擇清蒸、燉煮的烹飪方式。急性期過(guò)后可逐步添加富含維生素B族的燕麥、雞蛋等食物，但需避免暴飲暴食。建議每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如散步，監測血糖變化預防繼發(fā)糖尿病。定期復查腹部CT或磁共振胰膽管成像評估胰腺形態(tài)，膽結石患者每半年做肝膽超聲檢查。