腦溢血術(shù)后護理注意事項有哪些

腦溢血術(shù)后護理注意事項主要有保持呼吸道通暢、監測生命體征、預防壓瘡、控制血壓、康復訓練等。腦溢血通常由高血壓、腦血管畸形等因素引起，術(shù)后需密切觀(guān)察病情變化，防止并發(fā)癥發(fā)生。

1、保持呼吸道通暢

術(shù)后患者可能因意識障礙或吞咽功能受損導致呼吸道阻塞。護理時(shí)需將患者頭部偏向一側，及時(shí)清理口腔分泌物。對于氣管切開(kāi)患者，需定期消毒套管，保持氣道濕潤。若出現呼吸頻率異?；蜓躏柡投认陆?，應立即通知醫生處理。

2、監測生命體征

術(shù)后24-48小時(shí)內需持續監測血壓、心率、呼吸及體溫。血壓波動(dòng)過(guò)大可能引發(fā)再出血，應維持血壓在醫生建議的范圍內。體溫升高可能提示感染或中樞性高熱，需區分原因后針對性處理。瞳孔變化和意識狀態(tài)是判斷腦水腫的重要指標，需每小時(shí)記錄一次。

3、預防壓瘡

長(cháng)期臥床患者需每2小時(shí)翻身一次，骨突部位使用減壓墊。保持床單干燥平整，每日用溫水清潔皮膚。營(yíng)養支持對皮膚修復很重要，可補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉。已出現壓瘡時(shí)，需根據分期采用水膠體敷料或藻酸鹽敷料進(jìn)行換藥。

4、控制血壓

術(shù)后血壓管理是預防再出血的關(guān)鍵。遵醫囑使用尼莫地平注射液或烏拉地爾注射液控制血壓，避免血壓驟升驟降。監測時(shí)需注意雙側肢體血壓差異，定期調整降壓方案?；颊咔榫w激動(dòng)可能引起血壓波動(dòng)，必要時(shí)可給予鎮靜藥物。

5、康復訓練

病情穩定后應盡早開(kāi)始康復治療。肢體功能訓練從被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)開(kāi)始，逐步過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)。吞咽障礙患者需進(jìn)行吞咽造影評估后制定進(jìn)食方案。語(yǔ)言康復可采用Schuell刺激，配合鏡像神經(jīng)元訓練改善失語(yǔ)癥狀?？祻瓦^(guò)程中需注意避免過(guò)度疲勞。

腦溢血術(shù)后飲食宜選擇低鹽、低脂、高纖維食物，如燕麥粥、蒸魚(yú)、西藍花等，分次少量進(jìn)食避免嗆咳。每日飲水量控制在1500-2000毫升，有水腫癥狀時(shí)需限制水分攝入。家屬應學(xué)習基本護理技能，協(xié)助患者進(jìn)行床上運動(dòng)和日常生活訓練。定期復查頭顱CT評估恢復情況，出現頭痛加劇或意識改變需立即就醫?？祻推诒３智榫w穩定，避免用力排便或劇烈咳嗽等可能引起顱內壓增高的行為。