糖尿病酮癥酸中毒病人怎樣補液

糖尿病酮癥酸中毒患者需通過(guò)靜脈補液糾正脫水，首選生理鹽水或復方氯化鈉溶液，補液速度需根據脫水程度、心腎功能調整。

糖尿病酮癥酸中毒補液需遵循先快后慢原則。初期快速補充等滲鹽水以恢復血容量，通常第一個(gè)小時(shí)內輸入1000-2000毫升。當血糖降至13.9毫摩爾每升以下時(shí)，可改用5%葡萄糖溶液并加入胰島素。補液過(guò)程中需每小時(shí)監測尿量、血壓、心率等生命體征，避免因補液過(guò)快引發(fā)心力衰竭。同時(shí)應每2小時(shí)檢測血糖和血酮水平，根據檢測結果調整補液方案。

對于老年或合并心腎功能不全者，補液速度需適當減慢，可采用輸液泵控制滴速。兒童患者應按體重計算補液量，通常24小時(shí)總補液量為50-100毫升每公斤體重。存在嚴重低血壓或休克時(shí)，需在補充晶體液的同時(shí)考慮使用膠體液擴容。補液治療需持續至尿酮轉陰、血氣分析恢復正常，整個(gè)過(guò)程通常需要24-48小時(shí)。

糖尿病酮癥酸中毒患者補液期間需嚴格臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。醫護人員應密切觀(guān)察患者意識狀態(tài)、皮膚彈性、頸靜脈充盈度等脫水改善情況。同時(shí)配合胰島素治療糾正高血糖，并注意監測血鉀水平及時(shí)補充電解質(zhì)。建議患者在醫生指導下制定個(gè)體化補液方案，治療期間保持清淡飲食，病情穩定后逐步恢復糖尿病飲食管理。