需要安裝心臟起搏器的疾病主要有病態(tài)竇房結綜合征、房室傳導阻滯、心動(dòng)過(guò)緩伴暈厥、長(cháng)QT綜合征、慢性心力衰竭等。這些疾病可能導致心臟電活動(dòng)異常，影響心臟泵血功能，嚴重時(shí)可危及生命。

1、病態(tài)竇房結綜合征

病態(tài)竇房結綜合征是由于竇房結功能異常導致的心律失常，主要表現為心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏或竇房傳導阻滯?；颊呖赡艹霈F頭暈、乏力、黑矇甚至暈厥。藥物治療效果有限時(shí)，需植入永久性心臟起搏器維持正常心率。常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、阿托品注射液等，但需在醫生指導下使用。

2、房室傳導阻滯

房室傳導阻滯分為一度、二度和三度，其中二度Ⅱ型和三度房室傳導阻滯通常需要安裝心臟起搏器。這類(lèi)患者可能出現心悸、胸悶、活動(dòng)耐力下降，嚴重時(shí)可發(fā)生阿-斯綜合征。心電圖檢查可明確診斷。治療可選用鹽酸異丙腎上腺素注射液臨時(shí)提升心率，但永久性解決方案仍需起搏器植入。

3、心動(dòng)過(guò)緩伴暈厥

心動(dòng)過(guò)緩導致腦供血不足引起的暈厥是起搏器植入的重要指征。這類(lèi)患者心率常低于40次/分，可能伴有面色蒼白、出冷汗等前驅癥狀。動(dòng)態(tài)心電圖監測有助于捕捉發(fā)作時(shí)的心電變化。藥物治療如硫酸阿托品注射液可短期使用，但長(cháng)期治療依賴(lài)起搏器。

4、長(cháng)QT綜合征

長(cháng)QT綜合征患者QT間期延長(cháng)，易發(fā)生尖端扭轉型室速等惡性心律失常。對于藥物治療無(wú)效或有心臟驟停病史的患者，可能需要植入具有除顫功能的起搏器。β受體阻滯劑如普萘洛爾片是基礎治療藥物，但部分患者仍需器械治療。

5、慢性心力衰竭

部分慢性心力衰竭患者存在心臟收縮不同步，可通過(guò)心臟再同步化治療起搏器改善心功能。這類(lèi)患者多表現為活動(dòng)后氣促、下肢水腫。超聲心動(dòng)圖顯示左心室射血分數降低。在優(yōu)化藥物治療如呋塞米片、螺內酯片基礎上，CRT起搏器可顯著(zhù)改善預后。

安裝心臟起搏器后需定期隨訪(fǎng)檢查設備工作狀態(tài)，避免強磁場(chǎng)環(huán)境，保持手術(shù)切口清潔干燥。日常生活中應避免劇烈運動(dòng)導致起搏器移位，監測脈搏變化，出現頭暈、心悸等不適及時(shí)就醫。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入，戒煙限酒，保持規律作息有助于心臟健康。