冠心病做什么檢查能查出來(lái)

冠心病可通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影、冠狀動(dòng)脈CT血管成像、心電圖、運動(dòng)負荷試驗、心臟超聲等檢查確診。冠心病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現為胸痛、心悸、氣短等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標準，通過(guò)向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，利用X線(xiàn)成像技術(shù)觀(guān)察血管狹窄或堵塞情況。該檢查能清晰顯示血管病變位置和程度，適用于疑似心肌梗死或介入治療前的評估。檢查需在導管室進(jìn)行，存在輕微創(chuàng )傷性，可能引起造影劑過(guò)敏或血管損傷等風(fēng)險。

2、冠狀動(dòng)脈CT血管成像

冠狀動(dòng)脈CT血管成像通過(guò)多層螺旋CT掃描重建冠狀動(dòng)脈三維圖像，無(wú)需插管即可評估血管狹窄程度。該檢查適用于冠心病篩查或低風(fēng)險患者評估，具有無(wú)創(chuàng )、快捷的特點(diǎn)。檢查前需控制心率，對鈣化血管的評估準確性可能受限，且需接觸電離輻射。

3、心電圖

心電圖通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)判斷心肌缺血或梗死，典型表現包括ST段抬高、T波倒置等。靜息心電圖操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng )，但部分患者缺血發(fā)作間歇期結果可能正常。動(dòng)態(tài)心電圖可連續監測24小時(shí)心電變化，提高一過(guò)性缺血的檢出概率。

4、運動(dòng)負荷試驗

運動(dòng)負荷試驗通過(guò)平板或踏車(chē)運動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，同步監測心電圖和血壓變化。該檢查適用于評估冠狀動(dòng)脈儲備功能，運動(dòng)中出現ST段壓低或胸痛提示陽(yáng)性結果。心肺功能差或急性冠脈綜合征患者禁用，檢查過(guò)程需專(zhuān)業(yè)醫護人員監護。

5、心臟超聲

心臟超聲利用聲波成像評估心臟結構和功能，可檢測缺血導致的心室壁運動(dòng)異常。負荷超聲心動(dòng)圖通過(guò)藥物或運動(dòng)誘發(fā)缺血，提高冠心病診斷敏感性。該檢查無(wú)輻射風(fēng)險，但受操作者技術(shù)影響較大，對肥胖或肺氣腫患者成像質(zhì)量可能受限。

確診冠心病后需長(cháng)期控制血壓、血糖和血脂水平，低鹽低脂飲食并戒煙限酒。日?？蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心絞痛。遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復查心電圖和心臟功能。若出現持續胸痛或呼吸困難應立即就醫。