圍絕經(jīng)期功能失調性子宮出血是怎么回事
圍絕經(jīng)期功能失調性子宮出血可能由卵巢功能衰退、子宮內膜病變、內分泌紊亂、凝血功能障礙、精神心理因素等原因引起，可通過(guò)激素治療、止血藥物、子宮內膜切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、心理疏導等方式治療。
1. 卵巢功能衰退
圍絕經(jīng)期女性卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平波動(dòng)導致子宮內膜異常增生或脫落不全?；颊呖赡艹霈F月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或淋漓不盡。治療需遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類(lèi)藥物調節周期，必要時(shí)配合氨甲環(huán)酸片控制出血。
2. 子宮內膜病變
長(cháng)期無(wú)排卵性出血可能引發(fā)子宮內膜息肉、子宮內膜增生等病變。常表現為不規則陰道出血伴血塊排出。確診需行宮腔鏡檢查，輕度增生可口服地屈孕酮片調節，嚴重者需行宮腔鏡下子宮內膜切除術(shù)。
3. 內分泌紊亂
下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調會(huì )導致促卵泡激素與黃體生成素比例異常?；颊叨喟橛谐睙岜I汗等更年期癥狀?？蛇x用雌二醇地屈孕酮片復合制劑進(jìn)行激素替代治療，配合谷維素片調節植物神經(jīng)功能。
4. 凝血功能障礙
雌激素水平下降可能影響血小板聚集功能，導致凝血時(shí)間延長(cháng)。出血特點(diǎn)為經(jīng)期延長(cháng)、血色鮮紅且不易自止。需檢測凝血四項，必要時(shí)靜脈注射酚磺乙胺注射液，聯(lián)合口服維生素K1片改善凝血功能。
5. 精神心理因素
焦慮抑郁等情緒障礙可通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響月經(jīng)調節。常見(jiàn)于長(cháng)期精神緊張的女性，出血同時(shí)伴失眠煩躁。建議心理咨詢(xún)聯(lián)合治療，可短期使用阿普唑侖片改善睡眠，配合逍遙丸疏肝解郁。
圍絕經(jīng)期女性應保持規律作息，避免過(guò)度勞累，飲食注意補充鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強度運動(dòng)，維持BMI在18.5-23.9之間。記錄月經(jīng)日記幫助醫生判斷病情，出血期間避免劇烈運動(dòng)和盆浴，使用棉質(zhì)內褲并勤換衛生巾預防感染。每年需進(jìn)行婦科檢查、乳腺超聲和骨密度檢測，全面評估激素治療的風(fēng)險與收益。
